Какво е Empliciti?
Empliciti е лекарствено лекарство с рецепта. Използва се за лечение на вид рак на кръвта, наречен множествен миелом при възрастни.
Empliciti е предписан за хора, които се вписват в една от тези две ситуации на лечение:
- Възрастни, които са имали едно до три лечения в миналото заради множествения миелом. За тези хора Empliciti се използва в комбинация с леналидомид (Revlimid) и дексаметазон.
- Възрастни, които са имали поне две минали лечения с множествен миелом, включващи леналидомид (Revlimid) и протеазомен инхибитор, като бортезомиб (Velcade) или карфилзомиб (Kyprolis). За тези хора Empliciti се използва в комбинация с pomalidomide (Pomalyst) и дексаметазон.
Empliciti принадлежи към клас лекарства, наречени моноклонални антитела. Тези лекарства се произвеждат в лаборатория от клетки на имунната система. Empliciti работи, като активира имунната ви система и засилва имунните ви клетки. Лекарството също така помага да се покаже имунната ви система къде се намират множество миеломни клетки в тялото ви, за да могат тези клетки да бъдат унищожени.
Empliciti се предлага в две сили: 300 mg и 400 mg. Той се предлага като прах, който се прави в течен разтвор и ви се дава чрез интравенозна (IV) инфузия (инжекция във вената за определен период от време). Инфузиите се дават в лечебно заведение и продължават около час или повече.
Ефикасност
Клиничните проучвания показват, че Empliciti е ефективен за спиране на прогресията (влошаването) на множествения миелом. Резултатите от някои от тези изследвания са описани по-долу.
Емплицити с леналидомид (Revlimid) и дексаметазон
В клинични проучвания на хора с множествен миелом се дава или Empliciti с леналидомид и дексаметазон, или само леналидомид и дексаметазон.
Проучванията показват, че хората, приемащи комбинацията Empliciti, имат по-малък риск от развитие на заболяването им. За поне две години тези, които приемат Empliciti с леналидомид и дексаметазон, са с 30% по-малък риск от хората, които приемат тези лекарства без Empliciti.
В друго проучване, продължило пет години, хората, приемащи комбинацията Empliciti, са имали 27% по-нисък риск от влошаване на заболяването си, отколкото хората, приемащи само леналидомид и дексаметазон.
Емплицити с помолидомид (Помалист) и дексаметазон
В клинични проучвания на хора с множествен миелом се дава или Empliciti с помолидомид и дексаметазон, или само помолидомид и дексаметазон.
Хората, приемащи комбинацията Empliciti, имаха 46% по-нисък риск от заболяване да се влошат след поне девет месеца лечение в сравнение с хората, приемащи само помалидомид и дексаметазон.
Empliciti generic
Empliciti се предлага само като лекарство с търговска марка. Понастоящем не се предлага в родова форма.
Empliciti съдържа активното лекарство елотузумаб.
Емплицитни странични ефекти
Емплицитите могат да причинят леки или сериозни странични ефекти. Следващият списък съдържа някои от ключовите нежелани реакции, които могат да възникнат по време на приема на Empliciti. Този списък не включва всички възможни странични ефекти.
Нежеланите лекарствени реакции могат да варират в зависимост от това дали приемате Empliciti и дексаметазон с леналидомид (Revlimid) или pomalidomide (Pomalyst).
За повече информация относно възможните нежелани реакции на Empliciti, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт. Те могат да ви дадат съвети как да се справите с всички странични ефекти, които могат да ви притесняват.
По-чести странични ефекти
По-честите нежелани реакции на Empliciti, когато се приемат с леналидомид и дексаметазон, могат да включват:
- умора (липса на енергия)
- диария
- треска
- запек
- кашлица
- инфекции, като синусова инфекция или пневмония
- намален апетит или загуба на тегло
- заболяване на периферните нерви (увреждане на някои от нервите ви)
- болка в ръцете или краката
- главоболие
- повръщане
- катаракта (облачност в лещата на окото ви)
- болка в устата и гърлото
- промени в определени нива на кръвните ви изследвания
По-честите нежелани реакции на Empliciti, когато се приемат с помолидомид и дексаметазон, могат да включват:
- запек
- повишено ниво на кръвната захар
- инфекции, като пневмония или инфекции на синусите
- диария
- болка в костите
- проблеми с дишането
- мускулни спазми
- подуване на ръцете или краката
- промени в определени нива на кръвните ви изследвания
Повечето от тези нежелани реакции могат да изчезнат за няколко дни или няколко седмици. Ако те са по-тежки или не изчезнат, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.
Сериозни странични ефекти
Сериозни нежелани реакции могат да се появят при Empliciti. Обадете се веднага на вашия лекар, ако имате сериозни странични ефекти. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват опасни за живота или смятате, че имате спешна медицинска помощ.
Сериозните странични ефекти и техните симптоми могат да включват следното:
-
Други видове рак, като рак на кожата. Симптомите могат да включват:
- слабост
- чувствам се изморен
- промени във външния вид на кожата и бенките ви
- подути лимфни възли
-
Проблеми с черния дроб. Симптомите могат да включват:
- чувствам се изморен
- слабост
- пожълтяване на бялото на очите или кожата ви
- намален апетит
- подуване в областта на корема
- чувствам се объркан
Други сериозни странични ефекти, които са разгледани по-подробно по-долу, могат да включват следното:
- инфузионна реакция (може да бъде причинена от интравенозна инфузия на лекарството)
- тежка алергична реакция
- инфекции
Детайли за страничен ефект
Може да се чудите колко често се появяват определени нежелани реакции с това лекарство. Ето някои подробности за някои от страничните ефекти, които може да причини това лекарство.
Алергична реакция
Както при повечето лекарства, някои хора могат да имат алергична реакция след приема на Empliciti. Симптомите на лека алергична реакция могат да включват:
- кожен обрив
- сърбеж
- зачервяване (топлина и зачервяване на кожата ви)
По-тежка алергична реакция е рядка, но възможна. Симптомите на тежка алергична реакция могат да включват:
- подуване под кожата, обикновено по клепачите, устните, ръцете или краката
- подуване на езика, устата или гърлото
- проблеми с дишането
Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате тежка алергична реакция към Empliciti. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват опасни за живота или смятате, че имате спешна медицинска помощ.
Инфузионни реакции
Може да имате реакция на инфузия след получаване на Empliciti. Това са реакции, които могат да се случат до 24 часа след като сте приели лекарство чрез интравенозна (IV) инфузия.
В клинични проучвания 10% от хората, приемащи Empliciti с леналидомид и дексаметазон, са имали инфузионна реакция. Повечето от тези хора са имали инфузионна реакция по време на първата си инфузия Empliciti. Въпреки това, само 1% от хората, приемащи тази комбинация от лечение, трябваше да спрат лечението поради тежки инфузионни реакции.
Също така в клинични проучвания, 3.3% от хората, приемащи Empliciti с помолидомид и дексаметазон, са имали инфузионни реакции. Единственият симптом на техните инфузионни реакции беше болка в гърдите.
Симптомите на инфузионната реакция могат да включват:
- треска
- втрисане
- повишено или понижено кръвно налягане
- забавена сърдечна честота
- проблеми с дишането
- виене на свят
- кожен обрив
- болка в гърдите
Преди IV вливане на Empliciti, Вашият лекар или медицинска сестра ще Ви дадат определени лекарства, за да предотвратите появата на инфузионна реакция.
Ако имате някакви симптоми на инфузионна реакция, докато получавате Empliciti или до 24 часа след инфузията, незабавно информирайте Вашия лекар. В сериозни случаи Вашият лекар може да Ви препоръча да спрете лечението с Empliciti.
Понякога лечението с Empliciti може да се започне отново след реакция на инфузия. Но в някои случаи изборът на различно лекарство може да бъде по-добър вариант за вас.
Инфекции
Възможно е да имате повишен риск от инфекции, докато приемате Empliciti. Това включва бактериални, вирусни и гъбични инфекции. Понякога тези инфекции могат да бъдат много сериозни, ако не се лекуват. В някои случаи те могат да доведат до тежко заболяване или дори смърт.
В клинични проучвания инфекцията се наблюдава при 81% от хората, приемащи Empliciti с леналидомид и дексаметазон. От хората, приемащи само леналидомид и дексаметазон, 74% са имали инфекции.
Също в клинични проучвания инфекцията се е появила при 65% от хората, приемащи Empliciti с помолидомид и дексаметазон. Инфекциите са възникнали при същия процент от хората, приемащи само помалидомид и дексаметазон.
Симптомите на инфекция могат да варират в зависимост от вида на инфекцията. Примерите за възможни симптоми включват:
- треска
- проблеми с дишането
- грипоподобни симптоми, като болки в тялото и втрисане
- кашлица
- кожен обрив
- парещо усещане, когато уринирате
Ако имате някакви симптоми на инфекция, консултирайте се веднага с вашия лекар. Може да ви препоръчат да спрете да приемате Empliciti, докато инфекцията не изчезне. Те също ще препоръчат, ако вашата инфекция трябва да се лекува.
Болест на периферните нерви
Може да имате увреждане на нервите, ако приемате Empliciti. Увреждането на нерва също може да се нарече заболяване на периферния нерв. Това състояние може да причини слабост и болка, които обикновено се появяват в ръцете или краката ви. Заболяването на периферните нерви обикновено не отшумява, но може да се лекува с определени лекарства.
В клинични проучвания периферното нервно заболяване се наблюдава при 27% от хората, приемащи Empliciti с леналидомид и дексаметазон. Това състояние се наблюдава при 21% от хората, приемащи само леналидомид и дексаметазон.
Говорете с Вашия лекар, ако имате симптоми на заболяване на периферния нерв. Те могат да препоръчат медицинско лечение, ако имате нужда.
умора
Може да имате умора (липса на енергия), докато използвате Empliciti. Това е често срещан страничен ефект, наблюдаван по време на проучвания при хора, приемащи Empliciti с леналидомид и дексаметазон.
В проучвания умората се наблюдава при 62% от хората, приемащи Empliciti с леналидомид и дексаметазон. От хората, приемащи само леналидомид и дексаметазон, 52% са имали умора.
Говорете с Вашия лекар, ако почувствате умора по време на лечението с Empliciti. Те могат да препоръчат медицинско лечение, ако имате нужда от такива, и да ви предложат начини за намаляване на вашите симптоми.
диария
Възможно е да имате диария, докато приемате Empliciti. В клинични проучвания диарията се е появила при 47% от хората, приемащи Empliciti с леналидомид и дексаметазон. От хората, приемащи само леналидомид и дексаметазон, 36% са имали диария.
Диарията също е страничен ефект, наблюдаван при хора, приемащи Empliciti с помолидомид и дексаметазон. В клинични проучвания диарията се е появила при 18% от хората, приемащи тази комбинация от лекарства. От хората, приемащи само помалидомид и дексаметазон, 9% са имали диария.
Говорете с Вашия лекар, ако имате диария по време на лечението с Empliciti. Те могат да препоръчат медицинско лечение, ако имате нужда от такива, и да ви предложат начини за намаляване на вашите симптоми.
Промени в лабораторните стойности или тестове
Възможно е да имате промени в определени нива на кръвен тест, докато приемате Empliciti. Примерите включват промени в:
- брой на кръвните клетки
- тестове за черния дроб или бъбреците
- нива на глюкоза, калций, калий или натрий
Вашият лекар може да проверява кръвните изследвания по-често от обикновено, докато приемате Empliciti. Това позволява на вашия лекар да види дали има промени в нивата на кръвния ви тест. Ако се появят такива промени, Вашият лекар може да наблюдава вашите кръвни изследвания още по-често или да препоръча да спрете лечението с Empliciti.
Емплицитни разходи
Както при всички лекарства, цената на Empliciti може да варира. Това лекарство се прилага чрез интравенозна (IV) инфузия в здравни клиники.
Реалната цена, която ще платите зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и медицинското заведение, където получавате леченията си.
Финансова и застрахователна помощ
Ако се нуждаете от финансова подкрепа, за да платите за Empliciti, или ако имате нужда от помощ за разбиране на застрахователното ви покритие, помощ е на разположение.
Bristol-Myers Squibb, производител на Empliciti, предлага програма, наречена BMS Access Support. За повече информация и за да разберете дали отговаряте на условията за поддръжка, обадете се на 800-861-0048 или посетете уебсайта на програмата.
Експлицитна дозировка
Дозировката на Empliciti, която лекарят Ви предписва, ще зависи от няколко фактора. Те включват:
- кои лекарства приемате с Empliciti
- телесното ви тегло
Дозата може да се коригира с течение на времето, за да достигне подходящото за вас количество. В крайна сметка Вашият лекар ще Ви предпише най-малката дозировка, която осигурява желания ефект.
Следващата информация описва дози, които обикновено се използват или се препоръчват. Въпреки това, не забравяйте да вземете дозата, която Вашият лекар Ви предписва. Вашият лекар ще определи най-добрата дозировка според вашите нужди.
Лекарствени форми и силни страни
Empliciti се предлага като прах, който се смесва със стерилна вода и се превръща в разтвор. Дава се като интравенозна (IV) инфузия (инжекция във вената за определен период от време). Решението е направено и IV инфузия ви се дава в здравно заведение.
Empliciti се предлага в две сили: 300 mg и 400 mg.
Дозировка за множествен миелом
Дозировката на Empliciti, която получавате, зависи от телесното ви тегло и какви лекарства приемате с Empliciti.
Ако приемате Empliciti с леналидомид (Revlimid) и дексаметазон:
- типичната дозировка е 10 mg Empliciti за всеки килограм (около 2,2 килограма) от вашето телесно тегло
- ще получите седмични дози Empliciti за първите осем седмици, което се счита за два цикъла от лечението
- след първите два цикъла на лечение, Empliciti се прилага веднъж на две седмици
Ако приемате Empliciti с помолидомид (Pomalyst) и дексаметазон:
- типичната дозировка е 10 mg Empliciti за всеки килограм (около 2,2 килограма) от вашето телесно тегло
- ще получите седмични дози Empliciti за първите осем седмици, което се счита за два цикъла от лечението
- след първите два цикъла на лечение, дозировката се увеличава до 20 mg Empliciti за всеки килограм телесно тегло, дадени веднъж на четири седмици
Като пример за изчисляване на дозата, възрастен, който тежи 70 килограма (около 154 паунда), би получил доза от 700 mg Empliciti. Това се изчислява като 70 килограма, умножени по 10 mg от лекарството, което се равнява на 700 mg Empliciti.
И с двата варианта на дозиране обикновено ще продължите да приемате Empliciti, докато множественият миелом се влоши или ако не получите притеснителни странични ефекти от Empliciti.
Ами ако пропусна доза?
Ако сте пропуснали среща за инфузия на Empliciti, насрочете друга среща възможно най-скоро. Говорете с Вашия лекар за най-добрия начин да планирате бъдещите си дози, така че да можете да го приготвите.
Не забравяйте да вземете дозата на дексаметазон според указанията на Вашия лекар. Ако сте пропуснали доза дексаметазон, кажете на Вашия лекар, че сте забравили да го приемете. Забравянето на доза от това лекарство може да доведе до реакция на Empliciti. Това понякога може да бъде много сериозно.
Ще трябва ли да използвам това лекарство дългосрочно?
Понякога употребата на лекарства може да поддържа вашия множествен миелом стабилен (да не се влошава) за дълго време. Ако приемате Empliciti и множественият миелом не се влошава, Вашият лекар може да Ви препоръча да продължите лечението с Empliciti.
В клинични проучвания над половината от хората, приемащи Empliciti, не са се влошили от множествения миелом повече от 10 месеца. Продължителността на времето, което ще приемате Empliciti, зависи от това как тялото ви реагира на лекарствата.
Алтернативи на Empliciti
Предлагат се и други лекарства или терапии, които могат да лекуват множествен миелом. Някои може да са по-подходящи за вас от други. Ако се интересувате от намирането на алтернатива на Empliciti, консултирайте се с Вашия лекар. Те могат да ви разкажат за други лекарства или лечения, които могат да работят добре за вас.
Примери за други лекарства, които могат да се използват за лечение на множествен миелом, включват:
- бортезомиб (велкада)
- карфилзомиб (Kyprolis)
- иксазомиб (Ninlaro)
- daratumumab (Darzalex)
- талидомид (таломид)
- леналидомид (Revlimid)
- помолидомид (Помалист)
- някои стероиди, като преднизон или дексаметазон
Други терапии, които могат да се използват за лечение на множествен миелом, включват:
- радиация (използва лъчи енергия, за да убие раковите клетки)
- трансплантация на стволови клетки
Empliciti (elotuzumab) срещу Darzalex (daratumumab)
Може да се чудите как Empliciti сравнява с други лекарства, които са предписани за подобни употреби. Тук разглеждаме как Empliciti и Darzalex си приличат и се различават.
употреби
И Empliciti и Darzalex са одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на множествен миелом при възрастни, които:
вече са опитали поне две минали лечения, включващи леналидомид (Revlimid) и протеазомен инхибитор, като бортезомиб (Velcade) или карфилзомиб (Kyprolis). За тези хора се използва или Empliciti или Darzalex с помолидомид (Pomalyst) и дексаметазон
Empliciti се предписва и за възрастни, които:
в миналото са имали едно до три лечения за множествения миелом. За тези хора Empliciti се използва в комбинация с леналидомид (Revlimid) и дексаметазон
Darzalex също е одобрен от FDA за лечение на множествен миелом при възрастни, които са предприели едно или повече лечения в миналото. Препоръчва се да се използва самостоятелно и в комбинация с други лечения въз основа на историята на лечението на всеки човек.
Форми и лекарствени форми
Empliciti идва като прах. Прави се в разтвор и ви се дава като интравенозна (IV) инфузия (инжекция във вената ви за определен период от време). Empliciti се предлага в две сили: 300 mg и 400 mg.
Вашата доза Empliciti варира в зависимост от вашето телесно тегло и другите лекарства, които приемате с Empliciti. За повече информация относно дозировките вижте раздела „Емпирична доза“по-горе.
Empliciti обикновено се дава седмично през първите два цикъла (общо осем седмици) от лечението. След това ще получавате Empliciti на всеки две до четири седмици, в зависимост от това кои лекарства използвате с Empliciti. За повече информация, моля, вижте раздела „Експлицитна доза“по-горе.
Darzalex се предлага като течен разтвор. Също така се прилага като интравенозна (IV) инфузия. Darzalex се предлага в две сили: 100 mg / 5 mL и 400 mg / 20 mL.
Вашата доза Darzalex също зависи от вашето телесно тегло. Въпреки това, схемата на дозиране ще се различава в зависимост от това кои лекарства приемате с Darzalex.
Darzalex обикновено се дава седмично в продължение на шест до девет седмици. След това ще получавате Darzalex веднъж на две до четири седмици, в зависимост от това колко дълго го използвате.
Странични ефекти и рискове
Empliciti и Darzalex съдържат лекарства, насочени към множествен миелом. Следователно и двата медикамента могат да причинят много сходни странични ефекти. По-долу са дадени примери за тези странични ефекти.
Нежеланите лекарствени реакции могат да варират в зависимост от това кои лекарства приемате с Empliciti или Darzalex. Вашият лекар може да опише типични странични ефекти, които може да изпитате в зависимост от това кои лекарства приемате.
По-чести странични ефекти
Тези списъци съдържат примери за по-чести нежелани реакции, които могат да се появят при Empliciti, с Darzalex или с двете лекарства (когато се приемат поотделно).
-
Може да възникне с Empliciti:
- катаракта (облачност в лещата на окото ви)
- болка в устата или гърлото
- болка в костите
-
Може да възникне при Darzalex:
- слабост
- гадене
- болка в гърба
- виене на свят
- безсъние (проблеми със съня)
- повишено кръвно налягане
- ставни болки
-
Може да се появи както с Empliciti, така и с Darzalex:
- умора (липса на енергия)
- диария
- запек
- намален апетит
- треска
- кашлица
- повръщане
- проблеми с дишането
- мускулни спазми
- подуване на ръцете или краката
- повишено ниво на кръвната захар
- главоболие
Сериозни странични ефекти
Тези списъци съдържат примери за сериозни странични ефекти, които могат да се появят при Empliciti, с Darzalex или с двете лекарства (когато се приемат поотделно).
-
Може да възникне с Empliciti:
- проблеми с черния дроб
- развитие на други видове рак, като рак на кожата
-
Може да възникне при Darzalex:
- неутропения (ниско ниво на белите кръвни клетки)
- тромбоцитопения (ниско ниво на тромбоцитите)
-
Може да се появи както с Empliciti, така и с Darzalex:
- инфузионни реакции
- заболяване на периферните нерви (увреждане на някои от нервите ви)
- инфекции, като пневмония
Ефикасност
Empliciti и Darzalex са одобрени за лечение на множествен миелом при възрастни.
Тези лекарства не са сравнявани пряко в клинични проучвания. Но отделни проучвания са установили, че Empliciti и Darzalex са ефективни за лечение на множествен миелом.
Разходи
Empliciti и Darzalex са едновременно маркови лекарства. Понастоящем няма генерични форми на нито едно от двата лекарства. Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.
И Empliciti, и Darzalex се прилагат като интравенозни (IV) вливания в здравно заведение. Реалната сума, която ще платите за едно или друго лекарство, ще зависи от вашата застраховка, вашето местоположение и клиниката или болницата, където получавате лечението си.
Empliciti срещу Ninlaro
Може да се чудите как Empliciti сравнява с други лекарства, които са предписани за подобни употреби. Тук разглеждаме как Empliciti и Ninlaro си приличат и се различават.
употреби
И Empliciti и Ninlaro са одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на множествен миелом.
Empliciti е предписан за хора, които се вписват в една от тези две ситуации на лечение:
- Възрастни, които са имали едно до три лечения в миналото заради множествения миелом. За тези хора Empliciti се използва в комбинация с леналидомид (Revlimid) и дексаметазон.
- Възрастни, които са имали поне две минали лечения с множествен миелом, включващи леналидомид (Revlimid) и протеазомен инхибитор, като бортезомиб (Velcade) или карфилзомиб (Kyprolis). За тези хора Empliciti се използва в комбинация с pomalidomide (Pomalyst) и дексаметазон.
Ninlaro е одобрен за лечение на множествен миелом при възрастни, които са опитвали поне едно друго лечение в миналото. Ninlaro е одобрен за употреба в комбинация с леналидомид (Revlimid) и дексаметазон.
Форми и лекарствени форми
Empliciti идва като прах. Прави се в разтвор и ви се дава като интравенозна (IV) инфузия (инжекция във вената ви за определен период от време). Empliciti се предлага в две сили: 300 mg и 400 mg.
Вашата доза Empliciti варира в зависимост от вашето телесно тегло и другите лекарства, които приемате с Empliciti. За повече информация относно дозировките вижте раздела „Емпирична доза“по-горе.
Empliciti обикновено се дава седмично през първите два цикъла (общо осем седмици) от лечението. След това ще получавате Empliciti на всеки две до четири седмици, в зависимост от това кои лекарства използвате с Empliciti. За повече информация, моля, вижте раздела „Експлицитна доза“по-горе.
Ninlaro се предлага като капсули, които се приемат през устата веднъж седмично. Ninlaro се предлага в три силни страни:
- 2,3 mg
- 3 mg
- 4 mg
Странични ефекти и рискове
Empliciti и Ninlaro съдържат лекарства, които помагат за елиминиране на множествените клетки на миелома. Следователно и двата медикамента могат да причинят много сходни странични ефекти. По-долу са дадени примери за тези странични ефекти.
Ninlaro е одобрен за употреба само с леналидомид (Revlimid) и дексаметазон. В този раздел сравняваме страничните ефекти от комбинацията за лечение с Ninlaro със страничните ефекти на Empliciti също в комбинация с леналидомид (Revlimid) и дексаметазон.
Нежеланите лекарствени реакции могат да варират в зависимост от това кои лекарства приемате с Empliciti или Ninlaro. Вашият лекар може да опише типични странични ефекти, които може да изпитате в зависимост от това кои лекарства приемате.
По-чести странични ефекти
Тези списъци съдържат примери за по-често срещани нежелани реакции, които могат да се появят при Empliciti, с Ninlaro или с двете лекарства (когато се приемат поотделно).
-
Може да възникне при комбинация от лечение с Empliciti:
- умора (липса на енергия)
- треска
- кашлица
- намален апетит
- главоболие
- катаракта (облачност в лещата на окото ви)
- болка в устата
-
Може да възникне при комбинация от лечение с Ninlaro:
- гадене
- задържане на течности, което може да причини подуване
- болка в гърба
-
Може да възникне както с комбинации за лечение на Empliciti, така и с Ninlaro:
- диария
- запек
- повръщане
Сериозни странични ефекти
Тези списъци съдържат примери за сериозни странични ефекти, които могат да възникнат при Empliciti, с Ninlaro или с двете лекарства (когато се приемат поотделно).
-
Може да възникне при комбинация от лечение с Empliciti:
- инфузионни реакции
- сериозни инфекции
- развитие на други видове рак
-
Може да възникне при комбинация от лечение с Ninlaro:
- тромбоцитопения (ниско ниво на тромбоцитите)
- тежък кожен обрив
-
Може да възникне както с комбинации за лечение на Empliciti, така и с Ninlaro:
- заболяване на периферните нерви (увреждане на някои от нервите ви)
- проблеми с черния дроб
Ефикасност
Empliciti и Ninlaro са одобрени за лечение на множествен миелом при възрастни.
Тези лекарства не са сравнявани пряко в клинични проучвания. Но отделни проучвания са установили, че Empliciti и Ninlaro са ефективни за лечение на множествен миелом.
Разходи
Empliciti и Ninlaro са едновременно маркови лекарства. Понастоящем няма генерични форми на нито едно от двата лекарства. Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.
Empliciti се прилага като интравенозна (IV) инфузия в здравно заведение. Капсулите Ninlaro се издават от специализирани аптеки. Реалната сума, която ще платите за едно или друго лекарство, зависи от вашата застраховка, вашето местоположение и от това дали получавате лечението си в клиника или болница.
Емплицити за множествен миелом
Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобрява лекарства, отпускани по лекарско предписание като Empliciti за лечение на множествен миелом. Това състояние е вид рак, който засяга вашите плазмени клетки. Тези клетки са вид бели кръвни клетки, които помагат на тялото ви да се пребори с микробите и инфекциите.
При множествен миелом тялото ви прави анормални плазмени клетки. Ненормалните плазмени клетки, наречени миеломни клетки, изтласкват здравите ви плазмени клетки. Това означава, че имате по-малко здрави плазмени клетки, които могат да се преборят с микробите. Клетките на миелома също правят протеин, наречен М протеин. Този протеин може да се натрупа в тялото ви и да увреди някои от вашите органи.
Empliciti е предписан за хора, които се вписват в една от тези две ситуации на лечение:
- Възрастни, които са имали едно до три лечения в миналото заради множествения миелом. За тези хора Empliciti се използва в комбинация с леналидомид (Revlimid) и дексаметазон.
- Възрастни, които са имали поне две минали лечения с множествен миелом, включващи леналидомид (Revlimid) и протеазомен инхибитор, като бортезомиб (Velcade) или карфилзомиб (Kyprolis). За тези хора Empliciti се използва в комбинация с pomalidomide (Pomalyst) и дексаметазон.
Ефективност за лечение на множествен миелом
Клиничните проучвания показват, че Empliciti е ефективен за спиране на прогресията (влошаването) на множествения миелом. Резултатите от някои от тези изследвания са описани по-долу.
Емплицити с леналидомид (Revlimid) и дексаметазон
В клинични проучвания на хора с множествен миелом се дава или Empliciti с леналидомид и дексаметазон, или само леналидомид и дексаметазон.
Проучванията показват, че хората, приемащи комбинацията Empliciti, имат по-малък риск от развитие на заболяването им. За поне две години тези, които приемат Empliciti с леналидомид и дексаметазон, са с 30% по-малък риск от хората, които приемат тези лекарства без Empliciti.
В друго проучване, продължило пет години, хората, приемащи комбинацията Empliciti, са имали 27% по-нисък риск от влошаване на заболяването си, отколкото хората, приемащи само леналидомид и дексаметазон.
Емплицити с помолидомид (Помалист) и дексаметазон
В клинични проучвания на хора с множествен миелом се дава или Empliciti с помолидомид и дексаметазон, или само помолидомид и дексаметазон.
Хората, приемащи комбинацията Empliciti, имаха 46% по-нисък риск от заболяване да се влошат след поне девет месеца лечение в сравнение с хората, приемащи само помалидомид и дексаметазон.
Емпицити употреба с други лекарства
Empliciti се дава с други медикаменти, когато се използва за лечение на множествен миелом.
Множество миеломни лекарства, използвани с Empliciti
Empliciti винаги се използва в комбинация със стероид, наречен дексаметазон. Той също винаги се използва в комбинация с или леналидомид (Revlimid), или pomalidomide (Pomalyst). Използването на тези лекарства с Empliciti помага на лекарството да бъде по-ефективно при лечение на множествен миелом.
Предварителни инфузионни лекарства, използвани с Empliciti
Преди да получите интравенозната (IV) инфузия на Empliciti, ще вземете някои лекарства, наречени предварително инфузионни лекарства. Тези лекарства се използват за предотвратяване на странични ефекти (включително инфузионни реакции), причинени от лечението с Empliciti.
Ще получите следните лекарства преди инфузия около 45 до 90 минути преди лечението с Empliciti:
- Дексаметазон. Ще получите 8 mg дексаметазон чрез IV инжекция.
- Ранитидин (Зантак). Ще получите 50 mg ранитидин чрез IV инжекция или 150 mg ранитидин през устата.
- Дифенхидрамин (Benadryl). Ще вземете 25 mg до 50 mg дифенхидрамин преди инфузията на Empliciti. Дифенхидрамин може да се прилага чрез интравенозна (IV) инжекция или като таблетка, приемана през устата.
- Ацетаминофен (тиленол). Освен това ще приемате 650 mg до 1000 mg ацетаминофен през устата.
Как работи Empliciti
Множественият миелом е вид рак, който засяга определени бели кръвни клетки, наречени плазмени клетки. Тези клетки помагат на тялото ви да се бори с микробите и инфекциите. Плазмените клетки, които са засегнати от множествен миелом, стават ракови и се наричат миеломни клетки.
Empliciti работи върху различен тип бели кръвни клетки, наречени клетка за естествен убиец (NK). NK клетките работят в тялото ви, за да убиват ненормални клетки, като ракови клетки или клетки, заразени с микроби.
Empliciti работи, като активира (включи) вашите NK клетки. Това помага на вашите NK клетки да открият анормални плазмени клетки, които са засегнати от множествен миелом. След това NK клетките унищожават тези анормални клетки. Empliciti също работи, като намира миеломните клетки за вашите NK клетки.
Empliciti се нарича лекарство за имунотерапия. Тези лекарства работят с вашата имунна система, за да помогнат на тялото ви да се пребори с определени състояния.
Колко време отнема да работи?
Empliciti започва да действа в тялото ви, след като сте получили първата си инфузия. Вероятно обаче няма да забележите кога Empliciti започне да работи. Вашият лекар ще може да провери дали работи, като направи определени тестове. Ако имате въпроси за това колко добре Empliciti работи за вас, говорете с вашия лекар.
Емплицити и алкохол
Не са известни взаимодействия между Empliciti и алкохол. Въпреки това, Empliciti може да причини проблеми с черния дроб. Консумацията на алкохол може също да влоши чернодробната ви функция.
Говорете с Вашия лекар преди да пиете алкохол, докато приемате Empliciti. Те могат да ви посъветват дали е безопасно да пиете алкохол, докато използвате това лекарство.
Еплицити взаимодействия
По принцип Empliciti не взаимодейства с други лекарства. Известно е обаче, че лекарствата, които се използват с Empliciti, взаимодействат с други лекарства.
Различните взаимодействия могат да причинят различни ефекти. Например, някои взаимодействия могат да попречат на това колко добре работи лекарството. Други взаимодействия могат да увеличат страничните ефекти или да ги направят по-тежки.
Лечението с емплицити може също да повлияе на резултатите от определени лабораторни тестове.
Емплицити и лабораторни изследвания
Емплицитите могат да повлияят на резултатите от определени тестове, които се използват за проверка на М протеин в тялото ви. М протеинът се произвежда от множество миеломни клетки. По-високото ниво на М протеин означава, че вашият рак е по-напреднал.
Вашият лекар ще Ви назначи тестове за проверка на М протеин в тялото Ви по време на лечението с Empliciti. Това позволява на вашия лекар да види колко добре тялото ви реагира на лекарството.
Въпреки това, Empliciti може да промени резултатите от вашите M протеинови кръвни тестове. Това може да затрудни Вашия лекар да разбере дали множественият миелом се подобрява или не. Емплицити може да изглежда, че имате повече М протеин, отколкото всъщност. За да се справи с това, Вашият лекар може да назначи лабораторни тестове, които не са засегнати от Empliciti, за да следи лечението Ви.
Други лекарствени взаимодействия
Empliciti винаги се приема с дексаметазон и или помолидомид (Pomalyst), или леналидомид (Revlimid). Въпреки че няма известни лекарствени взаимодействия с Empliciti, има известни взаимодействия за лекарствата, с които се използва.
Не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар или фармацевт всички възможни взаимодействия за комбинацията от лекарства, които приемате.
Как се дава Empliciti
Трябва да приемате Empliciti според инструкциите на вашия лекар или доставчик на здравно обслужване. Empliciti се дава чрез интравенозна (IV) инфузия, обикновено през вена в ръката. Лекарствата, дадени чрез IV инфузия, се дават бавно за определен период от време. Може да отнеме час или повече, за да получите пълната си доза Empliciti.
Емплицитите се дават само в лекарски кабинет или здравна клиника. Докато получавате инфузия, ще бъдете наблюдавани за алергична реакция или реакция на инфузия.
Кога да вземем
Empliciti се дава на 28-дневен цикъл на лечение. Колко често приемате лекарството зависи от другите лекарства, които приемате с Empliciti. Типичният график за това кога ще вземете Empliciti е следният:
- Ако приемате Empliciti с леналидомид (Revlimid) и дексаметазон, ще получавате Empliciti веднъж седмично през първите два цикъла (общо осем седмици) от лечението. След това ще получавате Empliciti веднъж на всяка седмица.
- Ако приемате Empliciti с помолидомид (Pomalyst) и дексаметазон, вие също ще получавате Empliciti веднъж седмично през първите два цикъла (общо осем седмици) от лечението. След това ще получавате Empliciti веднъж на всеки цикъл, което е една доза на всеки четири седмици.
Вашият лекар ще следи лечението Ви и ще определи колко общи цикъла на Empliciti ще Ви трябва.
Емплицити и бременност
Не са провеждани проучвания за Empliciti при бременни жени. Проучванията върху животни при бременност също не са правени за това лекарство.
Въпреки това, леналидомид (Revlimid) и pomalidomide (Pomalyst), които се използват заедно с Empliciti, могат да причинят сериозна вреда на растящия плод. Тези лекарства никога не трябва да се използват по време на бременност. Използването на тези лекарства по време на бременност може да причини големи вродени дефекти или спонтанен аборт.
Тъй като Empliciti е одобрено да се използва само с леналидомид (Revlimid) или с помолидомид (Pomalyst), Empliciti също трябва да се избягва по време на бременност. Хората, приемащи Empliciti, трябва да използват контрол на раждаемостта, ако е необходимо. Вижте следващия раздел, „Емплицити и контрол на раждаемостта“, за повече подробности.
Ако имате въпроси относно използването на Empliciti по време на бременност, консултирайте се с Вашия лекар.
Емплицити и контрол на раждаемостта
Не е известно дали Empliciti е безопасно да се приема по време на бременност.
Въпреки това, леналидомид (Revlimid) и pomalidomide (Pomalyst), които се използват заедно с Empliciti, могат да причинят сериозна вреда на растящия плод. Тези лекарства никога не трябва да се използват по време на бременност. Тъй като Empliciti е одобрено да се използва само с леналидомид или с помолидомид, Empliciti също трябва да се избягва по време на бременност.
Поради това е разработена специална програма, която помага да се предотврати бременността при хора, които използват тези лекарства. Тази програма се нарича програма за оценка на риска и смекчаване на риска (REMS).
И жените, и мъжете, използващи Empliciti, трябва да се съгласят и да следват инструкциите за Revlimid REMS или Pomalyst REMS. Ще следвате програмата REMS за лекарствата, които приемате с Empliciti. Всяка програма има определени изисквания, които трябва да се спазват, за да продължите да приемате леналидомид или помолидомид.
В допълнение към изискването от хората, приемащи Empliciti да използват контрол на раждаемостта, програмата REMS изисква също така:
- провеждайте чести тестове за бременност, ако сте жена, използваща наркотика
- съгласете се да не давате кръв или сперма, докато използвате лекарството
Контрол на раждаемостта при жените
Ако сте жена, която може да забременее, ще трябва да направите два отрицателни теста за бременност, преди да започнете да използвате или леналидомид, или помолидомид.
Докато приемате някое от тези лекарства, ще трябва или да използвате две форми за контрол на раждаемостта, или да се въздържате от секс по време на лечението. Трябва да продължите да използвате контрола на раждаемостта или да се въздържате от секс за най-малко четири седмици, след като сте спрели лечението.
Контрол на раждаемостта при мъжете
Ако сте мъж, приемащ Empliciti или с леналидомид, или с помолидомид, и сте сексуално активен с жени, които могат да забременеят, ще трябва да използвате контрол на раждаемостта (като презервативи) по време на лечението. Това е важно да направите, дори ако вашият партньор използва контрол на раждаемостта. Трябва да продължите да използвате контрола на раждаемостта най-малко четири седмици след спиране на лечението.
Емплицити и кърмене
Няма проучвания, показващи дали Empliciti преминава в кърмата при хора или дали това предизвиква някакви ефекти при кърмещо дете.
Също така не е известно дали леналидомид (Revlimid) и pomalidomide (Pomalyst) могат да причинят някакви ефекти при деца. Въпреки това, поради риска от сериозни нежелани реакции при деца, кърменето трябва да се избягва, докато приемате Empliciti.
Често задавани въпроси за Empliciti
Ето отговори на някои често задавани въпроси относно Empliciti.
Химиотерапия Empliciti?
Не, Empliciti не се счита за химиотерапия (традиционните лекарства, използвани за лечение на рак). Химиотерапията действа като убива клетките в тялото ви, които бързо се размножават (правят повече клетки). Въпреки че това убива раковите клетки, може да убие и други здрави клетки.
За разлика от типичната химиотерапия, Empliciti е насочена терапия. Този тип лекарство работи върху специфични клетки (наречени естествени клетки убийци), за да се насочи към раковите клетки. Тъй като Empliciti е насочена към специална група клетки, тя не засяга толкова здравите ви клетки. Това означава, че може да причини по-малко странични ефекти от типичната химиотерапия.
Какво ще се случи при лечението ми с Empliciti?
Empliciti се прилага като интравенозна (IV) инфузия (инжекция във вената ви за определен период от време). IV обикновено се поставя в ръката ви.
Обикновено ще получавате една доза Empliciti всяка седмица за първите два цикъла на лечение. (Всеки цикъл е 28 дни.) След това може да получите инфузия веднъж на две седмици или веднъж на всеки четири седмици. Тази част от схемата на дозиране зависи от това кои лекарства приемате с Empliciti.
Продължителността на приема на всяка инфузия зависи от телесното ви тегло и колко дози Empliciti вече сте получили.
След втората ви доза Empliciti инфузията ви не трябва да отнема повече от един час. Може да е полезно да донесете нещо, което да направите по време на вливанията си, за да мине времето по-бързо. Например може да донесете книга или списание за четене или музика, която да слушате.
Преди да получите инфузия на Empliciti, ще получите някои други лекарства, за да предотвратите определени странични ефекти, включително инфузионна реакция. Тези лекарства се наричат лекарства преди инфузия.
Предварителните инфузионни лекарства, които ще Ви се прилагат преди инфузията на Empliciti са:
- дифенхидрамин (Benadryl)
- дексаметазон
- ацетаминофен (тиленол)
- ранитидин (Зантак)
Как ще разбера дали Empliciti работи за мен?
Empliciti работи, като помага на имунната ви система да се бори с множеството клетки на миелома. Вашият лекар може да следи колко добре имунната ви система реагира на лечението, като поръча тест за проверка на М протеини.
М протеините се произвеждат от множество миеломни клетки. Тези протеини могат да се натрупат в тялото ви и да причинят увреждане на някои от вашите органи. По-високо ниво на М протеин се наблюдава при хора с по-напреднал множествен миелом.
Вашият лекар може да провери вашите нива на М протеин, за да види колко добре реагирате на лечението. Нивата на М протеин могат да бъдат тествани чрез проверка на проба от кръв или урина.
Вашият лекар може също да следи отговора Ви на лечението, като назначи сканиране на костите. Тези сканирания ще покажат дали имате определени костни промени, причинени от множествен миелом.
Мога ли използването на Empliciti да ми причини други видове рак?
Възможно е. Използването на Empliciti за лечение на множествен миелом може да увеличи риска от поява на други видове рак.
В клинични проучвания 9% от хората, приемащи Empliciti с леналидомид (Revlimid) и дексаметазон, развиват друг вид рак. От хората, приемащи само леналидомид и дексаметазон, 6% имат същия резултат. Видовете рак, които се развиха, бяха рак на кожата и солидни тумори, като рак на гърдата или простатата.
Също така в клинични проучвания, 1,8% от хората, приемащи Empliciti с помолидомид (Pomalyst) и дексаметазон, развиват друг вид рак. От хората, приемащи само помалидомид и дексаметазон, никой не е развил друг вид рак.
По време на лечението с Empliciti, Вашият лекар може да Ви назначи допълнителни кръвни тестове или сканиране, за да Ви следи за развитие на нов рак.
Предохранителни мерки
Преди да приемете Empliciti, консултирайте се с вашия лекар за вашата здравна история. Емпилиците може да не са подходящи за вас, ако имате определени медицински състояния. Те включват:
- Бременност. Не е известно дали Empliciti е вредно за развиващ се плод. Обаче Empliciti се използва или с леналидомид (Revlimid), или с pomalidomide (Pomalyst). Известно е, че и двете лекарства причиняват вродени дефекти. Поради това хората, приемащи или леналидомид, или помолидомид, трябва да използват контрол на раждаемостта, за да предотвратят бременността, докато използват тези лекарства. За повече информация, моля, вижте раздела „Емплицити и бременност“по-горе.
- Кърмене. Не е известно дали Empliciti преминава в кърмата при човека. Въпреки това, поради риска от сериозни нежелани реакции при деца, кърменето трябва да се избягва, докато приемате Empliciti. За повече информация, моля, вижте раздела „Емпицити и кърмене“по-горе.
- Текущи инфекции. Не трябва да започвате да приемате Empliciti, ако имате активна инфекция. Това включва обикновената настинка, грип или други бактериални и вирусни инфекции. Вашият лекар може да Ви препоръча да започнете Empliciti, след като сте се лекували за някакви инфекции. Това е така, защото Empliciti може да отслаби имунната ви система, което затруднява борбата с инфекцията.
Забележка: За повече информация относно потенциалните отрицателни ефекти на Empliciti, вижте раздела „Странични ефекти на Empliciti“по-горе.
Професионална информация за Empliciti
Следната информация е предоставена за клиницисти и други здравни специалисти.
Показания
Empliciti е показан за лечение на множествен миелом при хора, които се вписват в една от тези две лечебни ситуации:
- Възрастни, които преди това са получили една до три терапии. При тези хора Empliciti се използва с леналидомид (Revlimid) и дексаметазон.
- Възрастни, които вече са получили поне две терапии, включващи леналидомид (Revlimid) и всеки протеазомен инхибитор. При тези хора Empliciti се използва с помолидомид (Pomalyst) и дексаметазон.
Empliciti не е показан за употреба при хора на възраст под 18 години.
Механизъм на действие
Empliciti е IgG1 моноклонално антитяло, което е имуностимулиращо. Empliciti работи, като се насочва към сигнализиращата лимфоцитна активационна молекула Член 7 на семейството (SLAMF7).
SLAMF7 се експресира не само върху клетките на естествените убийци (NK) и плазмените клетки в кръвта, но и върху клетките с множествен миелом. Empliciti действа, като улеснява разрушаването на миеломните клетки чрез антитяло-зависима клетъчна цитотоксичност (ADCC). Този механизъм работи благодарение на взаимодействието между NK клетките и клетките, заразени от миелома. Някои изследвания показват, че Empliciti може също да помогне за активиране на NK клетки, които след това търсят и унищожават миеломните клетки.
Фармакокинетика и метаболизъм
Клирънсът на емплицитите се увеличава с увеличаване на телесното тегло. Емплицитите показват нелинейна фармакокинетика, при която увеличаването на дозата предизвиква по-голяма експозиция на лекарството от предвиденото.
Противопоказания
Empliciti няма специфични противопоказания. Трябва обаче да се избягва при бременни жени, когато се приемат, както е указано, което включва използването на pomalidomide или lenalidomide.
съхранение
Empliciti се предлага под формата на 300 mg или 400 mg лиофилизиран прах във флакон за еднократна употреба. Прахът трябва да се разтвори и разрежда, преди да може да се приложи.
Прахът Empliciti трябва да се съхранява в хладилник (при температура от 36 ° F до 46 ° F / 2 ° C до 8 ° C) и да се пази от светлина. Не замразявайте и не разклащайте флаконите.
След като прахът се разтвори, разтворът трябва да се влива в рамките на 24 часа. След смесване, ако инфузията не се използва веднага, тя също трябва да бъде охладена в хладилник. Разтворът Empliciti трябва да се съхранява максимум 8 часа (от общо 24 часа) при стайна температура и стайна светлина.
Отказ от отговорност: Healthline положи всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически правилна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с вашия лекар или друг медицински специалист, преди да приемате някакви лекарства. Информацията за лекарството, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да покрива всички възможни приложения, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или неблагоприятни ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или комбинацията от лекарства са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или всички специфични употреби.
