Преглед
Менингитът се случва, когато мембраните или менингите около гръбначния мозък и мозъка ви се подуят от възпаление.
Възможни са четири вида менингит:
- Бактериална: Най-тежката и животозастрашаваща форма на менингит. Този тип може да бъде фатален, ако не се лекува веднага с антибиотици, за да се предотврати разпространението на инфекцията и допълнителни усложнения.
- Вирусна (асептична): Най-честата причина за инфекция с менингит. Този тип обикновено не е толкова сериозен като бактериалния менингит и често отминава, без да се изисква лечение.
- Гъбични: Този рядък вид се причинява от гъбички, които влизат в гръбначния мозък от кръвообращението ви.
- Паразит: Тази много по-рядка форма на менингит се причинява от паразити.
Не винаги се нуждаете от лечение за небактериален менингит. Инфекцията може да се изясни сама. Менингитът може да бъде сбъркан с грип, дехидратация или гастроентерит. Тя може да бъде пренебрегната, защото симптомите могат да бъдат леки или не винаги явни.
Потърсете незабавно медицинска помощ
Потърсете спешна медицинска помощ, ако забележите някакви симптоми на менингит. Вие също трябва да се свържете с вашия лекар, ако някой е близък до вас у дома или на работа е диагностициран. Внимавайте за тези симптоми:
- с тежка скованост на шията без видима причина
- изпитва постоянно, болезнено главоболие
- чувство за дезориентация
- да се почувствате зле и да се хвърлите
- течаща висока температура (101 ° F и по-висока), особено с горните симптоми
Ранното лечение, в рамките на 2 до 3 дни (препоръчва се по-малко от 1 ден), може да помогне за предотвратяване на дългосрочни или тежки усложнения. Бактериалният менингит може бързо да стане смъртоносен или да причини мозъчно увреждане след няколко дни без антибиотици.
Физическо изследване
Вашият лекар ще проведе пълен физикален преглед като първата стъпка при търсене на признаци на менингит.
Първо, вашият лекар ще ви попита за вашите симптоми, вашата медицинска история и дали сте ходили на скорошни пътувания до региони с по-висок процент на някои видове менингит.
След това, вашият лекар ще провери цялото ви тяло за необичайни белези, признаци или бучки. Лилав или червеникав кожен обрив, който не става по-светъл или изчезва, когато натиснете върху него, може да е знак за тежка инфекция с един от видовете бактерии, причиняващи менингит.
Вашият лекар може също да потърси два специфични признака на менингитна инфекция:
- Знак на Брудзински: Вашият лекар ще издърпа врата ви напред бавно. Сковаността на шията и неволното огъване на коленете и бедрата могат да означават менингит.
- Знак на Керниг: Вашият лекар ще огъне крака ви в коляното и ще огъне крака напред в тазобедрената става. След това бавно ще изправите крака ви. Интензивната болка в гърба или бедрото може да показва менингит. Вашият лекар може да повтори този тест на двата крака.
По-новите изследвания обаче показват, че много хора с менингит не проявяват тези признаци. Отрицателният резултат от който и да е от тези тестове не изключва възможността от менингит.
Бактериална култура
За да вземете бактериална култура, вашият лекар ще вземе проби от кръвта ви чрез игла във вена на ръката ви. Пробите са заделени в малки чинии, известни като петри. Бактериите или други мънички организми могат да растат и да станат по-обилни в тези ястия.
След определен период от време (обикновено няколко дни), вашият лекар може да прегледа бактериите чрез микроскоп и да диагностицира специфичните бактерии, причиняващи инфекция в кръвта.
Вашият лекар може също да постави проба върху микроскопа и да я оцвети, така че бактериите да се виждат по-лесно под микроскоп. Резултатите от този тест може да се върнат по-рано от тези от култура.
Кръвни тестове за менингит
За да направи кръвен тест за признаци на менингит, техник вкарва игла във вена в ръката ви и изтегля проба от кръвта ви, която да изпрати в лаборатория за тестване.
Пълна кръвна картина (CBC) или обща белтъчна проверка за повишени нива на определени клетки и протеини, които могат да предполагат инфекция с менингит.
Кръвният тест за прокалцитонин също може да помогне на вашия лекар да каже дали инфекцията е по-вероятно причинена или от бактерии, или от вирус.
Кръвните изследвания могат да се правят едновременно с гръбначния кран, за да се сравнят нивата на клетки, антитела и протеини и да се потвърди диагнозата.
Образни тестове
Образен тест, като компютърна томография (КТ), позволява на лекаря да направи подробни снимки на главата и гърдите ви, за да потърси признаци на възпаление на мозъка и гръбначния стълб, свързани с менингит, и да помогне за потвърждаване на диагнозата.
CT сканиране, в допълнение към тестове за магнитен резонанс (ЯМР) и рентгенови изследвания, също може да помогне на вашия лекар да забележи други неща, които могат да причинят тежки симптоми на менингит, като например:
- вътрешно кървене (кръвоизлив)
- натрупване на течност в тъканта (абсцес)
- подуване на мозъка
Тези състояния могат да направят опасно или невъзможно вашият лекар да извърши гръбначен кран, така че обикновено се правят тестове за изобразяване, преди лекарят да реши дали да направи гръбначен кран.
Тест за цереброспинална течност
Това е единственият тест, който наистина може да диагностицира менингит. За да извърши този тест, лекарят ви вкарва игла в гръбначния стълб, за да събере цереброспинална течност (CSF), която се намира около мозъка и гръбначния мозък. След това, вашият лекар изпраща вашия CSF в лаборатория за тестване. Менингитът често се потвърждава, когато вашият CSF течност има:
- ниски нива на захар (глюкоза)
- високи нива на белите кръвни клетки
- високи нива на протеини в кръвта
- повишено ниво на антитела, реагиращи на инфекция
CSF тестът също може да помогне на вашия лекар да разбере какъв тип бактерии или вирус са причинили менингита ви.
Вашият лекар може също да поиска тест за полимеразна верижна реакция (PCR). Този тест може да анализира вашият CSF течност за антитела, които се увеличават по време на вирусни инфекции, за да решите кое лечение ще работи най-добре.
Вкъщи
На теория е възможно да направите тестовете Брудзински и Керниг у дома, за да проверите за менингит. Все пак трябва да видите вашия лекар за диагноза. Тези тестове трябва да се извършват от професионалист - дори и тогава те не са надеждни като единствен метод за диагностика.
Не забравяйте, че менингитът може да бъде опасен. Дори ако бихте могли да го диагностицирате у дома, няма да можете да определите кой тип имате, а някои видове са животозастрашаващи. Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате тези симптоми:
- скованост на врата
- постоянно, болезнено главоболие
- чувства на дезориентация
- повръщане или гадене
- висока температура (101 ° F и по-висока)
Ето как да направите теста на Брудзински у дома:
- Легнете плоско на гърба си.
- Нежно и бавно натиснете на гърба на врата си, така че главата ви да се движи напред. За по-добри резултати, накарайте някой да направи това за вас.
- Обърнете внимание, ако бедрата и коленете ви неволно се огъват, докато вдигате глава. Това е положителен знак на Брудзински, което означава, че може да имате менингит.
И тестът на Керниг:
- Легнете плоско на гърба си.
- Повдигнете крака си нагоре в бедрата и огънете коляното си под ъгъл от 90 градуса.
- Внимателно и бавно повдигнете крака нагоре в коляното.
- Обърнете внимание, ако гърбът или бедрото ви започнат да болят. Това е положителен знак на Керниг, което означава, че може да имате менингит.
Винаги вижте вашия лекар за диагноза.
Причини за менингит
Различните видове менингит имат различни причини:
- Бактериалният менингит се случва, когато бактериите преминават през кръвта ви в CSF. Бактериите също могат да попаднат в менингите ви и да ги заразят директно. Бактериите могат да се разпространяват чрез заразена кръв.
- Вирусният (асептичен) менингит се случва, когато вирус попадне във вашия CSF от кръвния поток. Това може да бъде причинено от много видове вируси, като херпес вирус, ХИВ, вирус от Западен Нил и ентеровируси.
- Гъбичният менингит се случва, когато гъбичка, като Cryptococcus, попадне в менингите или CSF от кръвта ви. Най-често се среща при хора, които имат слаба или компрометирана имунна система от рак или ХИВ.
- Паразитен менингит се случва, когато паразит попадне в менингите или CSF от кръвообращението. Често се причинява от ядене или пиене на нещо, което е замърсено от инфекциозен паразит, който обикновено заразява само животни.
Каква е перспективата?
Бактериалният менингит трябва да се лекува веднага или може да доведе до тежки усложнения, като мозъчно увреждане или да стане смъртоносен.
Потърсете спешна медицинска помощ, ако смятате, че имате бактериална инфекция на менингит. Ранното и ефективно лечение може да спаси живота ви и да намали шанса ви за усложнения.
Други причини могат да изчезнат след няколко дни без лечение. Вижте вашия лекар възможно най-скоро, ако подозирате, че имате инфекция с менингит, причинена от вирус или паразит.
