Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.
Шина на шията е името за болка или болезненост на подбедрицата, по вътрешния ръб на костта на пищяла (пищяла).
Шиновите шини са медицински известни като синдром на медиален тибиален стрес (MTSS). Състоянието се разпознава и лекува от много години, но специфичният механизъм, който причинява болката, не е ясно разбран.
Това е често срещано нараняване за бегачи, танцьори, спортисти и военнослужещи, но всеки, който ходи, бяга или скача, може да развие шини на шията от повтарящ се стрес на краката или прекаляване. Ето какво можете да направите за това.
Домашно лечение на шини на шията
Ето основна рутинна процедура за лечение в домашни условия, която можете да използвате за самолечение:
Почивайте, но не много
Важно е да си отдъхнете от дейности с високо въздействие, докато болката ви отшуми. Може да се наложи да почивате от две до шест седмици.
Не спирайте всяка активност, само онези, които ви причиняват болка в пищяла или силно избиват краката. За упражнения опитайте дейности с ниско въздействие като:
- плуване
- неподвижно колоездене
- ходене
- водно ходене
- упражнение на елиптични машини
Когато болката ви се е подобрила или спряла, върнете се в предишната си дейност или рутинни упражнения. Ако бягате например, бягайте по мека земя или трева и започвайте за по-кратки периоди. Постепенно увеличавайте времето си за упражнения.
лед
Използвайте лед или студен пакет на краката си в продължение на 15 до 20 минути наведнъж, 3 до 8 пъти на ден. Това ще помогне за намаляване на болката и подуването. Продължете лечението с лед за няколко дни.
Увиването на леда в тънка кърпа може да го направи по-удобно за краката ви. Можете също да използвате студения пакет, за да масажирате областта на болката.
Elevate
Когато седите или легнете, дръжте краката си повдигнати на възглавници, за да намалите подуването. Въпросът е да повдигнете краката си до ниво, което е по-високо от сърцето ви.
Противовъзпалителни и обезболяващи
Вземете нестероидно противовъзпалително лекарство без рецепта (NSAID) като:
- ибупрофен (Advil, Motrin IB)
- напроксен (Aleve)
- ацетаминофен (тиленол)
компресия
Вашият лекар може да препоръча да носите компресивни чорапи или компресионни превръзки, когато тренирате. Компресивни ръкави могат да бъдат закупени в магазини за спортни стоки, дрогерии или онлайн.
Проучване за 2013 г. за ефективността на компресионните чорапи за бегачи беше неубедително. Чорапите намаляват подуването на долната част на крака след тичане, но не променят болката в краката.
Масаж
Можете да опитате самостоятелно съобщение за болка, като използвате валяк за пяна по протежение на пищяла.
Постепенно завръщане към дейностите
Постепенното завръщане към предишния ви спорт или дейност е най-доброто. Обсъдете поетапен план с Вашия лекар, физиотерапевт или треньор. Едно проучване предполага 50-процентно намаляване на интензивността, продължителността и честотата на вашата дейност, за да започнете.
Други възможности за лечение на шини на шията
Пакетите за почивка и лед се считат за най-важните неща, които можете да направите в острата фаза, или, започнете, на шините на шията си.
Ако вашата болка е постоянна или ако възнамерявате да „работите чрез нея“, може да искате да обсъдите с Вашия лекар други възможности за лечение.
Няма много контролирани проучвания за това дали някои лечения са по-ефективни от други.
Физикална терапия за шини на шията
Професионален терапевт може да ви предостави упражнения за разтягане и укрепване на мускулите на прасеца и глезена.
След като не ви боли, терапевт може да ви даде упражнения за укрепване на основните мускули. Ако е необходимо, терапевтът може да предостави специфични упражнения за коригиране на мускулни или механични отклонения, които могат да допринесат за получаване на шина на шията.
Други лечения за физикална терапия на шини на шията включват:
- пулсов ултразвук за увеличаване на кръвообращението и намаляване на възпалението
- ултразвук с лекарствен гел за болка
- масаж на меките тъкани за болка
- студена терапия (криотерапия) за увеличаване на кръвообращението и намаляване на възпалението
Шокова вълна терапия за шини на шията
Прилагането на нискоенергийни ударни вълни върху пищялите може да бъде ефективно лечение за хронични шини на шията и може да съкрати времето за заздравяване.
Технически това е известно като екстракорпорална терапия за шокова вълна или ESWT. Проучване от 2010 г. на 42 спортисти установи, че ESWT в съчетание с дипломирана програма за упражнения има по-добри резултати от самата тренировъчна програма.
Смяна на обувките за шини на шията
Едно от нещата, които трябва да проверите е прилягането и опората на атлетичните ви или обувки за ходене.
Носете добре прилепнали обувки, подходящи за вашата конкретна дейност. Подходящите обувки могат да намалят риска от шини на шията. За някои хора може да бъде полезно добавянето на шокове, абсорбиращи стелки.
Лекарят може да ви насочи към специалист по краката (подиатрист), който да бъде пригоден за ортопедия, за да коригира всеки дисбаланс в краката ви. Някои ортопеди могат да работят за някои хора.
Шията шини манипулация на фасцията
Фасцията (множествено число) се отнася до съединителната тъкан под кожата, която се прикрепя към мускули и други органи.
Малко проучване, отчетено през 2014 г., установи, че манипулацията на фасцията намалява болката при бегачите с шини на шията и им дава възможност да се възстановят по-бързо и да бягат по-дълго без болка.
Тя се основава на теория, че болката при шина на шията (и при други видове наранявания) идва от изкривена фасция или нарушения във фасциалния слой. Името на тази теория е моделът на фасциални изкривявания (FDM).
Този метод за ръчно прилагане на силен натиск с палеца към точките на долната част на крака при болка е спорен. Според преглед на изследването през 2018 г. не е имало клинични изпитвания или проучвания на този метод.
Много практики в спортната медицина използват FDM при лечението. Има национална асоциация за FDM. Неговата практика обаче е оспорвана.
Акупунктура за шини на шията
Малко проучване, отчетено през 2000 г., установи, че акупунктурата помага за облекчаване на болката при тичащи спортисти с шини на шията. По-конкретно, акупунктурата позволи на бегачите да намалят НСПВС, които приемаха за болка.
Авторът на изследването отбелязва, че са необходими повече изследвания.
Инжекции за шини на шията
Кортизоновите инжекции за болка не се препоръчват.
Видовете инжекции за насърчаване на оздравяването включват инжекции с автоложна кръв или богата на тромбоцити плазма, но няма достатъчно изследвания, за да се покаже ефективността.
Без скоби или шини
Установено е, че брекетите или шините на краката не са ефективни при шина на шията. Но те могат да помогнат при фрактури на пищяла.
Причини да се види лекар за шини на шията
Повечето хора с шини на шията се възстановяват с нехирургични лечения у дома. Но е добре да се консултирате с вашия лекар, ако болката ви продължава или е остра. Може да искат да проверят дали има фрактура на стрес, тендинит или друг проблем, причиняващ болка в крака.
Вашият лекар може също да препоръча специфични упражнения, превантивни мерки и ортопедия за вашите обувки. Или могат да ви насочат към ортопед, специалист по спортна медицина или физиотерапевт.
Хирургично лечение на шини на шията
В много редки случаи, когато шийните шини не реагират на консервативно лечение, лекарят може да предложи операция за облекчаване на болката. Има ограничени изследвания за резултатите от хирургията на шийната шина.
При процедура, наречена фасциотомия, хирургът прави малки разрези в тъканта на фасцията около мускулите на прасеца. В някои случаи операцията включва изгаряне (каутеризиране) на билото на пищяла.
Резултатите от проучванията са най-различни. Малко, датирано проучване на 35 топ атлети, претърпели операция, установи, че 23 са се подобрили, 7 са непроменени, а 2 са имали лоши резултати. Друго малко проучване установи, че 79 процента от хората, които са претърпели операция на шиен шина, имат добър или отличен резултат.
Значението на лечението на шиновидните шини
Ако болката в шията на шията продължава, е важно да се обърнете към лекар за лечение. Понякога прости промени във вашата тренировъчна рутина или обувките ви могат да попречат на проблема да се повтори.
Възможно е също така болката в краката да има друга причина. Вашият лекар може да поиска да направите рентген или друг вид сканиране, за да проверите дали имате фрактура на пищяла или друг проблем в крака.
Лечението на болката в шинната шина и предприемането на превантивни мерки, за да се предотврати връщането на болката, ще ви позволи да упражнявате безболезнена.
Не се опитвайте да бъдете мъченик и спазвайте интензивни рутинни упражнения, докато изпитвате болка. Това само ще увеличи вероятността от по-нататъшно увреждане на краката ви.
Когато имате шини на шията, лекувайте ги и обсъдете дипломирана програма за връщане към упражнения с вашия лекар, физиотерапевт или треньор.
Отвеждането
Шина на шията или MTSS е много често срещано нараняване на крака. Ранното лечение с почивка и обледеняване може успешно да помогне за овладяване на болката. Опитайте алтернативни видове упражнения с ниско въздействие, когато болката отшуми.
Други възможности за лечение са възможни, ако болката продължава или нараняването продължава да се повтаря. Необходими са повече изследвания, за да се сравни ефективността на тези възможности.
Хирургията е рядка и е краен случай, когато всичко друго се провали.
Най-важно е да въвеждате постепенно своята програма или дейност, когато болката отшуми. Обсъдете превантивните мерки с Вашия лекар или физиотерапевт.
