Натрапчиво-компулсивно разстройство (ОКР) включва постоянни, нежелани мании и принуди.
С OCD обсесивните мисли обикновено задействат натрапчиви действия, които помагат да се разсеят мислите и да се намали страданието. Но това обикновено осигурява само краткосрочно облекчение и не прави манията да изчезне.
Обсеси и принуди могат да се превърнат в цикъл, който е трудно да се спре. Времето, което отделяте за принудителни действия, може да започне да ви отнема толкова много от деня, че ви е трудно да направите нещо друго. Това може да повлияе на вашето училище, работа или личен живот, което ще доведе до още по-голямо страдание.
Прочетете нататък, за да разберете повече за обсесиите и принудите, включително примери за това как те могат да се появят заедно за някого и кога може да помогне да говорите с специалист по психично здраве.
Какво представляват манията?
Натрапчивите мисли могат да прекъснат ежедневието ви, да ви разстроят и да затруднят да правите неща, които искате да правите. Дори и да сте наясно, че те не са истински и знаете, че няма да действате по тях, все пак може да изпитвате затруднение и притеснение, че бихте могли да действате върху тях. В резултат на това може да се опитате да избегнете всичко, което задейства тези мисли.
Има няколко вида мании и е обичайно да изпитвате повече от един тип. Симптомите обикновено зависят от вида.
Ето един поглед на някои общи теми.
Натрапвания, свързани със замърсяване
Тези мании включват мисли и притеснения за неща, които могат да ви направят мръсни или болни, като например:
- кал и мръсотия
- телесни течности
- радиация, замърсяване или други опасности за околната среда
- микроби и болести
- отровни домакински предмети (почистващи препарати, спрей против насекоми и т.н.)
Обсеси относно табу поведението
Тези мании могат да се появят като изображения или подтик. Те могат да бъдат изключително разстроителни, защото знаете, че наистина не искате да действате по тях. Те могат да включват:
- сексуално изрични мисли за членове на семейството, деца или всяка агресивна или вредна сексуална активност
- нежелани мисли за сексуално поведение, от което не се интересувате
- притеснявайте се да действате насилствено спрямо другите
- страх да не действате по богохулен начин или се притеснявате, че сте обидили Бога (скрупульозност)
- страхове, че обикновено поведение е погрешно или неморално
Важно е да се има предвид, че наличието на подобни натрапчиви мисли не означава, че ще действате по тях. Част от това, което ги прави толкова трудни е, че не искате да действате по тях.
Обсеси за загуба на контрол или за действие върху вашите импулси
Не е рядкост да се притеснявате, че ще действате върху импулси или натрапчиви мисли. Например, може да се притеснявате за:
- нараняваш себе си или някой друг
- кражба на нещо или нарушаване на други закони
- с изблик на агресивен, груб или нецензурен език
- действащи върху нежелани образи или натрапчиви мисли
Отново това, че имаш тези мании не означава, че ще действаш по тях.
Обсеси за причиняване на случайна вреда
При този тип мания може да се притеснявате, че ще предизвикате злополука или катастрофа. Някои примери включват:
- отравяне на някого чрез използване на грешна съставка или случайно включване на токсично вещество при готвене
- случайно удари човек или животно по време на шофиране
- неволно оставяйки печката или уред включен и причинява пожар
- забравяйки да заключите вашия дом или офис, което в резултат на това може да бъде взривено
Обсеси за това, че трябва нещата да бъдат подредени или съвършени
Този тип мания надхвърля перфекционистките черти. Вместо да получавате усещане за удовлетвореност от неща, които са подредени или симетрични, може да се почувствате изключително разстроени, когато нещо е леко наклонено и трябва да направите корекции, докато не се почувства „точно.“
Други симптоми включват:
- страхувайки се, че ще забравите или сте забравили нещо важно
- нуждаят се от предмети или мебели, за да се изправят в определена посока или да бъдат в определен ред
- нуждаят се от предмети (храни, предмети около къщата ви и т.н.), за да бъдат равномерни или симетрични
- притеснявате се да изхвърлите нещата, в случай че са важни или имате нужда от тях по-късно
Езикът има значение
В непринуден разговор хората често използват термина „мания“, за да се отнасят до нещо, което наистина харесват. Но в контекста на OCD и свързаните с него условия, манията е всичко друго, но не и приятно.
Казването на неща от рода на „Аз съм обсебен от документални филми за престъпления“или говоря за футболна „мания“може да сведе до минимум опита на хората, живеещи с OCD и свързани с него условия, и да допринесе за объркване относно това, което тези условия наистина включват.
Какво представляват принудите?
Принудите се отнасят до умствени или физически реакции или поведение към мании. Може да почувствате нужда да повтаряте тези поведения отново и отново, въпреки че всъщност не искате да ги правите. Това може да отнеме часове от деня ви.
Провеждането на тези принуди създава усещане за облекчение от мания, но това чувство обикновено е краткотрайно.
Понякога принудите са свързани и имат отношение към мания. Например, можете да проверите, отключите и заключите входната врата седем пъти, преди да излезете, за да предотвратите влизане.
Но в други случаи те може да са напълно несвързани. Например, можете да почукате определена зона на стена, преди да излезете от къщата, защото смятате, че тя помага да предотвратите попадане в автомобилна катастрофа по време на работа.
Подобно на манията, принудите често се вписват в няколко основни категории.
Проверка на принудите
Принудите, свързани с проверката, могат да включват:
- като се уверите, че не сте наранили или не можете да нараните никого - например чрез скриване на ножове или прибиране на маршрути за шофиране
- като се уверите, че не сте се наранили
- преглеждайте работата си отново и отново, за да сте сигурни, че не сте направили грешка
- като се уверите, че уредите са изключени
- като се уверите, че вратите и прозорците са заключени
- проверка на тялото ви, за да се уверите, че нямате физически симптоми
Психични принуди
Психичните или мисловните ритуали често включват:
- молеше
- броене до конкретно число
- повтаряне на думи или числа по определен шаблон или за определен брой пъти
- номериране или съставяне на списъци за задачи или действия
- преглед или преразглеждане на събития или разговори, които са се случили
- умствено отменяне или анулиране на отрицателна дума или изображение, като я замените с положителна
Почистване принуди
Тези принудителни действия могат да включват почистване на части от околната среда или тялото ви, като например:
- измиване на ръцете няколко пъти
- избягвайте да докосвате конкретни предмети или хора, за да предотвратите замърсяване
- трябва да се спазва определен ритуал за измиване
- следвайки специфични хигиенни ритуали, които повечето хора биха считали за прекомерни
- почистване на къщата, работната среда или други места многократно или определен брой пъти
Повтаряне или подреждане на принуда
Тези принудителни действия могат да включват извършване на определени неща няколко пъти или докато нещо изглежда или се чувства „точно както трябва“. Например:
- правите нещо определен брой пъти
- докосване на части от тялото ви многократно или в определен ред
- чукнете или докоснете неща, когато влезете и напуснете стая
- завъртане на всички определени обекти в една и съща посока
- подреждане на нещата по определен модел
- извършване на движения на тялото, като мигане, определен брой пъти
Други принудителни мерки могат да включват:
- търси успокоение от приятели, членове на семейството или религиозни личности
- чувство, че е тласкан да изповядва определени действия отново и отново
- избягване на задействания или всяка ситуация, която може да доведе до принуда
Как изглеждат обсесиите и принудите заедно?
По принцип повечето хора с ОКР изпитват обсесивна мисъл и след това се чувстват принудени да извършат действие (принуда), за да помогнат за облекчаване на безпокойството или стреса, свързани с манията.
Манията и принудата може да имат някаква връзка помежду си, но това не винаги е така.
Ето няколко примера за това как могат да изглеждат обсесиите и принудите в реалния живот. Само имайте предвид, че хората изпитват OCD и други психични заболявания по различни начини. Макар и да не е изчерпателна, тази таблица има за цел да ви помогне да разберете по-добре разликите между мании и принуди, както и как те се отнасят помежду си.
| мания | принуждение |
| „Знам, че съм прав. Привличат ме жени. Имам приятелка. Но какво ще стане, ако и аз съм привлечен от мъже? “ | Търсете в интернет снимки на „привлекателни мъже“и преглеждайте страници със снимки, за да видите дали те предизвикват възбуда. |
| „Ами ако бебето спре да диша през нощта?“ | Настройка на аларма, която да се изключва на всеки 30 минути през нощта, за да се провери бебето. |
| Имайки натрапчива мисъл да сваля дрехи насред работна среща. | Правопис „тихо“назад умствено всеки път, когато мисълта се появява, докато тя изчезне. |
| „Този офис е замърсен. Ако пипам нещо, ще се разболея." | Миене на ръцете три пъти, за минута всеки път, всеки път, когато докоснете или мислите, че сте докоснали нещо. |
| „Ами ако забравя нещо важно?“ | Необходимо е да запишете всяко парче поща, известие или документ, дори когато са остарели и вече не се ползват. |
| „Татко ще има трудова злополука, ако не докосна 12 крака по гърба на всеки крак 12 пъти.“ | Докоснете крака си по крака за зададения брой пъти и започнете от началото, ако направите грешка. |
| "Ами ако дръпна колелото, докато шофирам и умишлено ударя друга кола?" | Плъзгайте главата си седем пъти от всяка страна, за да разсеете мисълта всеки път, когато се появи, и повторете ритуала, за да сте сигурни, че мисълта няма да се върне. |
| „Ами ако случайно докосна някого неподходящо?“ | Уверете се, че ходите или оставате извън обсега на който и да е друг човек, веднага се отдалечавайте, когато се приближите твърде много и често питате: „Беше ли твърде близо? Това ли беше неподходящо? |
| „Ако забравя да призная един от греховете си, Бог ще ми се сърди.“ | Съставяне на дълги списъци на всички потенциално „грешни“или греховни поведения и правене на нова изповед или молитва всеки път, когато си спомняте ново. |
| „Ако погледна часовника, когато той се промени от 11:59 до 12:00, светът ще свърши.“ | Завъртете всички часовници, избягвайте да гледате всеки часовник или телефон, който е близо до времето, и да проверявате няколко пъти, за да сте сигурни, че часовниците са обърнати или скрити, за всеки случай. |
| „Ако не стъпя на всяка трета пукнатина, моето гадже ще загуби работата си.“ | Стъпване на всяка трета пукнатина и връщане назад и правене отново, само за да сте сигурни. |
| Натрапчива мисъл да се наложи да каже конкретна дума. | Казване на думата на всички, които виждате, дори след като се опитвате да се преборите с желанието да го направите. |
| Имате натрапчива мисъл да пъхнете пръста си в електрическо гнездо. | Покрийте всички търговски обекти с пластмасови капаци и проверете всеки три пъти всеки път, когато мисълта се появи. |
| "Ами ако имам тумор?" | Визуално и физически проверка на цялото ви тяло за бучки няколко пъти на ден, за да сте сигурни, че никой не се е появил. |
Могат ли да съществуват мании без принуди?
Въпреки че обикновено мислим за обсеси и принуди в контекста на OCD, има по-малко известна разновидност на OCD, която някои наричат „чиста O.“. Името идва от идеята, че включва само мании.
Експертите смятат, че този тип обикновено все още включва натрапчиви ритуали, само че тези ритуали изглеждат различно от типичните натрапчиви поведения.
Pure O обикновено включва натрапчиви мисли и образи на:
- нараняваш себе си или други хора
- сексуални актове, особено тези, които смятате за грешни, неморални или вредни за другите
- богохулни или религиозни мисли
- нежелани или неприятни мисли за романтични партньори и други хора
Може да се притеснявате да действате върху тези мисли или да прекарате много време в притеснения, че те правят лош човек. Тези мисли всъщност могат да бъдат част от принуда. Те просто не са толкова видими и конкретни, колкото принудите, които хората обикновено мислят.
Също така е обичайно да прекарвате много време в търсене на мисли, за да ги разберете и да се уверите, че няма да действате по тях. Можете също така да се молите или да повтаряте конкретни фрази, за да отмените изображение или мисъл.
Кога да потърсите помощ
Всеки може да изпита кратки умствени фиксации, натрапчиви и натрапчиви мисли или необясними позиви за изпълнение на конкретна задача или действие. Като цяло, манията и принудите показват OCD само когато:
- заемете значителна част от деня си
- са нежелани
- влияят негативно на личния ви живот и отношения
Чувството, че трябва да почистите много, защото обичате да почиствате и харесвате външния вид на подредена къща, не би било знак за OCD, тъй като се наслаждавате на дейността и се гордеете с резултата.
Това, което може да означава, че OCD, например, се страхува, че детето ви може да развие сериозно заболяване, ако нямате напълно чиста къща и без зародиши. В резултат на това упорито притеснение почиствате по няколко часа всеки ден, но все пак се притеснявате, че сте пропуснали нещо и се чувствате в затруднено положение, докато не започнете отново да почиствате.
Ако имате някакви симптоми на OCD, разговорът с специалист по психично здраве може да помогне. Терапевтът може да ви помогне да идентифицирате манията и принудите и да започнете да се обръщате към тях, за да намалите влиянието, което оказват върху живота ви.
