Защо множественият миелом причинява болка?
Множественият миелом е вид рак, при който анормалните клетки се възпроизвеждат в костния ви мозък. Костен мозък е гъбата тъкан в средата на костите, където се правят нови кръвни клетки. Докато ракът расте, той уврежда костите и оставя след себе си меки петна, наречени лезии.
Отслабените кости могат да бъдат много болезнени. Около 85 процента от хората с множествен миелом ще имат някакъв вид увреждане или загуба на кост, което води до болка.
Костите могат да отслабят до степен на счупване или счупване. Около 40 процента от хората с множествен миелом развиват фрактури. Болката от счупена кост може да бъде силна.
Ето поглед върху различните области на тялото, където може да почувствате болка от множествен миелом и как да лекувате всеки от тях.
Болка в гърба
Ако прешлените в гръбнака ви станат достатъчно слаби, те могат да се сринат. Това се нарича фрактура на прешлените на прешлените. Счупените кости могат да окажат натиск върху нервите в гръбначния ви стълб, причинявайки изтръпване, слабост и неприятно усещане за щифтове и игли.
Две хирургични процедури могат да лекуват компресионни фрактури:
- Kyphoplasty. Хирургът поставя тънка тръба с балон в единия край в свитите прешлени. След това балонът се надува, за да възстанови костта в първоначалното си положение. Циментът закрепва костта на мястото си.
- Вертебропластика. Хирургът инжектира цимент директно в свитите прешлени.
Вашият лекар може да ви препоръча да носите гривна за гърба или врата, за да държите гръбнака на място. Можете също така да вземете обезболяващи, за да управлявате дискомфорта си. Опциите включват:
- обезболяващи без рецепта (OTC) като ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve)
- рецептурни обезболяващи, включително опиоиди за силна болка
- локални мехлеми, кремове или пластири за облекчаване на болката в зоните, където боли
Болки в бедрата или ребрата
Множественият миелом може също да отслаби костите на бедрата или ребрата. Много от същите лечения, използвани за укрепване на прешлени в гърба, също облекчават болката в тези кости, включително:
- химиотерапия и лъчево лечение
- обезболяващи без рецепта и с рецепта
- бифосфонати
- добавки за калций и витамин D
Болка в корема
С разрушаването на костите те отделят калций в кръвта. Излишъкът от калций, наречен хиперкалциемия, може да доведе до запек. Химиотерапията и други лечения за множествен миелом също причиняват този симптом, като забавят движението на храносмилателната храна през червата ви.
Натрупването на изпражнения в червата ви може да ви остави с издут, болезнен корем. За лечение на запек, опитайте тези съвети:
- Яжте допълнителни храни с високо съдържание на фибри, като плодове, зеленчуци, боб и пълнозърнест хляб. Ако някоя от тези храни ви е трудно да ядете в момента, работете с диетолог, за да намерите по-вкусни храни.
- Пийте повече течности, особено вода. Това ще помогне за омекотяване на изпражненията ви и ще ги улесни преминаването.
- Опитайте се да спортувате всеки ден. Дейността помага да увеличите движението на храната през стомашно-чревния си тракт.
- Не бързайте и не го задържайте. Дайте си време да седите в тоалетната всеки ден. Когато почувствате желание да отидете, намерете баня.
Ако тези техники не работят, попитайте Вашия лекар дали трябва да приемате добавка на фибри или слабително, за да облекчите запека.
Болки в ръката и краката
Болката от притискане на нерв в гръбнака може да се излъчва или разпространява в ръцете и краката ви. Стрелба болка, изтръпване или слабост в тези придатъци може да бъде признак на нервен проблем в гърба ви. Множественият миелом и неговите лечения също могат директно да повредят нервните клетки.
Следните лечения помагат при нервно дразнене, наречено периферна невропатия:
- габапентин (Gralise, Neurontin, други)
- трициклични антидепресанти
- антидепресанти на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI)
- карбамазепин (Тегретол XR)
- опиоидни болкоуспокояващи при силна болка
Медикаменти за подпомагане на болката
Химиотерапията е едно от основните лечения за множествен миелом. Може да помогне и при болки в костите. Химията използва силни лекарства, за да убие раковите клетки по цялото ви тяло.
Лъчевата терапия е друго лечение, което използва мощни рентгенови лъчи за свиване на тумори в костите. След като химио или радиация унищожи раковите клетки, нова кост започва да се регенерира. Костите стават по-силни и по-малко вероятно да се счупят.
Бисфосфонатите са лекарства, които укрепват костите и не им позволяват да се счупят. Подкрепяйки костите, тези лекарства също могат да намалят болката. Бисфосфонатите, които лекарите често предписват за множествен миелом са:
- деносумаб (Prolia, Xgeva)
- памидронат (Аредия)
- золедронова киселина (Reclast)
Ще получите тези лекарства чрез инжекция във вена. За начало, Вашият лекар може да Ви дава бисфосфонат веднъж месечно. Докато костите ви укрепват, може да сте в състояние да стесните и получавате тези снимки по-рядко.
Вашият лекар може също да препоръча да приемате добавки с калций и витамин D. Тези хранителни вещества също помагат за поддържане на костите силни.
За вкъщи
Множественият миелом може да бъде болезнено състояние, но има много начини да овладеете болката, преди тя да пречи на живота ви. Най-важното е да следвате плана за лечение, който вашият лекар препоръчва, за да контролирате рака си.
Вземете обезболяващи и други лекарства за управление на болката. Можете също да опитате нелекарствени интервенции, като например:
- масаж
- топлина или студ, приложени върху болезнени области
- физиотерапия
- упражнение
Ако болката ви не се управлява добре, консултирайте се с вашия лекар. Може да има други техники или лечения, които все още не сте опитвали.
