Преглед
Холестеатомът е ненормален, неканцерозен растеж на кожата, който може да се развие в средната част на ухото ви, зад тъпанчето. Може да е вроден дефект, но най-често е причинен от повторни инфекции на средното ухо.
Холестеатома често се развива като киста или сак, който отлага слоеве на стара кожа. Тъй като тези мъртви кожни клетки се натрупват, растежът може да се увеличи по размер и да унищожи нежните кости на средното ухо. Това може да повлияе на слуха, баланса и функцията на лицевите мускули.
Какво причинява холестеатом?
Освен многократни инфекции, холестеатомът може да бъде причинен и от лошо функционираща евстахиева тръба, която е тръбата, която води от задната част на носа до средата на ухото.
Евстахиевата тръба позволява въздух да тече през ухото и да изравнява налягането в ухото. Възможно е да не работи правилно поради някое от следните:
- хронични ушни инфекции
- инфекции на синусите
- настинки
- алергии
Ако евстахиевата ви тръба не работи правилно, в средното ви ухо може да се появи частичен вакуум. Това може да доведе до издърпване на част от тъпанчето в средното ухо, създавайки киста, която може да се превърне в холестеатом. След това растежът става по-голям, тъй като се запълва със стари кожни клетки, течности и други отпадни материали.
Холестеатом при деца
В много редки случаи може да се роди бебе с холестеатом. Това се счита за вроден дефект. Вродените холестеатоми могат да се образуват в средното ухо или в други области на ухото.
В случаите, когато децата придобиват ушни инфекции многократно в ранна възраст, е възможно холестеатомите да се развият от ранна възраст.
Какви са симптомите на холестеатом?
Симптомите, свързани с холестеатом, обикновено започват леко. Те стават по-тежки, тъй като кистата се увеличава и започва да създава проблеми в ухото ви.
Първоначално засегнатото ухо може да изтича неприятна миризма. Докато кистата расте, тя ще започне да създава усещане за натиск в ухото ви, което може да причини известен дискомфорт. Може да почувствате и болка в ухото или зад него. Налягането на нарастващата киста може дори да причини загуба на слуха в засегнатото ухо.
Обадете се веднага на вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми. Световъртеж, парализа на лицевия мускул и трайна загуба на слуха могат да възникнат, ако кистата продължава да расте непроверено.
Какви са потенциалните усложнения на холестеатома?
Ако не се лекува, холестеатомът ще се увеличи и ще доведе до усложнения, които варират от леки до много тежки.
Мъртвите кожни клетки, които се натрупват в ухото, осигуряват идеална среда за процъфтяване на бактерии и гъбички. Това означава, че кистата може да се зарази, причинявайки възпаление и непрекъснато оттичане на ушите.
С течение на времето холестеатомът може да унищожи и околните кости. Може да повреди тъпанчето, костите вътре в ухото, костите в близост до мозъка и нервите на лицето. Постоянна загуба на слуха може да възникне, ако костите в ухото са счупени.
Кистата може дори да се разпространи в лицето, ако продължава да расте, причинявайки лицева слабост.
Други потенциални усложнения включват:
- хронична инфекция на ухото
- подуване на вътрешното ухо
- парализа на лицевите мускули
- менингит, който представлява животозастрашаваща мозъчна инфекция
- мозъчни абсцеси или колекции от гной в мозъка
Как се диагностицира холестеатом?
За да определи дали имате холестеатом, вашият лекар ще изследва вътрешността на ухото ви с помощта на отоскоп. Това медицинско изделие позволява на Вашия лекар да види дали има признаци на нарастваща киста. По-конкретно, те ще търсят видимо отлагане на кожни клетки или голяма маса кръвоносни съдове в ухото.
Вашият лекар може да се наложи да назначи компютърна томография, ако няма очевидни признаци на холестеатом. Може да бъде поръчано и CT сканиране, ако показвате определени симптоми, като замаяност и слабост на лицевия мускул. CT сканирането е безболезнен тест за изображения, който заснема изображения от напречно сечение на тялото ви. Сканирането позволява на вашия лекар да види вътре в ухото и черепа ви. Това може да им помогне по-добре да визуализират кистата или да изключат други възможни причини за вашите симптоми.
Как се лекува холестеатом?
Най-общо казано, единственият начин за лечение на холестеатом е отстраняването му хирургично. Кистата трябва да бъде отстранена, за да се предотвратят усложненията, които могат да възникнат, ако тя стане по-голяма. Холестеатомите не отминават по естествен път. Те обикновено продължават да растат и да създават допълнителни проблеми.
След като се диагностицира холестеатом, най-вероятно ще бъде предписан режим на антибиотици, капки за уши и внимателно почистване на ухото за лечение на заразената киста, намаляване на възпалението и източване на ухото. След това вашият медицински специалист ще може да анализира по-добре характеристиките на растежа на кистата и да направи план за хирургично отстраняване.
В повечето случаи операцията е амбулаторна процедура. Това означава, че не е нужно да оставате в болницата след процедурата. Престой в болница е необходим само ако кистата е много голяма или ако имате сериозна инфекция. Операцията се извършва под обща анестезия. След първоначалната операция за отстраняване на кистата често се налага последваща операция за реконструкция на всички повредени части на вътрешното ухо и се уверете, че кистата е напълно отстранена.
След като холестеатома бъде отстранен, ще трябва да присъствате на проследяващи срещи, за да оцените резултатите и да се уверите, че кистата не се е върнала. Ако кистата счупи някакви кости в ухото ви, ще ви е необходима втора операция, за да ги поправите.
След операцията някои хора изпитват временна замаяност или вкусови отклонения. Тези странични ефекти почти винаги се отстраняват в рамките на няколко дни.
Съвети за предотвратяване на холестеатоми
Вродените холестеатоми не могат да бъдат предотвратени, но родителите трябва да са запознати със състоянието, така че да може бързо да бъде идентифицирано и лекувано при наличие.
Можете да предотвратите холестеатомите по-късно в живота, като лекувате ушните инфекции бързо и щателно. Въпреки това, кисти все още могат да се появят. Важно е да лекувате холестеатомите възможно най-рано, за да предотвратите усложнения. Обадете се веднага на вашия лекар, ако смятате, че имате холестеатом.
Дългосрочни перспективи за хора с холестеатом
Дългосрочната перспектива за хората с холестеатоми като цяло е добра. Усложненията обикновено са рядкост, ако кистата бъде хваната и отстранена рано. Ако холестеатомният сак е станал особено голям или сложен, преди да бъде идентифициран, възможно е да има някаква постоянна загуба на слуха. Дисбалансът и световъртежът също могат да бъдат резултат от голямо хранене с холестеатом чрез чувствителните нерви и деликатните кости в ухото.
Дори и да увеличи размера си, кистата почти винаги може да бъде отстранена успешно с операция.
Q:
Какви са някои от рисковите фактори на холестеатома?
A:
Най-засягащите рискови фактори са повтарящите се инфекции в средното ухо. Неправилното оттичане през евстахиевата тръба също може да бъде причинено от тежки алергии. Рисковите фактори за повторни инфекции на средното ухо включват фамилна анамнеза за ушни инфекции, състояния, които ще ви предразположат към записване на инфекции на синусите и ушите и излагане на цигарен дим.
Д-р Марк LaFlammeAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
