Вирусът на хепатит С (HCV) е чернодробно заболяване, причинено от вирусна инфекция. Ако не се лекува, вирусът може да доведе до сериозно увреждане на черния дроб.
HCV е кръвоносно заболяване, което означава, че се предава от човек на човек чрез контакт с кръв. Най-често срещаният начин хората да се заразят с вируса е чрез споделяне на игли, използвани за приготвяне или инжектиране на наркотици.
Преди 1992 г. кръвопреливането е често срещана причина за предаване на HCV. Оттогава по-строгите скрининг на кръвоснабдяването значително намаляват този риск от предаване.
Повечето случаи на HCV са хронични (или дългосрочни). Това означава, че ще продължат, докато лечението не премахне вируса напълно. Въпреки това, нивата на излекуване на хронична HCV се подобряват.
Острата (или краткосрочна) HCV се появява много по-рано с очевидни симптоми. За разлика от хроничната HCV, острата версия на заболяването е по-отзивчива към традиционните лечения. Но тъй като новите лечения са толкова ефективни и се понасят добре, традиционните лечения не се препоръчват.
Новият предпочитан метод за лечение на HCV включва внимателно изчакване, за да се види дали острата HCV отшумява без лечение. Това се случва при до 25 процента от острите случаи на HCV. Ако вирусът прогресира до хроничен HCV, лекарите ще прилагат нови лекарства, наречени антивирусни лекарства с директно действие.
Едно от предизвикателствата на HCV е, че може да минат месеци, преди вирусът да бъде открит чрез тестване. Това е така, защото инкубационният период за HCV варира значително от човек на човек.
Инкубационен период
Инкубацията се отнася до времето между първия ви контакт с вируса и първите признаци на болестта.
За разлика от грипния вирус, който има инкубационен период по-малък от седмица, инкубацията за остър HCV може да отнеме между 14 и 180 дни. Инфекцията с хепатит С се счита за хронична след 180 дни.
Инкубационният период на HCV се различава от този на други видове хепатит. Инкубационният период за хепатит А (HAV) е от 15 до 50 дни. Инкубационният период за хепатит В (HBV) е от 45 до 160 дни.
Част от причините за разликите в инкубационните периоди могат да бъдат естеството на заболяванията и начинът, по който те се предават.
HAV, например, се предава чрез поглъщане на фекални вещества. Микроскопичен бит с фекални вещества може да бъде предаден чрез близък контакт или сексуален контакт със заразен човек. Може да се предава и чрез консумация на храни или напитки, които са замърсени.
HBV пътува чрез контакт с телесни течности, включително кръв и сперма. Може да се предава чрез споделяне на игли или чрез сексуален контакт с човек, който има вируса. Бебе, родено от майка, живееща с HBV, също е изложен на висок риск от заразяване с вируса.
Симптоми на хепатит С
Малък процент от хората с HCV развиват забележими симптоми в рамките на няколко месеца след инкубацията. Те включват:
- жълтеница
- тъмна урина
- мускулна болка
- болка в корема
- сърбеж на кожата
- гадене
- треска
- умора
Ако вирусът остане неоткрит и не лекуван, тези симптоми плюс други са по-склонни да се появят години след инкубацията. Други признаци и симптоми включват:
- задържане на течности в корема
- подуване в краката
- проблеми с кървенето
- проблеми със синини
- отслабване
- психическо объркване
За съжаление, по времето, когато се появят тези признаци, увреждането на черния дроб може да бъде тежко. Ето защо е важно да се прегледате за хепатит С възможно най-скоро.
Опции за лечение
Лекарственият интерферон отдавна е основното лечение на HCV. Необходими са няколко инжекции до една година. Интерферонът също има тенденция да произвежда грипоподобни странични ефекти. Орално лекарство, рибавирин, също беше достъпно за лечение на HCV, но трябваше да се приема заедно с интерферон инжекции.
По-новите перорални лекарства се оказват много ефективни при лечението на HCV и заместват интерферона. Сред тях е софосбувир (Sovaldi), който не изисква инжекции с интерферон, за да бъде ефективен.
Допълнителни лекарства за това състояние са одобрени от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) от това време. Това включва:
софосбувир и ледипасвир (Харвони)
- омбитасвир, паритапревир, ритонавир и дасабувир (Viekira Pak)
- симепревир (Olysio), който трябва да се използва в комбинация със софосбувир (Sovaldi)
- даклатасвир (Daklinza), който също се използва в комбинация със софосбувир (Sovaldi)
- омбитасвир, паритапревир и ритонавир (Technivie)
- софосбувир и велпатасвир (Epclusa)
- софосбувир, велпатасвир и воксилапревир (Восеви)
- Glecaprevir и pibrentasvir (Mavyret)
- елбасвир и гразопревир (Zepatier)
Как да се предотврати хепатит С
Без лечение HCV може да доведе до цироза на черния дроб и дори чернодробна недостатъчност. Но това е предотвратимо заболяване. Ето три начина за предотвратяване на хепатит С:
- Ако имате история на незаконна употреба на наркотици, потърсете помощ при опит да се откажете. Избягването на контакт с игли, използвани от други хора, е най-голямата единична стъпка, която можете да предприемете, за да предотвратите инфекция или реинфекция.
- Ако сте здравен работник, винаги прилагайте универсални предпазни мерки при работа с използвани игли, спринцовки и остриета.
- Избягвайте да получавате татуировка или пиърсинг в нерегламентирана обстановка, тъй като всяка заразена игла може да предаде вируса.
Кога да прегледате лекар
Трябва да се тествате за HCV, ако:
- мислите, че има някакъв шанс да сте били изложени на вируса
- вие сте родени между 1945 и 1965 година
- употребявали сте инжектирани лекарства, дори и преди много време
- вие сте ХИВ-позитивни
- сте получили кръвопреливане или трансплантация на органи преди юли 1992 г.
Това е особено важно, защото може да имате вируса без видими симптоми. Дългият инкубационен период за HCV може да затрудни да се каже дали имате вируса.
Говорете с вашия лекар за тестването, особено ако имате симптоми. Един прост кръвен тест може да ви скринира за хепатит С и да ви осигури правилно лечение, ако е необходимо.
