V / Q Несъответствие: Определение, причини и прогноза

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Преглед

В съотношение V / Q V означава вентилация, която е въздухът, който вдишвате. Кислородът преминава в алвеолите и излиза въглеродният диоксид. Алвеолите са малки въздушни торбички в края на вашите бронхиоли, които са най-малките ви въздушни тръби.

Q междувременно означава перфузия, която е кръвен поток. Дезоксигенирана кръв от сърцето ви отива към белодробните капиляри, които са малки кръвоносни съдове. Оттам въглеродният диоксид изхвърля кръвта ви през алвеолите и кислородът се абсорбира.

Съотношението V / Q е количеството въздух, което достига до алвеолите ви, разделено на количеството приток на кръв в капилярите в белите дробове.

Когато белите ви дробове функционират правилно, 4 литра въздух навлиза във вашите дихателни пътища, докато 5 литра кръв минават през капилярите ви всяка минута за съотношение V / Q от 0,8. Число, което е по-високо или по-малко, се нарича V / Q несъответствие.

Какво означава несъответствие V / Q

AV / Q несъответствие се случва, когато част от белия ви дроб получава кислород без приток на кръв или кръвен поток без кислород. Това се случва, ако имате запушен дихателен път, например, когато се задавите, или ако имате запушен кръвоносен съд, например кръвен съсирек в белия дроб. Може да се случи и когато медицинско състояние ви накара да вкарате въздух, но не извличате кислород, или да внасяте кръв, но не вземате кислород.

Несъответствието на AV / Q може да причини хипоксемия, която е ниско ниво на кислород в кръвта. Недостатъчното количество кислород в кръвта може да доведе до дихателна недостатъчност.

Причините за несъответствие V / Q

Всичко, което влияе върху способността на тялото ви да доставя достатъчно кислород в кръвта ви, може да доведе до несъответствие V / Q.

Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

ХОББ е хронично възпалително белодробно заболяване, което възпрепятства въздушния поток към белите дробове. Той засяга повече от 250 милиона души по света.

Емфиземът и хроничният бронхит са най-честите състояния, свързани с ХОББ. Много хора с ХОББ имат и двете. Най-честата причина за ХОББ е цигареният дим. Дългосрочното излагане на химически дразнители също може да причини ХОББ.

ХОББ увеличава риска за други състояния, засягащи белите дробове и сърцето, като белодробен рак и сърдечни заболявания.

Някои симптоми включват:

• затруднено дишане
• хронична кашлица
• хрипове
• излишно производство на слуз

астма

Астмата е състояние, което кара дихателните ви пътища да се подуват и стесняват. Това е често срещано състояние, което засяга приблизително 1 на 13 души.

Експертите не са сигурни какво причинява някои хора да развият астма, но факторите на околната среда и генетиката изглежда играят роля. Астмата може да бъде предизвикана от редица неща, включително често срещани алергени като:

• цветен прашец
• мухъл
• респираторни инфекции
• замърсители на въздуха, като цигарен дим

Симптомите могат да варират от леки до тежки и могат да включват:

• недостиг на въздух
• стягане в гърдите
• кашлица
• хрипове

Пневмония

Пневмонията е белодробна инфекция, която може да бъде причинена от бактерии, вирус или гъбички. Това може да накара алвеолите да се запълнят с течност или гной, което да ви затрудни дишането.

Състоянието може да варира от леко до тежко, в зависимост от причината и фактори като вашата възраст и цялостно здравословно състояние. Хората над 65-годишна възраст, тези със сърдечни състояния и хората с нарушена имунна система имат по-висок риск от тежка пневмония.

Симптомите на пневмония включват:

• затруднено дишане
• кашлица с храчки
• треска и втрисане

Хроничен бронхит

Бронхитът е възпалението на лигавицата на бронхите ви. Бронхиалните тръби пренасят въздух до и от белите ви дробове.

За разлика от острия бронхит, който се появява внезапно, хроничният бронхит се развива с течение на времето и причинява повтарящи се епизоди, които могат да продължат месеци или дори години. Хроничното възпаление води до прекомерно натрупване на слуз във вашите дихателни пътища, което устоява на въздушния поток във и извън белите дробове и продължава да се влошава. Много хора с хроничен бронхит в крайна сметка развиват емфизем и ХОББ.

Симптомите на хроничен бронхит включват:

• хронична кашлица
• гъста, обезцветена слуз
• недостиг на въздух
• хрипове
• болка в гърдите

Белодробен оток

Белодробният оток, известен още като белодробна конгестия или задръствания на белите дробове, е състояние, причинено от излишната течност в белите дробове. Течността пречи на способността на тялото ви да получава достатъчно кислород в кръвта.

Често се причинява от сърдечни проблеми, като застойна сърдечна недостатъчност, но може да бъде причинена и от травма на гърдите, пневмония и излагане на токсини или голяма надморска височина.

Симптомите включват:

• задух при лежане, който се подобрява, когато седите
• задух при натоварване
• хрипове
• бързо наддаване на тегло, особено в краката
• умора

Обструкция на дихателните пътища

Обструкцията на дихателните пътища е блокиране на която и да е част от дихателните ви пътища. Може да бъде причинено от поглъщане или вдишване на чужд предмет или от:

• анафилаксия
• възпаление на гласната връв
• травма или нараняване на дихателните пътища
• вдишване на дим
• подуване на гърлото, сливиците или езика

Блокирането на дихателните пътища може да бъде леко, блокирайки само някакъв въздушен поток, до достатъчно тежко, за да предизвика пълно запушване, което е спешно медицинско състояние.

Белодробна емболия

Белодробната емболия е кръвен съсирек в белите дробове. Кръвен съсирек ограничава притока на кръв, което може да увреди белия дроб и други органи.

Най-често са причинени от тромбоза на дълбоки вени, които представляват кръвни съсиреци, които започват във вените в други части на тялото, често краката. Кръвните съсиреци могат да бъдат причинени от наранявания или увреждане на кръвоносните съдове, медицински състояния и да бъдат неактивни за дълги периоди.

Задух, болка в гърдите и неравномерен пулс са често срещани симптоми.

V / Q фактори на несъответствие

Следното увеличава риска за несъответствие с V / Q:

• респираторна инфекция, като пневмония
• състояние на белите дробове, като ХОББ или астма
• сърдечно заболяване
• пушене
• обструктивна сънна апнея

Измерване на съотношение V / Q

Съотношението V / Q се измерва с помощта на тест, наречен белодробна вентилация / перфузионно сканиране. Тя включва серия от две сканирания: едното за измерване на това колко добре тече въздух през белите ви дробове, а другото, за да покажете къде тече кръв в белите ви дробове.

Тестът включва инжектиране на радиоактивно вещество, което се събира в области с анормален въздушен поток или приток на кръв. Това ще се покаже в изображенията, създадени от специален тип скенер.

Лечение на несъответствие V / Q

Лечението на V / Q несъответствие ще включва лечение на причината. Това може да включва:

• бронходилататори
• инхалаторни кортикостероиди
• кислородна терапия
• орални стероиди
• антибиотици
• белодробна рехабилитационна терапия
• разредители на кръвта
• хирургия

За вкъщи

Имате нужда от нужното количество кислород и приток на кръв, за да дишате. Всичко, което пречи на този баланс, може да причини V / Q несъответствие. Задухът, дори и лек, трябва да бъде оценен от лекар. Повечето причини за несъответствие на V / Q могат да бъдат управлявани или лекувани, въпреки че навременното лечение е важно.

Ако вие или някой друг изпитате внезапен или силен задух или болка в гърдите, незабавно потърсете медицинска помощ.