Забелязването на бучка по китката или ръката ви може да е тревожно. Вероятно се чудите какво би могло да го причини и дали трябва да се обадите на вашия лекар или не.
Има няколко възможни причини за образуване на бучки на китката или ръката и много от тях не са сериозни. В тази статия ще проучим какво може да причини тези бучки, както и как се диагностицират и лекуват.
Възможни причини
През повечето време бучките по китката или ръката ви не са сериозни. В редки случаи бучката може да е знак за състояние, което може да изисква бърза медицинска помощ. По-долу ще се потопим по-дълбоко в това, което може да причини тези бучки.
Ганглиозна киста
Ганглийната киста е неракова (доброкачествена) бучка, която се появява около ставите. Те обикновено се развиват на гърба на китката или на ръката и често са с кръгла или овална форма.
Ганглионовите кисти израстват от тъканите около ставна или сухожилна обвивка и са изпълнени с течност. Те могат да се появяват и изчезват бързо, а също така могат да променят размера.
Ганглионните кисти често са безболезнени. Ако обаче започнат да притискат нерв, може да почувствате болка, изтръпване или мускулна слабост в областта. Трябва да се опитате да ограничите количеството стрес, поставен върху китката, тъй като използването на китката ви твърде много може потенциално да доведе до увеличаване на кистата.
Повечето кисти на ганглий в крайна сметка ще изчезнат сами.
Гигантски клетъчен тумор на сухожилната обвивка (GCTTS)
GCTTS са вид доброкачествен тумор, което означава, че е без рак и няма да се разпространи в други части на тялото. След ганглиозната киста те са вторият най-често срещан доброкачествен тумор в ръката.
GCTTS са бавнорастящи тумори и образуват бучки, които обикновено не са болезнени. Те се развиват в сухожилната обвивка, която е мембраната, която заобикаля сухожилие в ръката ви и му помага да се движи безпроблемно.
Киста на епидермално включване
Кистите на епидермално включване са доброкачествени бучки, които се развиват точно под кожата ви. Те са пълни с жълт, восъчен материал, който се нарича кератин. Те понякога могат да се образуват поради дразнене или нараняване на кожата или космените фоликули.
Кистите на епидермално включване могат да останат със същия размер или да се увеличат с времето. В някои случаи те също могат да се възпалят или дори да се заразят. Когато това се случи, те могат да станат болезнени и зачервени.
Можете да помогнете за облекчаване на дискомфорта, като нанесете топла влажна кърпа върху кистата. Избягвайте пукането или стискането на кистата.
Злокачествени тумори
Повечето кисти и тумори, открити в китката и ръката, са доброкачествени. Въпреки това, в редки случаи някои могат да бъдат ракови.
Злокачественият тумор има тенденция да расте бързо и може да има неправилна форма. Те също могат да бъдат болезнени, особено през нощта. Тези тумори могат да се развият като лезии по кожата (ненормален външен вид или растеж) или като бързорастящи бучки под кожата.
Има няколко различни вида ракови заболявания, които могат да засегнат ръката и китката. Те могат да включват рак на кожата, като меланом и плоскоклетъчен карцином и различни саркоми като липосаркоми и рабдомиосаркоми.
Други видове тумори
В допълнение към споменатите по-горе, има и някои по-рядко срещани тумори или кисти, които могат да се образуват в китката или ръката. Почти винаги са доброкачествени и могат да включват:
- липоми (мастни тумори)
- невроми (нервни тумори)
- фиброми (тумори на съединителната тъкан)
- глимозни тумори, открити около нокътя или върха на пръста
Остеоартритът
Остеоартритът се случва, когато хрущялът, който възглави ставите ви, започне да се износва. Това може да доведе до болка и подуване в ставите.
Когато артрит се появи в ръцете ви, можете да забележите малки, костеливи бучки или копчета по ставите на пръстите си. Това може да бъде придружено от скованост, подуване и болка.
Ревматоиден артрит (RA)
Ревматоидният артрит (RA) е автоимунно заболяване, при което имунната ви система атакува ставите ви. Това може да доведе до възпаление, увреждане на тъканите и деформации.
Около 25 процента от хората с РА имат ревматоидни възли. Това са бучки, които се развиват под кожата ви. Те могат да бъдат кръгли или линейни и са твърди на пипане, но обикновено не са нежни.
Ревматоидните възли обикновено се развиват близо до ставите, които са подложени на многократно налягане или стрес. Те могат да се появят в много области на тялото, включително предмишницата и пръстите.
подагра
Подаграта е вид артрит, при който във вашите стави се образуват кристали. Това може да доведе до зачервяване, болка и подуване. Подаграта може да засегне китката и пръстите, въпреки че се среща най-често в ставите на краката.
Кристалите на подаграта се образуват, когато тялото ви произвежда твърде много или не се отърва от химикал, наречен пикочна киселина. Понякога кристалите на подагра могат да образуват подутини под кожата, наречени тофи. Те са с бял цвят и не са болезнени.
Чуждо тяло
Понякога чужд предмет, като дървена цепнатина или стъклен фрагмент, може да се забие в ръката ви. Ако чуждото тяло не бъде отстранено, може да се развие реакция, която включва подуване, видима бучка и болка.
Carpal шеф
Карпалният бос е свръхрастеж на кост на китката ви. Може да забележите твърд удар по гърба на китката. Понякога карпалният шеф се заблуждава за ганглиозна киста.
Карпалните босове могат да причинят болка, подобна на тази при артрит. Тази болка може да се задълбочи при повишена активност. Можете да помогнете за облекчаването му, като почивате и ограничавате движението на засегнатата китка.
Показалец
Задействащият пръст засяга сухожилията на флексора на ръката ви, причинявайки им подуване. Когато това се случи, сухожилието от страната на дланта на пръста ви може да се хване за обвивката на сухожилието, което затруднява движението на засегнатия пръст.
Понякога може да се образува малка бучка и в основата на засегнатия пръст. Наличието на тази буца може да доведе до по-нататъшно хващане на сухожилието, което ще доведе до забиване на пръста ви в огънато положение.
Контрактура на Дюпютрен
Контрактурата на Дюпюрен се случва, когато тъканта в дланта на ръката ви се сгъсти. Може да засегне и пръстите ви.
Ако имате контрактура на Дюпюитрен, може да забележите ямки и твърди бучки по дланта на ръката си. Докато бучките не са обикновено болезнени, те могат да се чувстват неудобно.
От дланта и в пръста могат да се развият и гъсти тъкани. Това може да накара засегнатите пръсти да се огънат навътре.
Кога да прегледате лекар
Ако забележите бучка на китката или ръката си, е добре да си уговорите среща с Вашия лекар. Те могат да оценят бучката и да ви помогнат да получите лечението, което може да се наложи.
Не забравяйте да потърсите медицинска помощ за всяка буца, която:
- бързо нараства
- е болезнено
- идва със симптоми като изтръпване, изтръпване или мускулна слабост
- изглежда заразен
- е на място, което лесно се дразни
Как се диагностицират бучки по ръката или китката?
За да диагностицира причината за бучката, Вашият лекар първо ще Ви вземе медицинската история. Ще ви попитат неща, като първо сте забелязали бучката, дали се е променила по размер и ако изпитвате някакви симптоми.
- Физическо изследване. Вашият лекар ще прегледа бучката ви. Те могат да натиснат бучката, за да проверят за болка или нежност. Те могат също да светят светлина върху бучката, за да им помогнат да видят дали е твърда или изпълнена с течност.
- Imaging. Вашият лекар може също да иска да използва технология за образна диагностика, за да получи по-добър поглед върху бучката и заобикалящата я тъкан. Това може да включва неща като ултразвук, ЯМР или рентген.
- Биопсия. В случай на киста или тумор, Вашият лекар може да поиска да вземе тъканна проба, за да изследва клетките.
- Лабораторни изследвания. Кръвните тестове могат да помогнат за диагностициране на някои състояния като RA и подагра.
Кои са най-честите лечения?
Лечението на бучката на китката или ръката ви може да зависи от състоянието, което го причинява. Вашият лекар ще работи за изготвянето на план за лечение, подходящ за вас. Възможните лечения могат да включват:
- Лекарства без рецепта (OTC). Възможно е да можете да използвате OTC лекарства за облекчаване на болката и възпалението. Обичайните OTC лекарства включват ацетаминофен (Tylenol), ибупрофен (Motrin, Advil) и напроксен (Aleve).
- Лекарства с рецепта. Понякога Вашият лекар може да Ви предпише лекарства като орални или инжектирани кортикостероиди или специализирани лекарства за състояния като RA.
- Обездвижването. Шина или скоба могат да се използват за обездвижване на китката или ръката ви. Това може да се използва, когато движението причинява болка или причинява киста или тумор да се увеличат.
- Аспирация. В някои случаи може да се наложи течността в бучка да се източи с помощта на игла. Това може да се направи при ганглийни кисти и епидермални включвания.
- Физиотерапия. Това може да включва упражнения, които да ви помогнат да увеличите обхвата на движение и да подобрите силата на ръцете или китката. Физикалната терапия може да бъде особено полезна при остеоартрит, RA или докато се възстановява от операция.
- Хирургия. Вашият лекар може да избере бучката хирургично. Това може да се направи при различни състояния, включително ганглийни кисти и други видове кисти или тумори. Също така, състояния, които причиняват бучки, като спусъка на пръста и карпалния бос, също могат да бъдат лекувани хирургично.
- Ракови терапии. Когато туморът е злокачествен, най-често срещаните видове лечение включват хирургия, лъчева терапия и химиотерапия.
Долния ред
През повечето време бучките по ръката или китката не са причина за безпокойство. Но в редки случаи те могат да са знак за по-сериозно състояние.
Важно е да се свържете с Вашия лекар, ако забележите бучка, която бързо нараства, болезнена е или е придружена от други симптоми като изтръпване или изтръпване. Вашият лекар ще работи с вас, за да разработи план за лечение, подходящ за вашето състояние.
