Кломид за мъже: плодовитост, ефективност, странични ефекти и други

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Преглед

Clomid е популярна марка и псевдоним за генеричен кломифен цитрат.

Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) одобри това лекарство за орално плодородие за употреба при жени, които не могат да забременеят. Той влияе на хормоналния баланс в организма и насърчава овулацията.

FDA одобри Clomid само за жени. Понякога се предписва извън етикета като лечение на безплодие при мъжете. Научете повече за употребата на лекарства без рецепта.

Дали Кломид е ефективно лечение за мъжко безплодие? Прочетете, за да научите повече.

Как работи Clomid?

Кломидът блокира хормона естроген от взаимодействие с хипофизата. Когато естрогенът взаимодейства с хипофизата, се произвежда по-малко лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH).

Това води до намаляване на тестостерона и следователно до намаляване на производството на сперма. Тъй като Кломид блокира взаимодействието на естрогена с хипофизата, в организма има увеличение на LH, FSH и тестостерон.

Оптимално дозиране при мъжете не е установено. Дадената доза може да варира от 12,5 до 400 милиграма (mg) на ден.

Скорошен преглед препоръчва начална доза от 25 mg три дни седмично и след това бавно титриране - или коригиране на дозата - докато дозата е 50 mg на ден, колкото е необходимо.

Високите дози Кломид всъщност могат да имат отрицателен ефект върху броя на сперматозоидите и подвижността. Винаги работете с вашия доставчик на здравни услуги, за да осигурите правилната дозировка.

Кога се предписва Кломид?

Кломидът се предписва извън етикета за мъжко безплодие, особено когато се наблюдават ниски нива на тестостерон.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията, мъжкият и женският фактор са идентифицирани при 35 процента от двойките, които срещат предизвикателства, опитващи се да заченат. При 8 процента от двойките се идентифицира само мъжки фактор.

Много неща могат да допринесат за мъжкото безплодие. Те включват:

• нараняване на тестисите
• възраст
• наднормено тегло или затлъстяване
• интензивна употреба на алкохол, анаболни стероиди или цигари
• хормонален дисбаланс, причинен от неправилна функция на хипофизата или излагане на твърде много естроген или тестостерон
• медицински състояния, включително диабет, муковисцидоза и някои видове автоимунни разстройства
• лечение на рак, включващо някои видове химиотерапия или лъчение
• варикоцеле, които са разширени вени, които причиняват прегряване на тестисите
• генетични нарушения, като микроделеция в Y-хромозома или синдром на Клайнфелтер

Ако лекарят подозира мъжко безплодие, ще му назначи анализ на спермата. Те ще използват извадка от сперма за оценка на броя на сперматозоидите, както и формата и движението на спермата.

Какви са страничните ефекти на това лекарство?

Има малко контролирани проучвания за употреба на Clomid при мъже. Въпреки това, възможните странични ефекти, дължащи се на индуцирани хормонални промени, включват:

• нежност на гръдния мускул
• раздразнителност
• акне
• ускоряване на растежа на рака на простатата (ако ракът вече е налице)
• промени в зрението, които са причинени от подуване на хипофизата (рядко)

Страничните ефекти на Clomid обикновено са обратими след спиране на лекарството. Ако някоя от изброените по-горе нежелани реакции се появи, докато приемате Clomid, прекратете приема на Clomid и потърсете медицинско лечение.

Ефективност за плодовитост

Неотдавнашен преглед на употребата на Clomid при случаи на мъжко безплодие установи смесени резултати по отношение на ефикасността или ефективността.

Някои от изследваните проучвания показват умерено подобрение в броя на сперматозоидите при мъже с нисък брой сперматозоиди или необяснима безплодие.

Други показаха, че няма подобрение в сравнение с плацебо или с нелекувани контроли. Това се отнасяше особено за резултатите от бременността.

Скорошно проучване показа увеличение на бременността, когато безплодни мъже приеха комбинация от Кломид и витамин Е в сравнение с плацебо.

Въпреки това проучването не сравнява групата на Clomid / витамин Е с група, приемаща Clomid самостоятелно. В резултат на това проучването не успя да предостави информация относно това дали комбинирането на Кломид с витамин Е увеличава ефикасността, тъй като е свързано с бременността.

В проучване от 2015 г. изследователите разделиха участниците, диагностицирани с мъжко безплодие, в три групи:

• Група А: Участници, приемащи само витамин Е
• Група Б: Участници, приемащи само Кломид
• Група В: Участници, приемащи Кломид и витамин Е

Резултатите от проучването показват увеличение на средната концентрация на сперма в трите групи. Група C показа най-голямо увеличение. Група А показа второто най-високо увеличение. Това беше ограничено проучване. Ограниченията включват:

• малък размер на пробата
• без плацебо
• отсъствие на бременност в трите групи

Друг неотдавнашен преглед показа, че най-вероятната популация, която се възползва от лечение с Кломид, е мъже както с необяснима безплодие, така и с нормална до под средната подвижност и форма на сперматозоидите.

Смята се, че мъжете в тази популация ще могат да използват Кломид, за да достигнат броя на сперматозоидите, което би ги превърнало в добри кандидати за изкуствено осеменяване.

Други лечения за безплодие от мъжки фактор

В зависимост от причината, мъжкото безплодие може да се лекува по няколко различни метода:

Медикаменти

Съществуват и други лекарства, които вашият лекар може да ви предпише за хормонален дисбаланс. Тези лекарства също увеличават количеството на тестостерона и намаляват количеството на естроген в организма.

• Човешкият хорионен гонадотропин (hCG) може да се прилага като инжекция. Може да стимулира тестисите да генерират тестостерон.
• Анастрозол (Arimidex) е лекарство, което е разработено за рак на гърдата. Той предотвратява превръщането на тестостерона в естроген в тялото.

хирургия

Ако има запушване, което предотвратява транспортирането на сперма, лекарят може да препоръча операция за отстраняване на това. Хирургията може да коригира и варикоцеле.

Изкуствено осеменяване

При това лечение специална подготовка на сперма се поставя в матката на майката. Преди изкуственото осеменяване майката може да приема лекарства, които насърчават овулацията. Прочетете тези окуражаващи успешни истории за осеменяване.

Ин витро оплождане

Оплождането in vitro (IVF) включва боравене както с яйцеклетката, така и с оплодения ембрион извън тялото. Яйцата се отстраняват от яйчниците на майката с помощта на игла. След това яйцата се комбинират със сперматозоиди в лабораторията. След това полученият ембрион се връща в тялото на майката.

Специфична форма на IVF, наречена интрацитоплазмена инжекция на сперма (ICSI), може да се използва в случаи на мъжко безплодие. ICSI включва инжектиране на единична сперма в яйцеклетката.

Отвеждането

Кломидът обикновено се използва като лечение на безплодие при жени. Не е одобрен от FDA за употреба при мъже, но често се предписва извън етикета за лечение на мъжко безплодие.

Приемът на Кломид може да доведе до повишаване на тестостерона и броя на сперматозоидите. Проучванията за неговата ефикасност при мъжете са имали смесени резултати.

Има допълнителни лечения за мъжко безплодие, включително:

• други лекарства
• операция за премахване на блокажи
• изкуствено осеменяване
• ин витро

Говорете с лекаря за възможностите си, ако имате притеснения относно мъжките фактори на плодовитост.

Вижте доклада за състояние на плодовитост на Healthline за повече информация за настоящите нагласи, информираност, възможности и разходи, свързани с безплодието.