Какво е TRT?
TRT е съкращение за заместваща терапия с тестостерон, понякога наричана заместваща терапия с андроген. Използва се предимно за лечение на ниски нива на тестостерон (Т), които могат да възникнат с възрастта или в резултат на медицинско състояние.
Но той става все по-популярен за немедицински цели, включително:
- засилване на сексуалното представяне
- постигане на по-високи енергийни нива
- изграждане на мускулна маса за културизъм
Някои изследвания предполагат, че TRT всъщност може да ви помогне да постигнете някои от тези цели. Но има някои предупреждения. Нека се потопим в това какво точно се случва с вашите нива на Т с остаряването и какво реално можете да очаквате от TRT.
Защо Т намалява с възрастта?
Тялото ви естествено произвежда по-малко Т с възрастта. Според статия в американския семеен лекар, продукцията на средния мъж от Т намалява с около 1 до 2 процента всяка година.
Всичко това е част от напълно естествен процес, който започва в края на 20-те или началото на 30-те:
- С напредване на възрастта тестисите ви произвеждат по-малко Т.
- Пониженият тестикул Т кара хипоталамуса да произвежда по-малко хонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH).
- Пониженият GnRH причинява на хипофизата ви да прави по-малко лутеинизиращ хормон (LH).
- Пониженият LH води до намаляване на общото производство на Т.
Това постепенно намаляване на Т често не причинява забележими симптоми. Но значителен спад на нивата на Т може да причини:
- нисък секс
- по-малко спонтанни ерекции
- еректилна дисфункция
- намален брой или обем на спермата
- проблеми със съня
- необичайна загуба на мускулна и костна плътност
- необяснимо наддаване на тегло
Как да разбера дали имам нисък Т?
Единственият начин да разберете дали наистина имате нисък Т е, като видите доставчик на здравно обслужване за тест за ниво на тестостерон. Това е прост кръвен тест и повечето доставчици го изискват преди да предпишат TRT.
Може да се наложи да направите теста няколко пъти, тъй като нивата на Т са повлияни от различни фактори, като например:
- диета
- ниво на фитнес
- време на деня се прави тестът
- някои лекарства, като антиконвулсанти и стероиди
Ето разбивка на типичните нива на Т за възрастни мъже, започващи на 20-годишна възраст:
| Възраст (в години) | T нива в нанограми на децилитър (ng / dL) |
|---|---|
| 20-25 | 5.25-20.7 |
| 25-30 | 5.05-19.8 |
| 30-35 | 4.85-19.0 |
| 35-40 | 4.65-18.1 |
| 40-45 | 4.46-17.1 |
| 45-50 | 4.26-16.4 |
| 50-55 | 4.06-15.6 |
| 55-60 | 3.87-14.7 |
| 60-65 | 3.67-13.9 |
| 65-70 | 3.47-13.0 |
| 70-75 | 03.28-12.02 |
| 75-80 | 3.8-11.3 |
| 80-85 | 2.88-10.5 |
| 85-90 | 2.69-9.61 |
| 90-95 | 2.49-8.76 |
| 95-100 + | 2.29-7.91 |
Ако вашите нива на Т са леко ниски за вашата възраст, вероятно нямате нужда от TRT. Ако те са значително ниски, вашият доставчик вероятно ще направи някои допълнителни тестове, преди да препоръча TRT.
Как се прилага TRT?
Има няколко начина да направите TRT. Вашият най-добър вариант ще зависи от вашите медицински нужди, както и от начина ви на живот. Някои методи изискват ежедневно администриране, докато други трябва да се правят само на месечна база.
TRT методите включват:
- перорални лекарства
- интрамускулни инжекции
- трансдермални пластири
- актуални кремове
Има и форма на TRT, която включва втриване на тестостерон върху венците два пъти дневно.
Как се използва TRT медицински?
TRT традиционно се използва за лечение на хипогонадизъм, което се случва, когато вашите тестиси (наричани още гонади) не произвеждат достатъчно тестостерон.
Има два вида хипогонадизъм:
- Първичен хипогонадизъм. Ниски Т резултати от проблеми с половите ви жлези. Получават сигнали от мозъка ви да направят T, но не могат да ги произведат.
- Централен (вторичен) хипогонадизъм. Нисък Т резултат от проблеми във вашия хипоталамус или хипофиза.
TRT работи за компенсиране на T, който не се произвежда от вашите тестиси.
Ако имате истински хипогонадизъм, TRT може:
- подобрете сексуалната си функция
- увеличете броя на спермата и обема си
- повишават нивата на други хормони, които взаимодействат с Т, включително пролактина
TRT може също да помогне за балансиране на необичайни нива на Т, причинени от:
- автоимунни условия
- генетични нарушения
- инфекции, които увреждат половите ви органи
- неразкрити тестиси
- лъчева терапия за рак
- операции на половите органи
Какви са немедицинските приложения на TRT?
Много страни, включително Съединените щати, не позволяват на хората да купуват законно добавки за ТР без рецепта.
Все пак хората търсят TRT по редица немедицински причини, като например:
- отслабване
- повишаване на енергийните нива
- засилване на сексуалния нагон или представяне
- повишаване на издръжливостта на атлетичните занимания
- натрупване на допълнителна мускулна маса за културизъм
TRT наистина е доказано, че има някои от тези предимства. Например, неотдавнашен преглед заключи, че ефективно увеличава мускулната сила при мъжете на средна възраст и по-възрастните.
Но TRT има малко доказани ползи за хората, особено по-младите мъже, с нормални или високи нива на Т. И рисковете могат да надхвърлят ползите. Малко проучване от 2014 г. установи връзка между високите нива на Т и ниското производство на сперма.
Плюс това използването на TRT за постигане на конкурентно предимство в даден спорт се счита за „допинг“от много професионални организации и повечето считат това основание за прекратяване на спорта.
Вместо това помислете да опитате някои алтернативни методи за стимулиране на T. Ето осем съвета, за да започнете.
Колко струва TRT?
Разходите за TRT варират в зависимост от типа, който ви е предписан. Ако имате здравно осигуряване и се нуждаете от TRT за лечение на здравословно състояние, вероятно няма да платите пълната цена. Реалната цена може също да варира в зависимост от местоположението ви и дали има налична обща версия.
Като цяло можете да очаквате да плащате навсякъде от 20 до 1000 долара на месец. Реалната цена зависи от редица фактори, включително:
- твоето местоположение
- вид лекарства
- метод на приложение
- дали има обща версия на разположение
Когато обмисляте цената, имайте предвид, че TRT просто повишава вашите нива на Т. Той няма да лекува основната причина за вашия нисък Т, така че може да се нуждаете от доживотно лечение.
Пазете го законно (и безопасно)
Не забравяйте, че в повечето страни е незаконно да купувате T без рецепта. Ако ви хванат да правите това, можете да се сблъскате със сериозни правни последици.
Плюс това, T, продавано извън законните аптеки, не е регулирано. Това означава, че бихте могли да купувате T смесен с други съставки, които не са посочени на етикета. Това може да стане опасно или дори животозастрашаващо, ако сте алергични към някоя от тези съставки.
Има ли някакви рискове, свързани с TRT?
Експертите все още се опитват да разберат напълно рисковете и страничните ефекти на TRT. Според Harvard Health много от съществуващите проучвания имат ограничения, като например да са малки по размер или да използват по-големи от обичайните дози Т.
В резултат на това все още има дебат относно ползите и рисковете, свързани с TRT. Например, се казва, че едновременно увеличават и намаляват риска от някои видове рак.
Статия от 2016 г. в списанието „Терапевтичен напредък в урологията“предполага, че някои от тези противоречиви възгледи са резултат от прекомерно отразяване в медиите, особено в Съединените щати.
Преди да опитате TRT, важно е да седнете с вашия доставчик на здравни услуги и да преодолеете всички потенциални странични ефекти и рискове. Те могат да включват:
- болка в гърдите
- затруднено дишане
- трудности в говора
- нисък брой сперматозоиди
- полицитемия вера
- понижен HDL ("добър") холестерол
- сърдечен удар
- подуване в ръцете или краката
- удар
- доброкачествена простатна хиперплазия (увеличена простата)
- сънна апнея
- акне или подобни кожни пробиви
- дълбока венозна тромбоза
- белодробна емболия
Не трябва да се подлагате на TRT, ако вече сте изложени на риск от някое от изброените по-горе условия.
Долния ред
TRT отдавна е вариант за лечение на хора с хипогонадизъм или състояния, свързани с намалено производство на Т. Но ползите за тези, които не са в основата на състоянието, не са толкова ясни, въпреки целия свръх.
Говорете с Вашия лекар, преди да приемете някакви T добавки или лекарства. Те могат да ви помогнат да определите дали вашите цели с TRT са безопасни и реалистични.
Също така е важно да бъдете наблюдавани от медицински специалист, тъй като приемате Т добавки, за да отбележите всички нежелани симптоми или странични ефекти, които могат да се появят по време на лечението.
