Преглед
Има няколко вида рак, които могат да засегнат пикочния мехур. Необичайно е ракът на пикочния мехур да протича в семейства, но някои видове може да имат наследствена връзка.
Това, че имате един или повече членове на семейството с рак на пикочния мехур, не означава, че ще получите това заболяване. Въпреки че генетиката може да играе роля, други фактори, които влияят на риска ви, като например начин на живот, са под ваш контрол.
Причини
Тютюнопушенето утроява риска от развитие на рак на пикочния мехур. Половината от целия рак на пикочния мехур е свързан с тютюнопушенето.
Някои хора с рак на пикочния мехур имат рядка мутация в гена RB1. Този ген може да причини ретинобластом, рак на очите. Той може също да увеличи риска от рак на пикочния мехур. Тази генна мутация може да бъде наследствена.
Други наследствени и редки генетични синдроми могат да повишат риска от рак на пикочния мехур. Единият е синдромът на Коудън, който причинява множество неканцерозни израстъци, наречени хамартоми. Друг е синдромът на Линч, който е по-тясно свързан с повишен риск от рак на дебелото черво.
Рискови фактори
Има много потенциални рискови фактори за рак на пикочния мехур, включително следното:
Вродени дефекти на пикочния мехур: Два редки дефекта могат да повишат риска. Единият е остатък урахус. Урахусът свързва корема ви с пикочния мехур преди раждането. Обикновено изчезва преди раждането. В редки случаи част от него може да остане и да стане рак.
Другото е екстрофия, която се случва, когато пикочният мехур и коремната стена пред него се сливат заедно по време на развитието на плода. Това причинява стената на пикочния мехур да бъде външна и изложена. Дори след хирургичен ремонт, този дефект увеличава риска от рак на пикочния мехур.
Предишна диагностика на рак: Личната история на рак на пикочния мехур увеличава риска ви да получите болестта отново. Наличието на други видове рак, като рак на пикочните пътища, също може да увеличи риска.
Инфекции: Хроничните инфекции на пикочния мехур или пикочните пътища могат да увеличат риска, включително тези, причинени от продължителна употреба на катетри на пикочния мехур.
Паразити: Инфекция, причинена от паразитен червей, наречена шистосомоза, е рисков фактор. Това обаче се случва много рядко в Съединените щати.
Етническа принадлежност: кавказците получават рак на пикочния мехур с по-високи темпове от афро-американците, испанците и азиатците.
Възраст: Рискът от рак на пикочния мехур нараства с възрастта. Средната възраст на диагнозата е 73.
Пол: Мъжете са три до четири пъти по-склонни да заболеят от рак на пикочния мехур, отколкото жените, въпреки че жените, които пушат, могат да бъдат изложени на по-голям риск от мъжете, които не го правят.
HealthGrove | Graphiq
Наследственост: Наличието на близък член на семейството с болестта може да увеличи риска, въпреки че наследственият рак на пикочния мехур е рядък. Диагнозите за рак на пикочния мехур могат да се събират в семейства, изложени постоянно на едни и същи задействания в околната среда, като цигарен дим или арсен във вода. Това е различно от това да има наследствена връзка.
Тютюнопушене: Връзката между пушенето на цигари и рака на пикочния мехур е значителна. Сегашните пушачи са изложени на по-голям риск от бившите пушачи, но рискът е по-висок и за двете групи, отколкото за хората, които никога не са пушили.
Химическо излагане: Излагането на токсини като арсен в замърсена питейна вода увеличава риска. Хората, които работят с текстилни изделия, оцветители, бои и печатни продукти, могат да бъдат изложени на бензидин и други опасни химикали, свързани с рак на пикочния мехур. Значителното излагане на дизеловите газове също може да бъде фактор.
Медикаменти: Дългосрочната употреба на лекарства, отпускани по лекарско предписание, съдържащи пиоглитазон, може да увеличи риска. Те включват няколко лекарства, използвани за лечение на диабет тип 2:
- пиоглитазон (Actos)
- метформин-пиоглитазон (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
- глимепирид-пиоглитазон (Duetact)
Друго лекарство, което може да увеличи риска, е химиотерапевтичното лекарство циклофосфамид.
Слаб прием на течности: Хората, които не пият достатъчно вода, може да имат повишен риск, вероятно поради натрупване на токсини в пикочния мехур.
падане
В Съединените щати приблизително 2,4 процента от хората са диагностицирани с рак на пикочния мехур в даден момент от живота си.
Има няколко вида рак на пикочния мехур. Най-често срещаният е уротелиален карцином. Този рак започва в клетки, които оформят вътрешната страна на пикочния мехур и представлява 90 процента от всички видове рак на пикочния мехур. По-рядко срещаните ракови заболявания на пикочния мехур са плоскоклетъчен карцином и аденокарцином.
Симптоми
Най-често срещаният ранен симптом на рак на пикочния мехур е кръв в урината или хематурия. Ако имате рак на пикочния мехур, урината ви може да изглежда розова, яркочервена или кафява. Кръвта може да се вижда само когато урината ви се проверява под микроскоп.
Други ранни симптоми включват:
- болка в гърба
- тазова болка
- болка по време на уриниране
- честа нужда от уриниране
Тест за рак на пикочния мехур
Скринингът за рак на пикочния мехур не се препоръчва за хора със среден риск.
Лицата с висок риск трябва да обсъждат редовен скрининг със своя лекар. Може да сте изложени на повишен риск, ако:
- влизат редовно в контакт с химикали
- са родени с дефект, свързан с пикочния мехур
- имат лична история на рак на пикочния мехур
- са тежък пушач
Скринингови процедури
Вашият лекар може да използва анализ на урината, за да потърси кръв в урината. За този тест ще трябва да предоставите проба от урина. Анализът на урината не дава окончателна диагноза за рак на пикочния мехур, но може да се използва като първа стъпка.
Други скринингови тестове включват:
- Цитология на урината: Този тест проверява за ракови клетки в урината. Също така изисква проба от урина.
- Цистоскопия: По време на този тест, вашият лекар вмъква тясна тръба с леща в уретрата, за да види вътре в пикочния мехур. Изисква локална анестезия.
- Трансуретрална резекция на тумор на пикочния мехур (TURBT): При тази операция, вашият лекар използва твърд цистоскоп с телена бримка на края му, за да премахне анормалната тъкан или тумори от пикочния мехур. След това тъканта се изпраща в лаборатория за анализ. Тя изисква или обща анестезия, или регионална анестезия. Тази процедура може да се използва и за лечение на рак на пикочния мехур в ранен стадий.
- Интравенозна пиелограма: При тази процедура, вашият лекар инжектира оцветител във вените ви. След това те използват рентгенови лъчи за преглед на бъбреците, пикочния мехур и уретерите.
- CT сканиране: CT сканиране предоставя подробна визуална информация за вашия пикочен мехур и пикочните пътища.
Ако сте диагностицирани с рак на пикочния мехур, може да се наложи допълнителни тестове, за да определите стадия на вашия рак. Те включват рентгенография на гръдния кош, сканиране на костите и ЯМР.
Научете повече: Разбиране на етапите на рак на пикочния мехур »
лечение
Видът на лечението, от което се нуждаете, зависи от стадия и вида на рака на пикочния мехур, както и от вашата възраст и цялостно здраве. Лечението може да включва:
- хирургично отстраняване на тумор, със или без част от пикочния мехур
- имунотерапия
- операция за отстраняване на пикочния мехур
- химиотерапия
- радиация
перспектива
Ракът на пикочния мехур може да бъде успешно излекуван, особено когато се диагностицира и лекува в началните му стадии. Вашите перспективи зависят от етапа и цялостното ви здраве при диагнозата.
Според Американското дружество за борба с рака 5-годишната относителна преживяемост за етап 1 е 88 процента. Това означава, че шансът ви да оцелеете 5 години е 88 процента по-висок от човек без рак на пикочния мехур.
За етап 2 този брой пада до 63 процента, а за етап 3 - 46 процента. За стадий 4 или метастатичен рак на пикочния мехур 5-годишната преживяемост е 15 процента.
Важно е да разберете, че тези числа са приблизителни оценки и не могат да предскажат шанса ви за оцеляване. Ако развиете някой от изброените симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар, за да можете да бъдете диагностицирани и лекувани рано, ако е необходимо.
Следващи стъпки
Най-добрият начин да избегнете повечето видове рак на пикочния мехур е да спрете пушенето. Важно е също така да се предпазите от токсини във вашата среда, когато е възможно. Ако редовно сте изложени на опасни химикали по време на работа, трябва да носите предпазни средства, като ръкавици и маска за лице.
Ако се притеснявате за генетична връзка, говорете с членовете на вашето семейство. Посъветвайте се с тях за подробна история на здравето, която включва навици на живот. Не забравяйте да споделите тази информация с Вашия лекар. Ако вашият лекар определи, че рискът ви е висок, попитайте ги дали трябва да имате редовни скринингови прегледи.
