Според Американското дружество за борба с рака, приблизително 81 400 души в САЩ ще бъдат диагностицирани с рак на пикочния мехур през 2020 г.
Уротелиалният карцином е най-често срещаният вид рак на пикочния мехур. Когато се разпространи отвъд пикочния мехур, той може да бъде посочен като метастатичен уротелиален карцином (mUC).
Получаването на напреднала диагноза рак на пикочния мехур може да се почувства непосилно. Имайте предвид, че се предлага лечение за всеки стадий на рак на пикочния мехур.
Възможностите за лечение на напреднал рак на пикочния мехур могат да се различават от тези на рак в ранен стадий.
Видът на лечение, което вашият лекар препоръчва, също ще варира в зависимост от мястото, където ракът е метастазирал в тялото. Ето защо е важно да обсъдите възможностите си с вашия лекар.
Ето няколко въпроса, които да зададете на вашия лекар относно лечението на напреднал рак на пикочния мехур.
Какви тестове ще ми трябват?
Ако вашият лекар вярва, че ракът е метастазирал в лимфните възли или други органи, най-вероятно ще препоръча няколко теста, за да определи стадия на рака и да намери къде се разпространява.
Когато първоначално е диагностициран, Вашият лекар може да е извършил или наредил тестове, включително:
- физически изпит, за да проверите за бучки или други отклонения
- изследване на урината, за да се провери за ракови клетки
- цистоскопия, за да се потърси вътре в уретрата за аномалии
- биопсия, за да се отстрани пробно парче тъкан от пикочния мехур, за да се тества за рак
- венозна пиелограма или вид рентгенова снимка, за да се определи къде се намира ракът
Когато ракът на пикочния мехур се разпространи, Вашият лекар може да назначи допълнителни тестове, като например:
- образни сканирания, като CT, MRI сканиране или PET сканиране, за да се идентифицира местоположението на раковите клетки
- сканиране на костите, ако имате необяснима болка в ставите, за да определите дали ракът се е разпространил в костите
- рентген, ако имате респираторни симптоми, за да потърсите ракови клетки в белите дробове
Какъв вид лечение ще ми помогне?
Вашият лекар ще препоръча план за лечение въз основа на стадия на рака. Разширеният или метастатичен рак на пикочния мехур има по-малко възможности за лечение от по-ранните стадии на рак на пикочния мехур. Вашите опции могат да включват:
химиотерапия
Лечението на първа линия за напреднал рак на пикочния мехур е химиотерапевтичното лекарство цисплатин, което може да помогне да се спре възпроизвеждането на раковите клетки.
Вашият лекар може да препоръча химиотерапия самостоятелно или в комбинация с операция или лъчение. Химиотерапията може да убие някои от раковите клетки и да свие тумори, което улеснява премахването на рака по време на операцията.
хирургия
В зависимост от степента на рака, след приключване на химиотерапията, Вашият лекар може да препоръча хирургична процедура, наречена цистектомия за отстраняване на целия или част от пикочния мехур.
При цистектомия, след отстраняване на пикочния мехур, хирургът ще направи друга процедура, наречена диверсия на урината. Те ще създадат резервоар вътре в тялото за събиране на урина и след това ще създадат нова тръба, така че урината да може да излезе от тялото.
След операцията, вашият лекар може да препоръча допълнителна химиотерапия за отстраняване на всички останали ракови клетки.
Имунотерапия
Наред с химиотерапията и хирургията, напредналият рак на пикочния мехур може да отговори на имунотерапията. Този тип лечение използва вашата собствена имунна система за борба с рака.
Клинични изпитвания
Участието в клинично изпитване може да ви осигури достъп до нови експериментални лечения. Клиничните изпитвания обаче имат и рискове. Експерименталното лечение може да има неизвестни странични ефекти и може да не е ефективно.
Ако се интересувате да научите повече за клиничните изпитвания, попитайте Вашия лекар. Те могат да говорят с вас дали може да сте добър кандидат. Те могат също така да имат информация как да получите достъп до клинични изпитвания за вашето състояние.
Какви са страничните ефекти от лечението на рак на пикочния мехур?
Лечението на рак на пикочния мехур има важни ползи, включително удължаване на живота и подобряване на качеството ви на живот.
Лечението обаче има и странични ефекти. Важно е да сте наясно с нежеланите реакции и да поговорите с Вашия лекар за начините за тяхното управление.
Химиотерапията не просто убива раковите клетки. Освен това убива здравите клетки. В резултат на това често срещаните странични ефекти от химиотерапията включват:
- косопад
- повишен риск от инфекция
- анемия
- гадене
- запек
- умора
Хирургията идва с определени рискове, като инфекция и загуба на кръв.
Имунотерапията може да има редица странични ефекти, в зависимост от вида на използваната имунотерапия. Най-честите странични ефекти включват:
- подуване
- сърбеж
- обрив
- болка
Някои хора също развиват грипоподобни симптоми с имунотерапия.
Колко дълго продължава напредналото лечение на рак на пикочния мехур?
Опциите за лечение на напреднал рак на пикочния мехур варират от човек на човек. Продължителността на лечението зависи от общите цели на лечението.
По принцип повечето хора с напреднал рак на пикочния мехур получават химиотерапия за 6 до 12 месеца, в зависимост от това колко време е необходимо за намаляване на раковите клетки.
Продължителността на времето за имунотерапия също варира в зависимост от стадия на рака и как тялото ви реагира на лечението.
Например, можете да получавате лечение всеки ден в продължение на 2 или 3 седмици и след това да вземете период на почивка, преди да започнете лечението.
Лечението може да удължи живота на хората, живеещи с напреднал рак на пикочния мехур. Въпреки това, в много случаи болестта има тенденция да напредва.
Вашият лекар може да препоръча да продължите да получавате лечение, за да подобрите качеството си на живот.
Тъй като ракът прогресира, вашият лекар може да ви предложи палиативни грижи. Можете да продължите лечението на рака, като същевременно получавате и палиативни грижи, отбелязва Мрежата за защита на пикочния мехур (BCAN).
Палиативните грижи са насочени към адресиране на физическите, емоционалните и социалните аспекти на състоянието.
Може да лекува специфични физически симптоми, като гадене и умора. Той може също да помогне за подобряване на общото ви качество на живот и да ви помогне да управлявате стреса, свързан със състоянието.
Колко ефективни са леченията за рак на пикочния мехур?
В момента няма лек за метастатичен рак на пикочния мехур. За рак на пикочния мехур, разпространен в отдалечени области на тялото, 5-годишната преживяемост е 5 процента, според Националния раков институт.
Целите на лечението на този етап обикновено са:
- забавете разпространението на рака
- свийте размера на засегнатите области
- удължете живота си възможно най-дълго
- да ви е удобно
Застраховката покрива ли напреднали лечения за рак на пикочния мехур?
Като цяло плановете за здравно осигуряване покриват лечението на рака, но те може да не покрият цялата цена. Различните планове могат да обхващат различни количества, а някои може да не покриват определени видове лечение, особено експериментални лечения.
Например, вашата полица за здравно осигуряване вероятно ще покрие разходите за:
- химиотерапия
- радиация
- хирургия
Може да имате приспадане, което е сума, която плащате извън джоба си, преди застраховката ви да покрие сметката.
Някои застрахователни полици не покриват имунотерапията.
За да получите този вид лечение, вашият доставчик на застраховка може да трябва да одобри тази терапия. Говорете със своята здравноосигурителна компания, за да разберете по-добре вашето покритие.
Ако участвате в клинично изпитване, застрахователната ви компания вероятно ще покрие неща като обичайните ви посещения при лекар.
Самото изпитване обикновено покрива разходите за експерименталното лечение, всякакви допълнителни посещения при лекар или всякакви тестове, които трябва да бъдат направени като част от изследването.
Могат ли промените в начина на живот да ми помогнат да управлявам напреднал рак на пикочния мехур?
Заедно с следването на план за лечение, някои промени в начина на живот могат да улеснят живота с напреднал рак на пикочния мехур. Дори и с ограничена сила и енергия има някои неща, които можете да направите, за да се почувствате по-добре.
Например, храненето на здравословна, балансирана диета може да ви помогне да поддържате физическата си сила и да засилите имунната си система.
По-силната имунна система може да помогне на тялото ви да се пребори с инфекциите, което е особено важно, докато лекувате.
Някои хора намират хранителните добавки за полезни, докато получават лечение за рак. Не забравяйте да поговорите с Вашия лекар, преди да приемате хранителни добавки.
Оставането на физическа активност също е важно. Упражнението може да помогне:
- подобрете умствената си перспектива
- подобрете качеството на съня си
- увеличете енергийното си ниво
Ако пушите, а още не сте, вие също трябва да се откажете от пушенето. Химикалите, открити както в цигарата, така и в пурата от пура, могат да се натрупат в урината ви и да причинят допълнителни щети на пикочния мехур.
Отвеждането
Диагнозата на напреднал рак на пикочния мехур може да дойде като шок.
Въпреки това, лечението може да помогне:
- свиват тумори
- удължи живота си
- подобрете качеството си на живот
Важно е да работите с вашия лекар и да обсъдите вашите възможности. Уверете се, че сте разбрали страничните ефекти от всяко лечение, както и какво можете да очаквате преди, по време и след лечение.
