Може да сте запознати с аневризми, които са издутини в отслабен участък на кръвоносен съд, обикновено, но не винаги, в артерия. Те могат да се появят във всяка част на тялото ви, включително в мозъка ви.
Но може би не знаете какво е псевдоаневризма. Както може би се досещате от името, псевдоаневризма е фалшива аневризма.
Тя възниква, когато стената на кръвоносен съд е повредена. Това може да доведе до изтичане на кръв от кръвоносния съд и да се събере в заобикалящата тъкан.
Ако имате псевдоаневризма, е важно да се постави диагноза и подходящо лечение, защото някои псевдоаневризми, ако не се лекуват, могат да се разрушат.
Нека разгледаме по-подробно какво причинява псевдоаневризмите, къде се развиват, както и техните симптоми, рискови фактори, диагноза и лечение.
Къде обикновено се развиват псевдоаневризмите?
Псевдоаневризмите се появяват в отслабени или увредени участъци на артериите. Те могат да възникнат спонтанно или в резултат на нараняване на артерия.
Не е рядкост псевдоаневризма да се развие, след като човек претърпи процедура за сърдечна катетеризация.
Всъщност изследванията сочат, че псевдоаневризма е често срещано явление, когато бедрената артерия (голяма артерия в областта на слабините ви) е била многократно пробита по време на катетеризация.
Псевдоаневризма обикновено се развива близо до мястото на поставяне, където тясната гъвкава катетеризационна тръба е резбована към сърцето.
Ако катетърът е поставен в областта на слабините ви, псевдоаневризма може да се развие там.
Катетърът също може да бъде поставен във врата или ръката ви. Така псевдоаневризмите могат да се появят в тези области, както и в други артерии в тялото.
Какви са симптомите?
Ако псевдоаневризма е много малка, може дори да не осъзнаете, че имате такава. Но ако забележите област, която е много нежна или подута, потърсете лекарска помощ.
Вашият доставчик на здравно обслужване може да подозира псевдоаневризма, ако развиете следните симптоми:
- подуване или нежност в определена област, особено ако наскоро сте се подложили на процедура
- болезнена маса или бучка
- шум от шум, наречен грубост, който вашият доставчик на здравни услуги може да чуе със стетоскоп, което може да подскаже за блокиране на притока на кръв през артерията или стесняване на кръвоносния съд
Какво причинява псевдоаневризма?
Псевдоаневризмите могат да възникнат спонтанно.
Те могат да възникнат и в резултат на следното:
- Сърдечна катетеризация. Създаден за диагностициране или лечение на определени сърдечни състояния, може да се развие псевдоаневризма, ако артерията е пробита по време на тази процедура.
- Травма. Травмата или увреждането на аортата от злополука или рана може да доведе до изтичане на кръв, което да доведе до образуване на псевдоаневризма в околните тъкани.
- Хирургично усложнение. Случайното увреждане на артериалната стена по време на хирургическа процедура може да причини травма на артерията, която може да доведе до изтичане на кръв в околните области.
- Инфекции. Инфекциите понякога могат да доведат до псевдоаневризми. Например, това е рядкост, но изследванията показват, че някои видове инфекции могат да причинят развитие на псевдоаневризма.
- Съществуващи аневризми: Известно е също, че разкъсванията на съществуващите аневризми причиняват развитие на псевдоаневризми.
Какви са рисковите фактори?
Някои фактори могат да повишат риска от развитие на псевдоаневризма. Някои от тези рискови фактори включват:
- място за пункция под общата бедрена артерия
- използване на антитромбоцитни лекарства
- използване на разредители на кръвта или антикоагуланти
Как се диагностицира?
Ултрасонографията е най-често използваният диагностичен инструмент за откриване на псевдоаневризма.
Ако вашият доставчик на здравни услуги подозира, че може да имате псевдоаневризма, вероятно ще поръча ултразвук или друг вид неинвазивен тест.
Те могат също да препоръчат ангиограма. Този тест използва рентгенови лъчи, за да разгледа по-отблизо кръвоносните ви съдове.
Това включва да се вкара дълъг, тънък катетър във вашия кръвен поток. Катетърът освобождава багрило във вашите артерии, което улеснява вашия медицински специалист да ги инспектира на рентген.
Ангиограмата е по-инвазивна процедура, което означава, че носи повече рискове.
Какви са възможностите за лечение?
Първоначалното лечение може да зависи отчасти от размера на псевдоаневризма.
За малък псевдоаневризъм, вашият доставчик на здравеопазване може да предложи внимателно чакане. Това означава, че ще го следят внимателно, като използват случайни ултразвук, за да получат по-добър вид.
Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча да избягвате дейности като повдигане или носене на тежки неща междувременно.
По-големите псевдоаневризми може да се нуждаят от по-незабавно лечение. В миналото хирургията често беше единственият вариант. В някои случаи хирургичният ремонт може да бъде най-добрият вариант за лечение.
Съществуват обаче и други по-малко инвазивни възможности за лечение, включително ултразвуково компресирано и ултразвуково инжектирани тромбинови инжекции, които са обяснени по-подробно по-долу.
Ултразвукова управлявана компресия
Ултразвуковото компресиране обикновено се използва само за по-малки аневризми, които не отшумяват сами.
Вашият доставчик на здравно обслужване ще използва ултразвукова сонда, за да осигури компресия на сайта за 10-минутни цикли.
Един недостатък е, че може да бъде много неудобно. Може да се наложи някои лекарства за облекчаване на болката по време на процеса. Може да се нуждаете и от няколко епизода.
Изследванията сочат, че степента на успех може да варира при тази процедура, варираща от 63 до 88 процента.
Ултразвукови инжекции с тромбин
Ултразвуковото инжектиране на тромбин е минимално инвазивна процедура, която е доста прост процес. Въпреки това, това може да бъде болезнено за някои хора.
По същество вашият доставчик на здравни грижи доставя разтвор, съдържащ тромбин, ензим, който насърчава съсирването, в псевдоаневризма. Целта на тази процедура е да накара събираната кръв да се съсирва.
Ултразвуковото инжектиране на тромбин обикновено е безопасна процедура. Според проучване от 2017 г., той дава положителни резултати при лечение на бедрените псевдоаневризми. Друго по-голямо проучване също отбелязва нисък процент на усложнения.
хирургия
Хирургичното отстраняване е основният метод на лечение до 90-те години. След въвеждането на ултразвуково компресиране, хирургията не беше единствената възможност за лечение на псевдоаневризма.
Обикновено хирургията включва отстраняване на псевдоаневризма и поправяне на отслабената или повредена стена на кръвоносните съдове.
В сравнение с по-новите техники хирургията е по-инвазивна и носи повече рискове. Плюс това обикновено се изисква по-дълъг престой в болница.
Въпреки това, за някои хора може да е необходимо, когато други техники не са успешни или са замесени други усложняващи фактори.
перспектива
Неинвазивните методи на лечение обикновено имат добър успех. След лечението, вашият доставчик на здравни услуги вероятно ще ви наблюдава известно време, за да се увери, че процедурата работи.
В някои случаи може да се наложи последващо лечение. Ако се нуждаете от по-обширно лечение обаче, може да се нуждаете от по-внимателни или дългосрочни последващи грижи.
Размерът на вашата псевдоаневризма може също да играе роля в препоръките на вашия лекар за дългосрочна прогноза.
10-годишен ретроспективен преглед на множество проучвания откри някои доказателства, че хората с по-големи псевдоаневризми може да имат по-голяма вероятност да развият друга.
Според изследването рецидивът е по-вероятен, ако псевдоаневризма е с ширина 2 cm или по-голяма.
Въпреки това, изследователите отбелязват, че някои по-малки проучвания не откриват връзка между размера на псевдоаневризмата и рецидивите.
Изследванията сочат, че състояние, наречено тромбоцитопения, също може да бъде рисков фактор за рецидив.
Хората с това състояние имат нисък брой на тромбоцитите. Тромбоцитите са специални видове кръвни клетки, които помагат на кръвта ви да се съсирва. Когато тези тромбоцити се скупчат, това спира тялото ви от кървене.
Долния ред
Псевдоаневризмите се появяват в отслабени или увредени участъци на артериите. Отслабената артерия може да доведе до изтичане на кръв от кръвоносния съд и да се събере в заобикалящата тъкан.
Псевдоаневризмите могат да се развият във всяка артерия, но те са най-често срещани в бедрената артерия, особено ако сте преминали процедура на сърдечна катетеризация.
Псевдоаневризма може да бъде причинена и от:
- травма
- хирургични процедури
- инфекции
Лечението се развива през последните няколко десетилетия, което ви дава повече неинвазивни възможности.
Важно е да не пренебрегвате симптомите на псевдоаневризма. Ако смятате, че имате псевдоаневризма или може да сте изложени на риск от развитие, не забравяйте да поговорите с вашия доставчик на здравни грижи относно притесненията си.
