Какво е амнионит?
Амнионитът, известен още като хориоамнионит или интраамниотична инфекция, е инфекция на матката, околоплодния сак (торба с води), а в някои случаи и на плода.
Амнионитът е много рядък, среща се само при около 2 до 5 процента от бременните бременни.
Матката обикновено е стерилна среда (което означава, че тя не съдържа бактерии или вируси). Обаче определени условия могат да направят матката податлива на инфекция.
Когато това се случи, инфекцията на матката е сериозно състояние, тъй като не може да се лекува успешно, без да роди бебето. Това е особен проблем, когато бебето е недоносено.
Какво причинява инфекция?
Бактериите, които нахлуват в матката, причиняват амнионит. Това обикновено се случва по един от двата начина. Първо, бактериите могат да влязат в матката чрез кръвообращението на майката. Вторият и по-често срещан път е от влагалището и шийката на матката.
При здрави жени влагалището и шийката на матката винаги съдържат ограничен брой бактерии. При определени хора обаче тези бактерии могат да причинят инфекция.
Какви са рисковете?
Рисковете за амнионит включват преждевременно раждане, разкъсване на мембраните и разширена шийка на матката. Те могат да позволят на бактериите във влагалището да получат достъп до матката.
Преждевременното преждевременно разкъсване на мембраните (известен още като PPROM, счупване на вода преди 37 седмици) представлява най-висок риск за амниотична инфекция.
Амнионитът може да се появи и по време на нормален раждане. Фактори, които могат да увеличат риска от амнионит, включват:
- дълъг труд
- продължително разкъсване на мембраните
- множество вагинални прегледи
- поставяне на фетални електроди на скалпа
- вътрематочни катетри за налягане
Какви са признаците и симптомите?
Симптомите на амнионит са променливи. Един от най-ранните признаци могат да бъдат редовни контракции с дилатация на шийката на матката. Тези симптоми заедно означават началото на преждевременните раждания.
Жената обикновено има треска, която варира от 100,4 до 102,2 ° F, според Американския колеж по акушер-гинеколози.
Допълнителните симптоми могат да включват:
- грипоподобно чувство
- коремна нежност
- гноен цервикален дренаж (дренаж, който е с миризма или гъст аромат)
- бърза сърдечна честота при мама
- бърза сърдечна честота при бебето (открива се само чрез наблюдение на сърдечната честота на плода)
Лабораторните изследвания могат да покажат повишаване на броя на белите кръвни клетки. Ако инфекцията не се лекува, бебето може да се разболее и сърдечната честота на плода може да се увеличи. Това не е очевидно, освен ако майката не е в болница и не е свързана с фетален пулсометър.
Без лечение майката може да изпадне в преждевременно раждане. В редки случаи сериозна инфекция може да доведе до смърт на плода.
Майката също може да се разболее и може да развие сепсис. Сепсисът е, когато инфекцията навлезе в кръвообращението на майката, причинявайки проблеми в други части на тялото.
Това може да включва ниско кръвно налягане и увреждане на други органи. Бактериите отделят токсини, които могат да бъдат вредни за организма. Това е животозастрашаващо състояние. Лечението на амнионит възможно най-бързо може в идеалния случай да предотврати това.
Как се диагностицира амнионит?
Диагнозата на амнионит при раждане се основава на наличието на треска, нежност на матката, повишен брой на белите кръвни клетки и лошо миришеща околоплодна течност.
Амниоцентезата (вземане на проба от околоплодна течност) не се използва за диагностициране на амнионит по време на нормални раждания. Това обикновено е твърде инвазивно, когато една майка е в раждане.
Как се лекува амнионитът?
Антибиотиците трябва да се дават възможно най-скоро след поставянето на диагнозата, за да се намали рискът както за майката, така и за плода. Обикновено лекар ще предпише тези лекарства, които да се прилага интравенозно.
Поддържащата терапия като ядене на ледени чипове, охлаждане на стаята или използване на вентилатори, може да помогне за охлаждане на температурата на жената.
Когато лекар диагностицира инфекция по време на раждането, трябва да се положат усилия, за да се съкрати максимално раждането. Те могат да предпишат окситоцин (Pitocin) за засилване на контракциите. Амнионитът също може да бъде причина за дисфункционален труд, въпреки употребата на окситоцин.
Обикновено лекарите не препоръчват раждане с цезарово сечение (C-секция) само за майка, защото тя има амнионит.
Каква е перспективата за амнионит?
Признаването и търсенето на лечение за амнионит е жизненоважно за добрия резултат за мама и бебе. Една жена трябва винаги да се обажда на своя лекар, ако има треска, която продължава повече от няколко часа.
Ако не потърси лечение, инфекцията може да прогресира. Може да се стигне до сепсис или усложнения на плода. С помощта на антибиотици и потенциално увеличаване на труда, една жена и нейното бебе могат да получат положителен резултат и да намалят рисковете от усложнения.
