Не е рядкост да имате дискомфорт на вулвата, сърбеж или болка в определен момент, особено по време на периода.
Вулвата е външната част на гениталиите при хора с влагалище. Включва външните срамни устни (labia majora) и вътрешните срамни устни (labia minora). Могилата, направена от срамната кост, клитора и отворите на уретрата и вагината, също са част от областта на вулвата.
В тази статия ще разгледаме някои причини за болка във вулвата, как се диагностицират и какво можете да направите за тях.
Причини за болка във вулвата
| Чести причини за болка във вулвата | По-рядко срещани причини за болка във вулвата |
| вулводиния | Киста на Бартолинова жлеза |
| гъбична инфекция | вагинизъм |
| бактериална инфекция | рак на вулвата |
| фоликулит | хронични състояния на болка, като фибромиалгия, интерстициален цистит или синдром на раздразненото черво |
| трихомониаза |
вулводиния
Вулводинията е хронична вулварна болка, парене или друго дразнене, което продължава поне три месеца. Вулводинията е идиопатична, което означава, че няма ясна причина. Симптомите могат да бъдат предизвикани или провокирани от допир.
Цикличната вулводиния или цикличният вулвит има тенденция да се променя според това къде се намирате в менструалния си цикъл. Болката може да се задълбочи около вашия период, особено когато се опитате да поставите тампон. В някои случаи болката се подобрява през периода.
Въпреки че точната причина за вулводиния не е известна, това може да са допринасящи фактори:
- предишни вагинални инфекции
- алергии и чувствителност на кожата
- нараняване на нервите около вулвата
- хормонални промени
- слабост на тазовото дъно
- определени генетични нарушения
Смята се, че вулводинията засяга до 16 процента от жените.
Гъбична инфекция
Около 75 процента от жените ще имат поне една вагинална мая инфекция през живота си. Причинява се от свръхрастеж на мая. Някои потенциални причини са:
- хормонални промени поради бременност или орални контрацептиви
- антибиотици или локални антимикробни средства
- душове или сурови женски хигиенни продукти
- носенето на плътно или слабо проветриво бельо или дрехи
- неуправляем диабет
Може да боли, когато уринирате, по време на полов акт или когато се опитате да поставите тампон. Може да включва и гъст, бял разряд.
Бактериална инфекция
Бактериална инфекция или бактериална вагиноза се развива, когато рН е извън баланс. Това може да се случи, когато сменяте сексуални партньори или ако душите. Той може също да причини неприятно миришещо течение и парене по време на уриниране.
Folliculitis
Фоликулитът е, когато от заразени космени фоликули се развият малки червени подутини. Тя има тенденция да се проявява на външните срамни устни.
Киста на Бартолинова жлеза
Кистата на Бартолинова жлеза може да се образува от двете страни на влагалището, когато жлезата се блокира. Болезнената киста обикновено показва инфекция.
Трихомониаза
Трихомониазата е често срещана инфекция, предавана по полов път (STI), причинена от паразит. Симптомите могат да включват необичайно изхвърляне със силна миризма, болезнено уриниране и болка при полов акт или употреба на тампон. В някои случаи има и болка в долната част на корема.
Вагинизъм
Вагинизмът е болезнен неволен спазъм около мускулите на влагалището. Това може да се случи по време на полов акт, по време на вагинален преглед или когато се опитате да използвате тампон. Някои потенциални допринасящи фактори са тревожността или историята на сексуално насилие или травма.
Рак на вулвар
Ракът на вулвар е рядък и бавнорастящ. Някои рискови фактори могат да включват:
- вулварна интраепителна неоплазия
- инфекция с човешки папиломен вирус (HPV)
- история на генитални брадавици
Ракът на вулвар може да причини други симптоми като:
- сърбеж
- кървене, дори извън вашия период
- промени в цвета или дебелината на кожата
- бучки, неравности или язви
Хронични състояния на болка
През 2012 г. изследователите установяват, че тези, които имат вулводиния, са по-склонни да имат едно или повече други хронични състояния на болка като:
- фибромиалгия
- интерстициален цистит
- синдром на раздразнените черва
Могат ли тези в перименопаузата и постменопаузата да изпитват болка във вулвата?
Всеки с вулва може да изпита болка във вулвата. Не е необичайно симптомите да се появяват в средната възраст или след менопаузата и поради много от същите причини това се случва и по-рано.
В допълнение, вулварна болка в перименопаузата или след менопаузата може да има общо с ниските нива на естроген. Други симптоми могат да включват вагинална сухота и атрофия на вулвата.
Медицинско лечение
Лечението на болката по време на вашия период зависи от причината.
За вулвония
Вашият лекар може да лекува вулводиния с локални анестетици или хормонални кремове, които могат да се прилагат директно върху кожата. В някои случаи антидепресантите или антисептичните лекарства могат да помогнат за облекчаване на симптомите.
При дрождови инфекции
Инфекциите с дрожди се лекуват с противогъбични лекарства. Много от тях се предлагат без рецепта под формата на кремове, таблетки и супозитории.
Ако никога не сте имали диагностицирана дрождова инфекция, вижте Вашия лекар, преди да опитате OTC лекарства. Противогъбичните лекарства няма да работят при други причини за болка във вулвата.
При бактериални инфекции
Антибиотиците обикновено се използват за лечение на бактериални инфекции.
И двата вида инфекция могат и трябва да се лекуват по време на вашия период. Ако използвате вагинални кремове или супозитории за инфекция с дрожди, тампоните могат да направят лекарството по-малко ефективно, така че трябва да преминете към тампони.
При фоликулит
Фоликулитът обикновено се изчиства самостоятелно. Вашият лекар може да източи проблемната киста на Бартолинова жлеза. Междувременно топлите компреси могат да помогнат за облекчаване на болката или дискомфорта.
При трихомониаза
Трихомониазата може да се лекува с еднократна доза перорално лекарство, наречено метронидазол. Важно е вие и вашите сексуални партньори да се лекувате, за да предотвратите повторното предаване на болестта.
За вагинизъм
Някои начини за лечение на вагинизъм включват:
- Кегел упражнения за укрепване и подпомагане на контрола на вагиналните мускули
- използвайте вагинален дилататор, за да помогнете на мускулите ви да станат по-гъвкави и да повишите нивото на комфорт
- терапия или консултация с специалист по психично здраве
За рак на вулвата
Лечението на рак на вулвар може да включва:
- хирургия
- локални терапии
- химиотерапия
- биологична терапия
- радиация
Домашни средства
Ако имате болка във вулвата по време на периода, опитайте да преминете от тампони или менструални чашки към подложки, за да видите дали това помага. Ако вече използвате подложки, превключете марки, за да видите дали имате чувствителност към конкретен продукт.
Ето някои други съвети за справяне с болката във вулвата:
- Уверете се, че бельото ви е свободно и има дишаща памучна чатала.
- Избягвайте тесни панталони или шорти.
- Използвайте студен компрес или хладен пакет с гел, за да намалите болката и сърбежа.
- Избягвайте дейности като колоездене или конна езда, които оказват натиск върху вулвата, особено ако сте изключително чувствителни по време на периода.
- Не използвайте горещи вани или горещи вани, което може да влоши нещата. Вместо това се накиснете във вана за ситч. Можете да правите това в продължение на 5 до 10 минути няколко пъти на ден, дори ако менструирате.
- Не използвайте душове, генитални дезодоранти или парфюмирани женски хигиенни продукти.
- Не използвайте дразнещи шампоани или сапуни.
- Измийте гениталната си област с обикновена вода. Нежно потупвайте.
- След душа си можете да нанесете обикновен вазелин или друг емолиент без консерванти. Не забравяйте да ги използвате само на външни площи.
- Можете да използвате лубрикант преди да правите секс, но се пазете от продукти, които съдържат тежки съставки като алкохол или ароматизатори. Не използвайте продукти, които са предназначени да затоплят или по-хладно.
Кога да прегледате лекар
Важно е да посетите лекар за болка във вулвата, особено ако имате и други симптоми. Болката от вулвар често се лекува лесно. Но без подходящо лечение, гъбични инфекции, ППИ и други причини за болка във вулвата могат да доведат до сериозни усложнения.
След като чуе за вашите симптоми и медицинска история, вашият лекар вероятно ще извърши тазов преглед, за да търси аномалии. Потриването на влагалището и вулвата може да определи дали имате бактериална или мая инфекция. Резултатите от тези тестове ще ръководят следващите стъпки.
Отвеждането
Макар и често лечима, хроничната болка във вулвата може да повлияе на качеството ви на живот.
Независимо дали сте свързани с вашия период или не, трябва да видите вашия лекар, ако почувствате болка във вулвата. Това вероятно се дължи на лесно лечимо състояние, но също така е важно да се изключат няколко потенциално сериозни причини.
