Акушерките придобиват все по-голяма популярност, но все още до голяма степен са неразбрани. Тази серия от три части има за цел да ви помогне да отговорите на въпроса: Какво е акушерка и кое е едно правилно за мен?
Когато мислите за акушерка, има вероятност да мислите за „ловец на бебета“- човек, чийто трудов живот е фокусиран върху майки, бебета и раждане.
Но ето малко известен факт: акушерките не хващат само бебета. Те са недостатъчно използвани и често неразбрани доставчици на репродуктивно здравеопазване в Съединените щати.
Всъщност много акушерки, особено сертифицирани акушерки (CNM), предоставят цялостна гинекологична помощ, която надхвърля обхвата на бременността и раждането.
Акушерките могат да предоставят редица репродуктивни и гинекологични здравни услуги, включително годишни посещения на жени, контрацепция (включително поставяне на ВМС), консултации за фертилитет, лабораторни тестове и други - всичко, което не „включва разрез“, обяснява Клоу Лубел, CNM, WHNP, сертифицирана акушерка и медицинска сестра за жени по здравеопазване в Ню Йорк.
Научете повече за акушерката в Съединените щати тук.
Малко над 8 процента от ражданията в САЩ са посещавани от акушерки, като още един малък процент са сертифицирани професионални акушерки (CPM).
Акушерките, които не смятат репродуктивната грижа за основна отговорност, са фокусирани върху бременността след 20 седмици, раждането и раждането.
Акушерките-медицински сестри, които са медицински сестри, завършили дипломирани курсове по акушерка, имат предписателен орган във всички 50 щата. Акушерската грижа е напълно подходяща за онези, които все още не са родили, както и за хора, които изобщо не желаят да имат деца.
Лорън Крейн, дигитален маркетинг от HealthLabs.com в Хюстън, Тексас, казва за Healthline: „Мислех, че акушерките са само за раждане на бебета, но когато търсех нов OB-GYN, в крайна сметка намерих акушерката си. Упълномощава се да я видя - някой, който има едни и същи възгледи и ценности, който може да предостави на мен грижата, от която се нуждая, без да е бременна."
И има добра причина защо повече хора трябва да обмислят акушерките за тяхното репродуктивно здраве след бременността и раждането - главно модела на акушерката.
Този модел, дефиниран отчасти от Американския колеж на медицинските сестри-акушерки, „почита нормалността на събитията от жизнения цикъл на жените, насърчава непрекъснато и състрадателно партньорство, признава житейския опит и знания на човек и… включва терапевтично използване на човешкото присъствие и умело общуване."
„Акушерският модел на грижи е модел, който дава приоритет и центрира пациента, защото това е тяхното тяло и това е тяхното здравеопазване“, обяснява Любел
Жените, които използват акушерки, често изразяват, че грижите им се чувстват по-уважавани, по-холистични и по-съвместни от традиционната гинекология.
Акушерките си сътрудничат с пациенти, за да вземат решения
Дани Кац, дула със седалище в Ню Йорк, започна да се среща с акушерка-медицинска сестра след няколко обезсърчаващи срещи с гинеколози, срещи, в които тя казва, че се е оказала подложена на опции за контрол на раждаемостта, с които не й е било удобно.
Днес Кац се вижда с частна акушерка и казва, че срещите с нея се чувстват „отворени и несъдими“, като отделя значително време за обсъждане на репродуктивното и общото здравословно състояние на Кац.
Любел цитира опита на пациента като мотиватор в грижите, които предоставя.
По отношение на тазовия изпит тя обяснява: „Сядаме в моя кабинет, разговаряме и след това влизаме в изпитната зала. Давам им възможност да носят дрехите си или да носят роклята. Очертавам стъпка по стъпка какво ще правя и защо."
„По всяко време поставям нещо някъде, казвам им какво, къде и защо“
Казвам: „Ако в даден момент има нещо, което казвам или правя, което не изглежда добре, моля, уведомете ме и ще променя техниката си, за да ви е по-удобно.“Постоянно чувам хората да казват: „О! Благодаря ти. Никой никога не ми е казвал нещо подобно."
Този подход, който попада в спектъра на грижите, свързани с травма, може да бъде по-често срещан при работа с акушерки.
Разбира се, има много акушер-гинеколози, които също се стремят да предоставят изцяло ориентирана към пациента грижа - но съществена разлика между лекарите и акушерките изглежда е рамкирането на връзката между доставчик и пациент, което е различно от самото начало на обучението на акушерката, Като цяло акушерките подхождат към грижите за хората с акцент върху сътрудничеството.
Лубел, която в допълнение към личната си практика предоставя онлайн информация за репродуктивното здравеопазване и срещи на уебсайта си „Акушерката е вътре“, подчертава, че акушерките са съсредоточени да дават информация на своите пациенти, за да могат да вземат собствени информирани решения.
Тайлър Милър, бавачка в северната част на Кентъки, която за първи път се запозна с акушерките, след като леля й стана такава. „Имам чувството, че те вземат под внимание цялото лице като част от обучението му. В състояние съм да използвам информацията, която получавам, когато общувам с акушерка, за да мога да взема по-добри решения за здравето си като цяло. “
Споделете в Pinterest
За какво можете да отидете при акушерка, зависи от държавата
Има четири типа акушерки:
- Сертифицирана акушерка-акушерка (CNM): Акушерка, която е завършила обучението по медицински сестри и акушерки, след което е положила изпит, сертифициран от Американския колеж на акушерките.
- Сертифицирана акушерка (CM): Акушерка, която не е медицинска сестра, но има магистърска степен в областта, свързана със здравето. Те полагат същия изпит като CNM.
- Сертифицирана професионална акушерка (CPM): Акушерка, която е завършила курсова работа и обучение по акушерка и работи изключително в извънболнични условия. Сертифициран чрез различен изпит от CNM и CMs.
- Традиционна / нелицензирана акушерка: Обучението и подготовката им варират, но в САЩ не са лицензирани. Те често обслужват коренното население или религиозни общности като амишите.
Не само акушерките-медицински сестри могат да предоставят репродуктивно здравеопазване - сертифицирани акушерки (CM) имат точно същия обхват на практиката, но имат само лиценз за практикуване в Делауеър, Мисури, Ню Джърси, Ню Йорк, Мейн и Роуд Айлънд.
Сертифицираните професионални акушерки също могат да предоставят някои добре грижи за жената, като напръскане на мазки и семейно консултиране.
Хилари Шлингер, CNM, CPMr, която обучава акушерски студенти в Southwest Tech в Уисконсин, обяснява, че обучението за репродуктивно здравеопазване за CPM в Съединените щати отговаря на световните стандарти на Международната конфедерация на акушерките, но че способността CPM да предоставя тази грижа на жените се регулира (и често е ограничен) от отделните държави.
Някои акушерки предоставят допълнителни грижи, като билково лекарство, осеменявания, аборти и други.
Често дали акушерката може да предложи различни видове специализирани опции зависи от структурата на практиката, в която работят, както и от индивидуалното им обучение.
Любел е направил допълнително обучение за работа с LGBTQ популации, например, включително и предписва хормони на хора, които търсят потвърждение на пола.
Понякога това зависи отново от регулациите на държавно ниво. Акушерките могат да предписват лекарства за аборт като мизопростол и мифепристон в 16 щата, но като доставчици на напреднала практика те могат само законно да правят аспирационни аборти (с помощта на засмукване) в Калифорния, Монтана, Ню Хемпшир, Орегон и Върмонт.
Ако се интересувате да видите акушерка, проучете възможностите във вашия район. Някои акушерки ще работят в съвместни болнични практики с лекари, докато други ще осигуряват грижи извън родилните центрове или частни кабинети.
Шлингер съветва: „Моят съвет е да научите повече за практиката и протоколите на акушерката, така че да не очаквате нещо, което не се предлага. Например, ако търсите практика, която е отворена за някои алтернативни неща, уверете се, че е приета, преди да отидете. “
Въпреки че акушерската грижа често е подходяща за хора, които търсят алтернативно или холистично влияние, в никакъв случай не се ограничава само до тези, които предпочитат тази парадигма
Както казва Любел, „Целият смисъл е, че ние сме тук, за да ви подкрепим и грижите, които искате. Ще ви помогна да се грижите за това. Акушерките са тук за вас, независимо какво искате или имате нужда. “
Прочетете нашия преглед за това, какво правят акушерките и тяхната нарастваща популярност, или профилът ни на акушерка акушерка, която прави бременни раждания отново нещо
Споделете в Pinterest
Кари Мърфи е писателка за здраве и здраве на свободна практика и сертифицирана дула за раждане в Албакърки, Ню Мексико. Работата й се появява в или на ELLE, Женско здраве, Блясък, Родители и други търговски обекти.
