ГЕРБ (киселинен рефлукс): симптоми, причини, лечение, диета и др

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво представлява киселинният рефлукс и ГЕРБ?

Киселинен рефлукс се случва, когато съдържанието от стомаха ви се премести нагоре в хранопровода. Нарича се още кисела регургитация или гастроезофагеален рефлукс.

Ако имате симптоми на киселинен рефлукс повече от два пъти седмично, може да имате състояние, известно като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

Според Националния институт за диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK) ГЕРБ засяга около 20 процента от хората в Съединените щати. Ако не се лекува, понякога може да причини сериозни усложнения.

Симптоми на ГЕРБ

Киселинният рефлукс може да причини неприятно усещане за парене в гърдите, което може да се излъчва нагоре към врата ви. Това чувство често е известно като киселини.

Ако имате киселинен рефлукс, може да развиете кисел или горчив вкус в задната част на устата. Това може също да ви накара да регургитирате храна или течност от стомаха в устата си.

В някои случаи ГЕРБ може да причини затруднено преглъщане. Понякога може да доведе до проблеми с дишането, като хронична кашлица или астма.

ГЕРБ причини

Долният езофагеален сфинктер (LES) е кръгова мускулна лента в края на хранопровода. Когато работи правилно, тя се отпуска и се отваря при преглъщане. След това се затяга и отново се затваря след това.

Киселинен рефлукс се случва, когато вашият LES не се затегне или затвори правилно. Това позволява храносмилателните сокове и друго съдържание от стомаха ви да се издигат в хранопровода.

Опции за лечение на ГЕРБ

За да предотвратите и облекчите симптомите на ГЕРБ, Вашият лекар може да Ви насърчи да промените хранителните си навици или друго поведение.

Те могат също да предложат прием на лекарства без рецепта, като:

• антиациди
• Блокатори на Н2 рецептори
• инхибитори на протонната помпа (PPI)

В някои случаи те могат да предпишат по-силни блокери на Н2 рецептори или PPI. Ако ГЕРБ е тежък и не реагира на други лечения, може да се препоръча операция.

Някои лекарства без рецепта и без рецепта могат да причинят странични ефекти. Научете повече за лекарствата, които се предлагат за лечение на ГЕРБ.

Хирургия за ГЕРБ

В повечето случаи промените в начина на живот и лекарствата са достатъчни за предотвратяване и облекчаване на симптомите на ГЕРБ. Но понякога е необходима операция.

Например, вашият лекар може да препоръча операция, ако промените в начина на живот и само лекарствата не са спрели симптомите ви. Те могат също да предложат операция, ако сте развили усложнения на ГЕРБ.

Съществуват множество видове операции за лечение на ГЕРБ. Кликнете тук, за да прочетете за процедурите, които Вашият лекар може да препоръча.

Диагностициране на ГЕРБ

Ако вашият лекар подозира, че може да имате ГЕРБ, той ще проведе физически преглед и ще ви попита за симптомите, които сте изпитали.

Те могат да използват една или повече от следните процедури, за да потвърдят диагнозата или да проверят за усложнения на ГЕРБ:

• бариева гълтане: след изпиване на бариев разтвор, рентгенография се използва за изследване на горния ви храносмилателен тракт
• горна ендоскопия: гъвкава епруветка с мъничка камера се вкарва в хранопровода ви, за да я прегледате и вземете проба тъкан (биопсия), ако е необходимо
• манометрия на хранопровода: гъвкава тръба е резбована в хранопровода ви, за да измервате силата на мускулите на хранопровода
• мониториране на pH на хранопровода: в хранопровода ви се поставя монитор, за да научите дали и кога стомашната киселина навлиза в него

ГЕРБ при кърмачета

Около две трети от 4-месечните бебета имат симптоми на ГЕРБ. До 10 процента от бебетата на 1-годишна възраст са засегнати от него.

Нормално е бебетата да плюят храна и да повръщат понякога. Но ако вашето бебе плюе храна или повръща често, може да има ГЕРБ.

Други потенциални признаци и симптоми на ГЕРБ при кърмачета включват:

• отказ от ядене
• проблеми с преглъщането
• задушаване или задушаване
• мокри оригвания или хълцане
• раздразнителност по време или след хранене
• извиване на гърба им по време или след хранене
• загуба на тегло или лош растеж
• повтаряща се кашлица или пневмония
• трудно заспиване

Много от тези симптоми се откриват и при бебета с връзване на езика, състояние, което може да затрудни храненето им.

Ако подозирате, че бебето ви може да има ГЕРБ или друго здравословно състояние, уговорете час с техния лекар. Научете как да разпознаете ГЕРБ при кърмачета.

Рискови фактори за ГЕРБ

Определени условия могат да увеличат шансовете ви за развитие на ГЕРБ, включително:

• прекалена пълнота
• бременност
• хиатална херния
• нарушения на съединителната тъкан

Някои поведения на начина на живот също могат да повишат риска от ГЕРБ, включително:

• пушене
• ядене на големи ястия
• да легнете или да спите малко след хранене
• ядене на определени видове храни, като дълбоко пържени или пикантни храни
• пиене на определени видове напитки, като сода, кафе или алкохол
• използване на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като аспирин или ибупрофен

Ако имате някой от тези рискови фактори, предприемането на стъпки за тяхното изменение може да ви помогне да предотвратите или управлявате ГЕРБ. Научете повече за това, което може да повиши шансовете ви да го изпитате.

Потенциални усложнения на ГЕРБ

При повечето хора ГЕРБ не причинява сериозни усложнения. Но в редки случаи може да доведе до сериозни или дори животозастрашаващи здравословни проблеми.

Потенциалните усложнения на ГЕРБ включват:

• езофагит, възпаление на хранопровода
• стриктура на хранопровода, което се случва, когато хранопроводът ви се стесни или стегне
• Езофагът на Барет, включващ постоянни промени в лигавицата на хранопровода ви
• рак на хранопровода, който засяга малка част от хората с хранопровода на Барет
• астма, хронична кашлица или други проблеми с дишането, които могат да се развият, ако вдишате стомашна киселина в белите дробове
• ерозия на зъбния емайл, заболяване на венците или други зъбни проблеми

За да намалите шансовете си за усложнения, е важно да предприемете стъпки за предотвратяване и лечение на симптомите на ГЕРБ.

Диета и ГЕРБ

При някои хора някои видове храни и напитки предизвикват симптоми на ГЕРБ. Честите диетични задействания включват:

• храни с високо съдържание на мазнини
• пикантни храни
• шоколад
• цитрусов плод
• ананас
• домат
• лук
• чесън
• мента
• алкохол
• кафе
• чай
• Газирани напитки

Диетичните задействания могат да варират от един човек до друг. Научете повече за честото задействане на храни и как да избегнете влошаване на симптомите си.

Домашни средства за лечение на ГЕРБ

Има няколко промени в начина на живот и домашни средства, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите на ГЕРБ.

Например, може да помогне за:

• откажете пушенето
• губят излишно тегло
• яжте по-малки ястия
• дъвчете дъвка след хранене
• избягвайте да лежите след хранене
• избягвайте храни и напитки, които предизвикват вашите симптоми
• избягвайте да носите тесни дрехи
• практикувайте техники за релаксация

Някои билкови лекарства също могат да осигурят облекчение.

Билки, които обикновено се използват за ГЕРБ включват:

• лайка
• корен от женско биле
• корен на ружа
• хлъзгав бряст

Въпреки че са необходими повече изследвания, някои хора съобщават, че изпитват облекчение от киселинен рефлукс след прием на добавки, тинктури или чайове, които съдържат тези билки.

Но в някои случаи билковите лекарства могат да причинят странични ефекти или да пречат на определени лекарства. Вижте потенциалните ползи и рискове от използването на билкови лекарства за лечение на ГЕРБ.

Безпокойство и ГЕРБ

Според изследванията от 2015 г. тревожността може да влоши някои от симптомите на ГЕРБ.

Ако подозирате, че тревожността влошава симптомите ви, помислете да поговорите с вашия лекар за стратегии за облекчаването му.

Някои неща, които можете да направите, за да намалите тревожността, включват:

• ограничете излагането си на преживявания, хора и места, които ви карат да се чувствате тревожни
• практикувайте техники за отпускане, като медитация или упражнения за дълбоко дишане
• коригирайте навиците си за сън, рутинни упражнения или друго начин на поведение в начина на живот

Ако вашият лекар подозира, че имате тревожно разстройство, може да ви насочи към специалист по психично здраве за диагностика и лечение. Лечението на тревожно разстройство може да включва лекарства, разговорна терапия или комбинация от двете.

Бременност и ГЕРБ

Бременността може да увеличи шансовете ви да изпитате киселинен рефлукс. Ако сте имали ГЕРБ преди да забременеете, симптомите ви може да се влошат.

Хормоналните промени по време на бременност могат да накарат мускулите в хранопровода да се отпускат по-често. Растящият плод също може да окаже натиск върху стомаха ви. Това може да увеличи риска от стомашна киселина да навлезе в хранопровода.

Много лекарства, които се използват за лечение на киселинен рефлукс, е безопасно да се приемат по време на бременност. Но в някои случаи Вашият лекар може да Ви посъветва да избягвате определени антиациди или други лечения. Научете повече за стратегиите, които можете да използвате за управление на киселинния рефлукс при бременност.

Астма и ГЕРБ

Съобщава се, че над 75 процента от хората с астма също изпитват ГЕРБ.

Необходими са повече изследвания, за да се разбере точната връзка между астмата и ГЕРБ. Възможно е ГЕРБ да влоши симптомите на астма. Но астмата и някои лекарства за астма може да повишат риска от поява на ГЕРБ.

Ако имате астма и ГЕРБ е важно да управлявате и двете състояния. Прочетете повече за връзките между тези условия и как можете ефективно да ги управлявате.

IBS и GERD

Синдромът на раздразненото черво (IBS) е състояние, което може да засегне дебелото ви черво. Общите симптоми включват:

• болка в корема
• подуване на корема
• запек
• диария

Според неотдавнашен преглед симптомите, свързани с ГЕРБ, са по-чести при хора с IBS, отколкото при общата популация.

Ако имате симптоми както на ИБС, така и на ГЕРБ, уговорете час с Вашия лекар. Може да препоръчат промени в диетата, лекарствата или други лечения. Научете повече за връзката между тези условия и как можете да намерите облекчение.

Пиене на алкохол и ГЕРБ

При някои хора с ГЕРБ определени храни и напитки могат да влошат симптомите. Тези диетични активи могат да включват алкохолни напитки.

В зависимост от вашите конкретни задействания, може да сте в състояние да пиете алкохол умерено. Но за някои хора дори малки количества алкохол предизвикват симптоми на ГЕРБ.

Ако комбинирате алкохол с плодови сокове или други миксери, тези смесители също могат да предизвикат симптоми. Открийте как алкохолът и миксерите могат да предизвикат симптоми на ГЕРБ.

Разликата между ГЕРБ и киселини

Киселините са често срещан симптом на киселинния рефлукс. Повечето хора го изпитват от време на време и като цяло понякога киселините не са причина за безпокойство.

Но ако получите киселини повече от два пъти седмично, може да имате ГЕРБ.

ГЕРБ е хроничен тип киселинен рефлукс, който може да причини усложнения, ако не се лекува. Разберете разликите и връзките между киселини, киселинен рефлукс и ГЕРБ.