Какво е демиелинизация?
Нервите изпращат и получават съобщения от всяка част на тялото ви и ги обработват в мозъка ви. Те ви позволяват:
- говори
- виждам
- Усещам
- мисля
Много нерви са покрити с миелин. Миелинът е изолационен материал. Когато се износи или повреди, нервите могат да се влошат, причинявайки проблеми в мозъка и в цялото тяло. Увреждането на миелина около нервите се нарича демиелинизация.
нерви
Нервите са изградени от неврони. Невроните са съставени от:
- клетъчно тяло
- дендрити
- аксон
Аксонът изпраща съобщения от един неврон към следващия. Аксоните също свързват невроните с други клетки, като мускулни клетки.
Някои аксони са изключително къси, докато други са с дължина 3 фута. Аксоните са покрити в миелина. Myelin защитава аксоните и помага да се пренасят съобщения на аксони възможно най-бързо.
миелина
Миелинът е направен от мембранни слоеве, които покриват аксон. Това е подобно на идеята за електрическа жица с покритие за защита на метала отдолу.
Миелинът позволява на нервния сигнал да пътува по-бързо. В немиелинизирани неврони сигнал може да пътува по нервите с около 1 метър в секунда. В миелинизиран неврон сигналът може да пътува 100 метра в секунда.
Определени медицински състояния могат да повредят миелина. Демиелинизацията забавя съобщенията, изпращани по аксони и причинява влошаване на аксона. В зависимост от мястото на повредата, загубата на аксон може да причини проблеми с:
- чувство
- движещ се
- виждане
- слуха
- мисля ясно
Причини за демиелинизация
Възпалението е най-честата причина за увреждане на миелина. Други причини включват:
- определени вирусни инфекции
- метаболитни проблеми
- загуба на кислород
- физическа компресия
Симптоми на демиелинизация
Демиелинизацията пречи на нервите да могат да предават съобщения до и от мозъка. Ефектите от демиелинизацията могат да настъпят бързо. При синдром на Гилен-Баре (GBS) миелинът може да бъде атакуван само няколко часа преди появата на симптомите.
Ранни симптоми на демиелинизация
Не всички са засегнати от демиелинизиращите условия по същия начин. Някои демиелинизиращи симптоми обаче са много чести.
Ранните симптоми - които са сред първите признаци на демиелинизация - включват:
- загуба на зрение
- проблеми с пикочния мехур или червата
- необичайна болка в нерва
- обща умора
Симптоми, свързани с ефекта на демиелинизацията върху нервите
Нервите са ключова част от телесните ви функции, така че широк спектър от симптоми може да се появи, когато нервите са засегнати от демиелинизация, включително:
- скованост
- загуба на рефлекси и некоординирани движения
- лошо контролирано кръвно налягане
- замъглено зрение
- виене на свят
- състезателен сърдечен ритъм или сърцебиене
- проблеми с паметта
- болка
- загуба на контрол на пикочния мехур и червата
- умора
Симптомите могат да идват и преминават при хронични състояния, като множествена склероза (МС) и да напредват с години.
Видове демиелинизация
Има различни видове демиелинизация. Те включват възпалителна демиелинизация и вирусна демиелинизация.
Възпалителна демиелинизация
Възпалителната демиелинизация се случва, когато имунната система на организма атакува миелина. Видове демиелинизация като МС, оптичен неврит и остър дисеминиран енцефаломиелит са причинени от възпаление в мозъка и гръбначния мозък.
GBS включва възпалителна демиелинизация на периферните нерви в други части на тялото.
Вирусна демиелинизация
Вирусната демиелинизация се проявява с прогресираща мултифокална левкоенцефалопатия (PML). PML се причинява от JC вируса. Увреждането на миелина може да възникне и при:
- алкохолизъм
- увреждане на черния дроб
- електролитни дисбаланси
Хипоксично-исхемичната демиелинизация възниква поради съдово заболяване или липса на кислород в мозъка.
Демиелинизация и множествена склероза
МС е най-често срещаното демиелинизиращо състояние. Според National MS Society това засяга 2,3 милиона души по света.
При МС демиелинизацията се случва в бялото вещество на мозъка и в гръбначния мозък. След това се образуват лезии или "плаки", където миелинът е под атака на имунната система. Много от тези плаки, или белег тъкан, се появяват в целия мозък в течение на години.
Видовете MS са:
- клинично изолиран синдром
- рецидивиращо-ремитиращи МС
- първична прогресираща МС
- вторично прогресираща МС
Лечение и диагноза
Няма лекарства за демиелинизиращи състояния, но може да възникне нов растеж на миелина в области на увреждане. Въпреки това, той често е по-тънък и не е толкова ефективен. Изследователите търсят начини за увеличаване на способността на организма да отглежда нов миелин.
Повечето лечения за състояния на демиелинизиране намаляват имунния отговор. Лечението включва използване на лекарства като интерферон бета-1а или глатирамер ацетат.
Хората с ниски нива на витамин D по-лесно развиват МС или други демиелинизиращи състояния. Високите нива на витамин D могат да намалят възпалителните имунни реакции.
ЯМР на демиелинизацията
Условията на демиелинизиране, особено МС и оптичен неврит, или възпаление на зрителния нерв, се откриват с MRI сканиране. ЯМР може да покаже демиелинизационни плаки в мозъка и нервите, особено тези, причинени от МС.
Вашият доставчик на здравно обслужване може да бъде в състояние да открие плаки или лезии, засягащи вашата нервна система. След това лечението може да бъде насочено конкретно към източника на демиелинизация в тялото ви.
Статините
Централната нервна система (ЦНС) е в състояние да произвежда собствен холестерол. Настоящите проучвания показват, че ако приемате статини за намаляване на холестерола в тялото си, няма вероятност да повлияят на холестерола ви в ЦНС.
Много проучвания също така откриват, че лечението със статини може да предпази от болестта на Алцхаймер (AD) при хора, които вече не са имали когнитивно увреждане и са все още сравнително млади.
Изследователите са открили, че статините могат да забавят скоростта на когнитивен спад и да забавят началото на AD. Изследванията продължават и все още нямаме категоричен отговор. Някои проучвания показват, че статините не засягат ЦНС или ремиелинизацията, а други казват, че го правят.
Понастоящем повечето доказателства не показват, че терапията със статини е вредна за ремиелинизация в ЦНС. И все пак, ефектите на статините върху когнитивната функция и до днес остават противоречиви.
Ваксини и демиелинизация
Активирането на имунната система с ваксина може да предизвика автоимунна реакция. Това се проявява само при няколко индивида със свръхчувствителна имунна система.
Някои деца и възрастни изпитват „остри демиелинизиращи синдроми“след излагане на някои ваксини, като тези за грип или HPV.
Но има само 71 документирани случая от 1979 до 2014 г. и не е сигурно, че ваксините са били причината за демиелинизацията.
За вкъщи
Условията за демиелинизиране могат да изглеждат болезнени и неуправляеми в началото. Все пак е възможно да се живее добре с МС и други общи условия.
Има обещаващи нови изследвания за причините за демиелинизацията и как да се лекуват биологичните източници на влошаване на миелина. Лечението се подобрява и за управление на болката, причинена от демиелинизация.
Условията за демиелинизиране може да не са лечими. Можете обаче да говорите със здравеопазването си за лекарства и други лечения, които могат да ви помогнат да научите повече за състоянието си.
Колкото повече знаете, толкова повече можете да направите за справяне със симптомите, като например промяна в начина на живот, за да ви помогнем ефективно да управлявате болката.
