Преди няколко години моят специалист по астма описа моята умерена до тежка астма като „добре контролирана“.
След години чувствах, че моята астма не беше под контрол, най-накрая я изкарах на добро място.
Но не беше лесно. Трябваше много постоянство и работа в екип, за да се почувствам така, сякаш наистина живея с контролирана астма. Плюс това, дефиницията ми за контрол трябваше да се промени от това, което си мислех, че е.
Какво е "контрола" на астмата?
Има общ набор от критерии, които лекарите използват, за да определят дали астмата на човек е под контрол. Проблемът е, че това може да изглежда различно при тежка астма, отколкото при лека до умерена астма.
Глобалната инициатива за астма счита, че астмата е добре контролирана, ако през последните 4 седмици човек:
- изпитва симптоми по-малко от два пъти седмично
- не се събужда през нощта или по-рано сутрин поради симптоми на астма
- не е необходимо да използват инхалатора си за спасяване / освобождаване повече от два пъти седмично
- не изпитва ограничения в дейности, дължащи се на астма, независимо дали на работа, училище, дом и т.н.
Астмата не е един размер, който отговаря на всички. Тежката астма изисква различни контролни параметри. Например, само защото имам нужда от спасителния си инхалатор средно повече от три пъти седмично и имам някаква степен на симптоми повечето дни, не означава, че моята астма не е контролирана.
Вие и вашият специалист по астма ще определите какво точно означава за вас контрол. Голяма част от най-накрая усещането за контрол на тежката ми астма беше да науча, че контролът ще изглежда по-различно за мен, отколкото би могъл за тези с по-леки форми на заболяването.
Но имаше и работа за поставяне.
Ето четири промени, които трябваше да направя, за да овладея симптомите си и да стигна до астмата си там, където е сега.
1. Много превключватели на лекарства
За мен най-голямата част от контрола на моята астма беше намирането на най-добрата комбинация от лекарства.
Астмата на всеки е различна и всеки реагира на лекарствата по различен начин. Но има много лекарства, така че поговорете с вашия лекар, за да разберете кои от тях работят за вас.
Може да се наложи да давате лекарствата месец или два, за да работят, така че ключът е да сте упорити. Имайте предвид, целта ви е да намерите комбинацията от лекарства, която да работи най-добре.
Сега приемам три до четири лекарства на ден за моята астма, но те са в по-ниски дози, отколкото ако приемах едно или две лекарства.
2. Промени в околната среда
Промяната в средата ви може да бъде полезна стъпка за управление на вашата астма.
Имам щастието да нямам много алергии. Аз обаче имам алергия към прашен акар, така че в стаята ми има легло, свързано с алергия и астма, включително прахоустойчив матрак. Наскоро попаднах настилка от твърда дървесина в стаята си, за да заменя килима, който беше там от векове.
Аз нямам домашни любимци, но за тези с алергии към домашни любимци издръжката на домашен любимец извън спалнята ви може да помогне за дишането ви. Душът и преобличането при влизане отвън може също да помогне, ако сте алергични към цветен прашец.
Основно имам неалергична астма, така че много от начините, по които се справям с моята астма, са чрез късмет.
Например, не се чувствам така, сякаш нивото на контрол върху астмата се е променило значително след преминаването от килими към дървени подове в спалнята ми. Основните ми неалергични задействащи фактори са ароматите, упражненията, времето (силен студ и влажност), настинки и вируси и колебания на хормоните. За съжаление няма много неща, които мога да направя, за да избегна повечето от тези неща, с изключение на това, че самата аз не използвам ароматни продукти.
3. Щастливи злополуки към по-голям контрол
Както споменахме, колебанията на хормоните около менструацията са един от моите тригери, които отне много време да разбера. През 2013 г. ми поставиха диагноза маточна фиброма, за която вероятно ще трябва да взема перорални контрацептиви в обозримо бъдеще.
Но това се превърна в необичаен щастлив инцидент, който идва с множество хронични състояния на здравето. Да бъда на перорални контрацептиви в крайна сметка беше положително за контрола ми на астма. Не често се случват малки бонуси.
4. Оценяване, преоценка и образование
За съжаление тежката астма може да бъде труден звяр. Има толкова много фактори, които може да трябва да имате предвид, за да контролирате тежките си симптоми на астма. Ето няколко теми за обсъждане, когато разговаряте с вашия лекар:
- Лечението се променя. Излизат ли нови лечения, които могат да ви помогнат? Има ли неща, за които не сте обсъждали дълго време, които биха могли да се окажат добре? Те могат да включват нови инхалаторни лекарства, алергични снимки и изпробване на нови биологични лекарства.
- Потвърдете диагнозата си. Изследване от 2017 г. показва, че до една трета от хората, диагностицирани с астма от лекар, всъщност не могат да имат астма. В някои случаи могат да са налице маскиращи условия, като дисфункция на гласната връв или сърдечни проблеми. Друг път симптомите могат да бъдат в ремисия. Наличието на лекар да назначи тестове за белодробна функция или тест за предизвикателство, за да потвърди, че наистина лекувате астма, може да бъде важно.
- Помислете за други условия. Съществуващите състояния могат да направят астмата по-трудна за контрол. Някои състояния могат също да „имитират“астма, включително тревожност, дисфункция на гласната връв, киселинен рефлукс и пневмонит за свръхчувствителност. Те са известни като астматични маскиращи. В допълнение към потвърждаването на диагнозата ви за астма, говорете с вашия лекар за други състояния, които може да имате.
- Образование при астма. Понякога свежият набор от очи може да доведе до голяма промяна. Освен че ще видите вашия редовен лекар, може да се възползвате от посещение на сертифициран преподавател по астма. Сертифицираните преподаватели по астма могат да ви научат за астма и да ви помогнат да разберете уникалността на вашата астма.
За вкъщи
Астмата е различна за всички, но тежката астма може да бъде особено трудна за контрол. Най-добрият начин да управлявате вашата астма е да се включите в работата и да не спирате да настоявате за по-добро.
Въпреки че симптомите ви може да са разочароващи в момента, важно е да направите промени, които могат да подобрят качеството ви на живот с астма. Никога не знаеш кога ще дойде ново лечение и ще промени живота ти.
Kerri MacKay е канадска писателка и ePatient, притежаваща астма и ADHD. Бивша ненавистница на клас по фитнес, сега е бакалавър по физическо и здравно образование от Университета в Уинипег. Кери обича самолети, тениски, тарталети и стрелба с лък. Свържете се с нея в Twitter @KerriYWG или KerriOnThePrairies.com.
