Преглед
Ракът на панкреаса започва, когато клетките в панкреаса развият мутации в своята ДНК.
Тези анормални клетки не умират, както нормалните клетки, но продължават да се възпроизвеждат. Именно натрупването на тези ракови клетки създава тумор.
Този вид рак обикновено започва в клетките, които линии на каналите на панкреаса. Може да започне и в невроендокринните клетки или в други клетки, произвеждащи хормон.
Ракът на панкреаса протича при някои семейства. Малък процент от генетичните мутации, участващи в рак на панкреаса, се наследяват. Повечето са придобити.
Има няколко други фактора, които могат да повишат риска от развитие на рак на панкреаса. Някои от тях могат да бъдат променени, но други не могат. Продължете да четете, за да научите повече.
Какво причинява рак на панкреаса и кой е изложен на риск?
Не винаги може да се установи пряката причина за рак на панкреаса. Определени генни мутации, както наследствени, така и придобити, са свързани с рак на панкреаса. Има доста рискови фактори за рак на панкреаса, въпреки че наличието на някой от тях не означава, че ще получите рак на панкреаса. Говорете с Вашия лекар за Вашето индивидуално ниво на риск.
Наследени генетични синдроми, свързани с това заболяване са:
- атаксия телеангиектазия, причинена от наследствени мутации в гена на АТМ
- семеен (или наследствен) панкреатит, обикновено поради мутации в гена PRSS1
- фамилна аденоматозна полипоза, причинена от дефектен APC ген
- семеен атипичен синдром на множествен мол меланом, дължащ се на мутации в p16 / CDKN2A гена
- синдром на наследствен рак на гърдата и яйчниците, причинен от мутации на гена BRCA1 и BRCA2
- Li-Fraumeni синдром, резултат от дефект в p53 гена
- Линчев синдром (наследствен неполипозен колоректален рак), обикновено причинен от дефектни MLH1 или MSH2 гени
- множествена ендокринна неоплазия, тип 1, причинена от дефектен MEN1 ген
- неврофиброматоза, тип 1, поради мутации в гена на NF1
- Синдром на Peutz-Jeghers, причинен от дефекти в гена STK11
- Синдром на Von Hippel-Lindau, резултат от мутации в гена VHL
„Фамилен рак на панкреаса“означава, че се развива в определено семейство, където:
- Най-малко двама роднини от първа степен (родител, брат и сестра или дете) са имали рак на панкреаса.
- В същата страна на семейството има трима или повече роднини с рак на панкреаса.
- Известен е синдромът на рак на семейството плюс поне един член на семейството с рак на панкреаса.
Други условия, които могат да увеличат риска от рак на панкреаса са:
- хроничен панкреатит
- цироза на черния дроб
- Хеликобактер пилори (H. pylori) инфекция
- диабет тип 2
Други рискови фактори включват:
- Възраст. Повече от 80 процента от рак на панкреаса се развиват при хора на възраст между 60 и 80 години.
- Пол. Мъжете са с малко по-висок риск от жените.
- Race. Афро-американците имат малко по-висок риск от кавказците.
Факторите на начина на живот също могат да увеличат риска от рак на панкреаса. Например:
- Пушенето на цигари удвоява риска от развитие на рак на панкреаса. Пури, лули и тютюневи изделия без дим също повишават риска.
- Затлъстяването повишава риска от рак на панкреаса с около 20 процента.
- Силното излагане на химикали, използвани в металообработващата промишленост и химическо чистене, може да повиши риска.
Колко често е рак на панкреаса?
Това е сравнително рядък вид рак. Около 1,6 процента от хората ще развият рак на панкреаса през целия си живот.
Симптоми, които трябва да наблюдавате
През повечето време симптомите не са очевидни при рак на рак на панкреаса.
С напредването на рака признаците и симптомите могат да включват:
- болка в горната част на корема, вероятно излъчваща към гърба ви
- загуба на апетит
- отслабване
- умора
- пожълтяване на кожата и очите (жълтеница)
- ново начало на диабет
- депресия
Кога да прегледате вашия лекар
Няма рутинен скринингов тест за хора със среден риск от рак на панкреаса.
Може да се считате за повишен риск, ако имате фамилна анамнеза за рак на панкреаса или имате хроничен панкреатит. Ако това е така, вашият лекар може да назначи кръвни изследвания за скрининг на генни мутации, свързани с рак на панкреаса.
Тези тестове могат да ви кажат дали имате мутациите, но не и ако имате рак на панкреаса. Освен това това, че генните мутации не означава, че ще получите рак на панкреаса.
Независимо дали сте среден или висок риск, симптоми като коремна болка и загуба на тегло не означават, че имате рак на панкреаса. Това могат да бъдат признаци на различни състояния, но е важно да видите вашия лекар за диагноза. Ако имате признаци на жълтеница, посетете Вашия лекар възможно най-скоро.
Какво да очакваме от диагнозата
Вашият лекар ще иска да вземе обстойна медицинска история.
След физикален преглед диагностичното изследване може да включва:
- Образни тестове. Ултразвукови, КТ, ЯМР и ПЕТ сканиране могат да се използват за създаване на подробни снимки, за да се търсят аномалии на панкреаса и други вътрешни органи.
- Ендоскопски ултразвук. При тази процедура тънка, гъвкава тръба (ендоскоп) се предава по хранопровода и в стомаха ви, за да видите панкреаса ви.
- Биопсия. Лекарят ще постави тънка игла през корема и в панкреаса, за да вземе проба от подозрителната тъкан. Патолог ще изследва пробата под микроскоп, за да определи дали клетките са ракови.
Вашият лекар може да тества кръвта ви за туморни маркери, които са свързани с рак на панкреаса. Но този тест не е надежден диагностичен инструмент; обикновено се използва за оценка на това колко добре работи лечението.
Какво се случва след това?
След поставянето на диагнозата ракът трябва да бъде поставен в зависимост от това докъде се е разпространил. Ракът на панкреаса е поставен от 0 до 4, като 4 са най-напредналите. Това помага да определите възможностите за лечение, което може да включва хирургия, лъчева терапия и химиотерапия.
За целите на лечението, ракът на панкреаса може да бъде поставен като:
- Резектабилни. Изглежда, че туморът може да бъде отстранен хирургически в неговата цялост.
- Гранична линия за приличане. Ракът е достигнал до близките кръвоносни съдове, но е възможно хирургът да го премахне напълно.
- Неоперабилен. Не може да бъде напълно отстранен при операция.
Вашият лекар ще вземе предвид това, заедно с пълния Ви медицински профил, за да помогне да вземете решение за най-добрите лечения за Вас.
