Преглед
Много жени изпитват болка и дискомфорт във вулвата в някакъв момент от живота си. Когато болката е упорита повече от три месеца и няма видима причина, тя се нарича вулводиния.
Изчислено е, че 16 процента от жените в Съединените щати ще имат вулвания в даден момент от живота си. Вулводинията може да се появи на всяка възраст, но последните проучвания са установили, че жените на възраст между 20 и 40 години са най-склонни да я изпитват.
Какво е вулвата?
Вулвата е тъканта около отвора към влагалището. Тя включва външните гънки на кожата, наречени срамни мажори, и вътрешните гънки, наречени срамни устни. Други части включват:
- вестибюла, който води до влагалищния отвор
- клитора, силно чувствителен орган в горната част на вулвата
Видове болки във вулвата
Има четири основни вида болки във вулвата.
Генерализирана вулводиния
Генерализираната вулводиния започва спонтанно. Той причинява обща болка във вулвата и може да продължи месеци или дори години наведнъж.
Локализирана вулводия
Болката, която е съсредоточена около определена зона във вулвата, се нарича локализирана вулводия. Например, болката може да е в гънките или "устните" на вагината. Тази болка често се появява и след това изчезва.
Цикличен вулвит
Тази болка на вулвата идва и отива с менструалния цикъл на жената. Обикновено болката е по-силна преди началото на месечната менструация.
Vestibulodynia
Това е болка във вулвата, която се появява при отвора или вестибюла на влагалището.
Симптоми на болка във вулвата
Повечето жени с вулварна болка съобщават за парене, ужилване или пулсиращ дискомфорт във вагиналната област. Понякога болката е постоянна. Друг път се усеща само когато има натиск върху района. Това налягане може да бъде причинено от:
- секс
- поставяне на тампон
- седнал
- носещи тесни, прилепнали панталони
Вулварната тъкан често изглежда здрава и нормална при хора с вулварна болка.
Причини за болка във вулвата
Болката от вулвар не е добре разбрана. Болката от вулвар не е заразна, нито се разпространява чрез секс. Това също не е признак на рак.
Изследователите са видели връзка между болката във вулвата и някои състояния и фактори при някои жени, като например следните.
Рецидивиращи инфекции с дрожди
В едно проучване, мишките, които са били подложени и лекувани за дрождови инфекции три пъти, са по-склонни да срещнат болка в вулвата, отколкото мишки без мая. Изследователите теоретизират, че множеството инфекции с дрожди увеличават производството на нервни влакна в мишките. Увеличените нервни влакна доведоха до по-голяма вулварна болка.
В проучването са използвани мишки, а не хора, така че са необходими повече изследвания, за да се определи връзката между дрождената инфекция и болката във вулвата при жените.
Генетични разстройства
Някои жени се раждат с генетични различия, които предизвикват реакция на клетките към възпаление или хормони. Това може да причини болка, когато възникне възпаление в областта на вулвата. Възпалението причинява набъбване на тъканите, напълване с повече кръв и усещане за горене и възпаление.
Физическа или сексуална травма
Нервните окончания на Vulvar могат да се повредят по време на раждане, сексуално насилие или секс без достатъчно вагинално смазване. Дейности, които оказват голям натиск върху вагиналния регион, като колоездене или конна езда, също могат да навредят на нервните окончания и тъкани.
Хронични състояния на болка
Жените с вулводиния могат да имат 2 до 3 пъти по-голяма вероятност да имат хронични състояния на болка като фибромиалгия и синдром на раздразненото черво. И двете са възпалителни заболявания, така че този вид вулводиния може да е свързан и с възпалението.
алергии
Сапуни, гелове и продукти за женски дезодорант могат да причинят алергична реакция в областта на вулвата при някои жени. Това може да доведе до дразнене, възпаление и болка.
Хормонална терапия
Едно проучване установи, че жените с хронична вулварна болка са по-склонни да използват хормонална терапия, отколкото тези, които не са имали болка. Според друго проучване, изглежда, няма връзка между болката във вулвата и използването на контрол на раждаемостта.
Прочетете още: Какви здравни промени трябва да очаквате след менопаузата? »
Кога да потърсите помощ за болка във вулвата
Важно е да говорите открито с вашия лекар за болка във вулвата. Болката от вулвар може да повлияе на начина ви на живот и отношенията ви. Вашият лекар може да ви помогне да установите причината за вашата болка, така че да можете да започнете лечението.
Диагностициране на болка във вулвата
Вашият лекар ще вземе вашата медицинска и сексуална история. Те могат да попитат дали:
- лекували сте се от вагинални инфекции
- болката ви е по-лоша при секс
- имате вагинална сухота
Вашият лекар ще извърши тазов преглед, за да потърси признаци на възпаление или инфекция. Те могат също да вземат тъканна проба, за да тестват за бактериална или дрождова инфекция. Те могат да използват памучен тампон, за да изследват леко вагиналната област, за да установят дали болката ви е генерализирана или е разположена само на едно място.
Лечения за болка във вулвата
Ако инфекция причинява вашата болка, вашият лекар ще я лекува. Ако вашата болка е причинена от алергична реакция към даден продукт, вашият лекар ще ви препоръча да спрете употребата на този продукт. Те могат също да предпишат противовъзпалителен крем.
Ако не се намери причина за вашата болка, вашият лекар ще ви помогне да овладеете дискомфорта. Може да препоръчат някои от следните лечения:
- обезболяващи кремове, като тези, съдържащи лидокаин, нанасяни директно върху кожата
- трициклични антидепресанти с ниска доза (TCA), които помагат за блокиране на рецепторите за болка
- антиконвулсанти, които също могат да действат подобно на TCA
- биофийдбек, при който сензорите, поставени във влагалището, изпращат импулси, които да ви помогнат да укрепите мускулите на тазовото дъно и да ви научат как да ги отпускате
- масаж за отпускане на стегнати мускули и договорени зони
- когнитивно поведенческа терапия, вид психологическа терапия, която да ви помогне да управлявате хронична болка
Може да се препоръча хирургия в редки случаи за жени с болка около влагалищния вестибюл или отваряне. Процедурата, която включва премахване на раздразнена тъкан, се нарича вестибулектомия.
перспектива
Ефективно лечение съществува. Потърсете помощ от гинеколог, гинекологичен уролог или специалист за управление на болката.
Съвети за превенция
Има някои неща, които може да успеете да направите, за да предотвратите болката във вулвата. Опитайте тези:
- Носете бельо от 100 процента памук. Той е по-абсорбиращ от синтетичните материали. Избягвайте да носите бельо до леглото.
- Носете свободни дрехи в областта на вулвата.
- Почиствайте зоната на вулвата само с вода. Избягвайте сапуни, шампоани и парфюмирани продукти, които могат да съдържат дразнители.
- Избягвайте тампони и санитарни подложки с дезодоранти. Вместо това, изберете за ароматизирани женски хигиенни продукти.
- Използвайте вагинално лубрикант по време на секс, особено ако имате вагинална сухота.
- Ако кожата ви е особено суха, внимателно нанесете тънка обвивка от вазелин върху вулвата след къпане, за да се запечата във влага и добавете защитен слой върху кожата.
- Нежно изплакнете и потушете вулвата си след уриниране. Избършете отпред назад, към ануса, за да не носите микроби от ануса към вагината си.
- Ако вулвата е нежна или болезнена, нанесете хладен пакет с гел.
Ако редовно изпитвате болка, консултирайте се с Вашия лекар. Може да се дължи на основното състояние, което изисква лечение.
