След като сте диагностицирани с недребноклетъчен белодробен рак (NSCLC), Вашият лекар ще прегледа възможностите за лечение с Вас. Ако имате рак в ранен стадий, операцията обикновено е първият избор. Ако ракът ви е напреднал, вашият лекар ще го лекува с хирургия, химиотерапия, лъчение или комбинация от трите.
Имунотерапията може да бъде лечение на втора линия за NSCL. Това означава, че може да сте кандидат за имунотерапия, ако първото лекарство, което опитате, не работи или престане да работи.
Понякога лекарите използват имунотерапията като лечение на първа линия заедно с други лекарства при ракови заболявания в по-късен стадий, които са се разпространили по цялото тяло.
Имунотерапия: Как работи
Имунотерапията действа като стимулира имунната ви система да открива и убива раковите клетки. Имунотерапевтичните лекарства, използвани за лечение на NSCLC, се наричат инхибитори на контролната точка.
Имунната ви система има армия от клетки убийци, наречени Т клетки, които преследват рака и други опасни чужди клетки и ги унищожават. Контролните точки са протеини на повърхността на клетките. Те уведомяват Т клетките дали клетката е приятелска или вредна. Контролните пунктове защитават здравите клетки, като предотвратяват имунната ви система да извърши атака срещу тях.
Раковите клетки понякога могат да използват тези контролни точки, за да се скрият от имунната система. Инхибиторите на контролните точки блокират протеините на контролните точки, така че Т клетките да разпознават раковите клетки и да ги унищожават. По принцип тези лекарства действат, като премахват спирачките върху реакцията на имунната система срещу рак.
Инхибитори на контролната точка за NSCLC
Четири лекарства за имунотерапия лекуват NSCLC:
- Nivolumab (Opdivo) и pembrolizumab (Keytruda) блокират протеин, наречен PD-1, на повърхността на Т клетки. PD-1 предотвратява Т-клетките да атакуват рака. Блокирането на PD-1 позволява на имунната система да търси и унищожава раковите клетки.
- Atezolizumab (Tecentriq) и durvalumab (Imfinzi) блокират друг протеин, наречен PD-L1, на повърхността на туморните клетки и имунните клетки. Блокирането на този протеин също отприщва имунния отговор срещу рака.
Кога можете да получите имунотерапия?
Лекарите използват Opdivo, Keytruda и Tecentriq като терапия на втора линия. Може да получите едно от тези лекарства, ако вашият рак започне да расте отново след химиотерапия или друго лечение. Keytruda се прилага и като първа линия за лечение в късен стадий на NSCLC, заедно с химиотерапия.
Imfinzi е за хора със стадий 3 NSCLC, които не могат да правят операция, но чийто рак не се е влошил след химиотерапия и лъчение. Той помага да се спре ракът да расте колкото е възможно по-дълго.
Как получавате имунотерапия?
Имунотерапевтичните лекарства се доставят като инфузия през вена в ръката ви. Ще получавате тези лекарства веднъж на две до три седмици.
Колко добре работят?
Някои хора са преживели драматични ефекти от лекарствата за имунотерапия. Лечението е свило туморите им и е спряло рака да расте от много месеци.
Но не всеки реагира на това лечение. Ракът може да спре за известно време и след това да се върне. Изследователите се опитват да научат кои ракови заболявания реагират най-добре на имунотерапията, така че могат да насочат това лечение към хората, които ще получат най-голяма полза от него.
Какви са страничните ефекти?
Честите странични ефекти от имунотерапевтичните лекарства включват:
- умора
- кашлица
- гадене
- сърбеж
- обрив
- загуба на апетит
- запек
- диария
- ставни болки
По-тежките странични ефекти са редки. Тъй като тези лекарства повишават имунния отговор, имунната система може да започне атака върху други органи като белите дробове, бъбреците или черния дроб. Това може да е сериозно.
За вкъщи
NSCLC често не се диагностицира, докато не е в късен етап, което затруднява лечението с операция, химиотерапия и лъчение. Имунотерапията подобри лечението на този рак.
Лекарствените инхибитори на контролната точка помагат да се забави растежа на NSCLC, който се е разпространил. Тези лекарства не работят за всички, но могат да помогнат на някои хора с късен стадий на NSCLC да влязат в ремисия и да живеят по-дълго.
Изследователите изучават нови лекарства за имунотерапия в клинични проучвания. Надеждата е, че новите лекарства или новите комбинации от тези лекарства с химиотерапия или радиация биха могли да подобрят оцеляването още повече.
Попитайте Вашия лекар дали имунотерапевтично лекарство е подходящо за Вас. Разберете как тези лекарства могат да подобрят лечението на вашия рак и какви странични ефекти могат да причинят.
