Какво е шок?
Терминът „шок“може да се отнася до психологичен или физиологичен тип шок.
Психологическият шок се причинява от травматично събитие и е известен още като остро стресово разстройство. Този тип шок предизвиква силна емоционална реакция и може да причини и физически реакции.
Фокусът на тази статия е върху множеството причини за физиологичен шок.
Тялото ви изпитва шок, когато нямате достатъчно кръв, която циркулира през системата ви, за да поддържате правилно функционирането на органите и тъканите.
Тя може да бъде причинена от всяко нараняване или състояние, което влияе на притока на кръв през тялото ви. Шокът може да доведе до многоорганна недостатъчност, както и до животозастрашаващи усложнения.
Има много видове шок. Те попадат в четири основни категории въз основа на това, което е повлияло на притока на кръв. Четирите основни типа са:
- обструктивен шок
- кардиогенен шок
- разпределителен шок
- хиповолемичен шок
Всички форми на шок са животозастрашаващи.
Ако развиете симптоми на шок, незабавно потърсете медицинска помощ.
Какви са признаците и симптомите на шока?
Ако изпаднете в шок, може да изпитате едно или повече от следното:
- бърз, слаб или липсващ пулс
- неравномерен пулс
- бързо, плитко дишане
- замаяност
- хладна, лепкава кожа
- разширени зеници
- недоловими очи
- болка в гърдите
- гадене
- объркване
- безпокойство
- намаляване на урината
- жажда и сухота в устата
- ниска кръвна захар
- загуба на съзнание
Какво причинява появата на шок?
Всичко, което влияе на притока на кръв през тялото ви, може да причини шок. Някои причини за шок включват:
- тежка алергична реакция
- значителна загуба на кръв
- сърдечна недостатъчност
- кръвни инфекции
- дехидрация
- отравяне
- изгаряния
Кои са основните видове шок?
Има четири основни вида шок, всеки от които може да бъде причинен от редица различни събития.
Обструктивен шок
Обструктивен шок възниква, когато кръвта не може да стигне там, където трябва да отиде. Белодробната емболия е едно от условията, които могат да причинят прекъсване на притока на кръв. Условия, които могат да причинят натрупване на въздух или течност в гръдната кухина, също могат да доведат до обструктивен шок. Те включват:
- пневмоторакс (свит бял дроб)
- хемоторакс (кръвта се събира в пространството между гръдната стена и белия дроб)
- сърдечна тампонада (кръв или течности запълват пространството между торбичката, която заобикаля сърцето и сърдечния мускул)
Кардиогенен шок
Увреждането на сърцето ви може да намали притока на кръв към тялото ви, което води до кардиогенен шок. Честите причини за кардиогенен шок включват:
- увреждане на сърдечния мускул
- неправилен сърдечен ритъм
- много бавен сърдечен ритъм
Разпределителен шок
Условия, които причиняват загуба на тонуса на кръвоносните ви съдове, могат да причинят дистрибуционен шок. Когато кръвоносните ви съдове загубят тонуса си, те могат да станат толкова отворени и дискети, че недостатъчното кръвно налягане снабдява вашите органи. Разпределителният шок може да доведе до симптоми, включително:
- прочистване
- ниско кръвно налягане
- загуба на съзнание
Съществуват редица видове разпределителни шокове, включително следното:
Анафилактичният шок е усложнение на тежка алергична реакция, известна като анафилаксия. Алергичните реакции възникват, когато тялото ви погрешно третира безобидно вещество като вредно. Това задейства опасен имунен отговор.
Обикновено анафилаксията се причинява от алергични реакции към храна, отрова от насекоми, лекарства или латекс.
Септичният шок е друга форма на разпространителен шок. Сепсисът, известен още като отравяне на кръвта, е състояние, причинено от инфекции, които водят до навлизане на бактерии в кръвта ви. Септичен шок възниква, когато бактериите и техните токсини причиняват сериозни щети на тъканите или органите в тялото ви.
Неврогенен шок се причинява от увреждане на централната нервна система, обикновено нараняване на гръбначния мозък. Това причинява разширяване на кръвоносните съдове и кожата може да се чувства топла и зачервена. Сърдечната честота се забавя, а кръвното налягане спада много ниско.
Лекарствената токсичност и мозъчните наранявания също могат да доведат до дистрибутивен шок.
Хиповолемичен шок
Хиповолемичният шок се случва, когато в кръвоносните ви съдове няма достатъчно кръв, която да пренася кислород до вашите органи. Това може да бъде причинено от тежка загуба на кръв, например, от наранявания.
Кръвта ви доставя кислород и жизненоважни хранителни вещества на вашите органи. Ако загубите твърде много кръв, вашите органи не могат да функционират правилно. Сериозната дехидратация също може да причини този тип шок.
Как се диагностицира шок?
Първо респонденти и лекари често разпознават шок от външните си симптоми. Те могат също така да проверят за:
- ниско кръвно налягане
- слаб пулс
- учестен пулс
След като диагностицират шок, първият им приоритет е да осигурят животоспасяващо лечение, за да се разпространи кръвта по тялото възможно най-бързо. Това може да стане чрез даване на течности, лекарства, кръвни продукти и поддържаща грижа. Той няма да реши, ако не успеят да намерят и лекуват причината.
След като сте стабилни, вашият лекар може да се опита да диагностицира причината за шока. За целта те могат да поръчат един или повече тестове, като изображения или кръвни изследвания.
Образни тестове
Вашият лекар може да назначи тестове за образна диагностика, за да провери за наранявания или увреждане на вътрешните тъкани и органи, като например:
- фрактури на костите
- разкъсвания на органи
- мускулни или сухожилни сълзи
- анормални израстъци
Такива тестове включват:
- ултразвук
- Рентгенов
- CT сканиране
- ЯМР сканиране
Кръвни изследвания
Вашият лекар може да използва кръвни изследвания, за да потърси признаци на:
- значителна загуба на кръв
- инфекция в кръвта ви
- предозиране с лекарства или лекарства
Как се лекува шокът?
Шокът може да доведе до безсъзнание, проблеми с дишането и дори спиране на сърцето:
- Ако подозирате, че изпитвате шок, незабавно потърсете медицинска помощ.
- Ако подозирате, че някой друг е изпаднал в шок, обадете се на 911 и осигурете лечение за първа помощ, докато не пристигне професионална помощ.
Лечение на първа помощ
Ако подозирате, че някой е изпаднал в шок, обадете се на 911. След това следвайте тези стъпки:
- Ако са в безсъзнание, проверете дали все още дишат и имат пулс.
- Ако не откриете дишане или пулс, започнете CPR.
Ако дишат:
- Легнете ги по гръб.
- Повдигнете краката си поне на 12 инча над земята. Тази позиция, известна като шокова позиция, помага да се насочи кръвта към техните жизненоважни органи, където това е най-необходимо.
- Покрийте ги с одеяло или допълнително облекло, за да им помогнете да се затоплят.
- Проверявайте редовно тяхното дишане и пулс за промени.
Ако подозирате, че човекът е наранил главата, шията или гърба, избягвайте да ги движите.
Прилагайте първа помощ при всякакви видими рани. Ако подозирате, че човекът има алергична реакция, попитайте ги дали имат епинефрин с автоматично инжектиране (EpiPen). Хората с тежки алергии често носят това устройство.
Съдържа лесна за инжектиране игла с доза хормон, наречена епинефрин. Можете да го използвате за лечение на анафилаксия.
Ако започнат да повръщат, обърнете главата си настрани. Това помага да се предотврати задушаване. Ако подозирате, че са наранили шията или гърба, избягвайте да въртите главата си. Вместо това стабилизирайте шията им и превъртете цялото си тяло отстрани, за да изчистите повръщането навън.
Медицински грижи
Лечебният план на Вашия лекар за шок ще зависи от причината за Вашето състояние. Различните видове шок се лекуват по различен начин. Например, вашият лекар може да използва:
- епинефрин и други лекарства за лечение на анафилактичен шок
- кръвопреливане за заместване на загубената кръв и лечение на хиповолемичен шок
- лекарства, сърдечна хирургия или други интервенции за лечение на кардиогенен шок
- антибиотици за лечение на септичен шок
Можете ли напълно да се възстановите от шок?
Възможно е напълно да се възстановите от шок. Но ако не се лекува достатъчно бързо, шокът може да доведе до трайно увреждане на органите, увреждане и дори смърт. От решаващо значение е незабавно да се обадите на 911, ако подозирате, че вие или някой, с когото сте изпитали шок.
Вашите шансове за възстановяване и дългосрочни перспективи зависят от много фактори, включително:
- причината за шока
- продължителността на времето, в което сте били в шок
- площта и степента на увреждане на органите, които сте получили
- лечението и грижите, които сте получили
- вашата възраст и медицинска история
Може ли да се предотврати шокът?
Някои форми и случаи на шок са предотвратими. Направете стъпки, за да водите безопасен и здравословен начин на живот. Например:
- Ако сте били диагностицирани с тежки алергии, избягвайте вашите задействания, носете епинефрин автоинжектор и го използвайте при първите признаци на анафилактична реакция.
- За да намалите риска от загуба на кръв от наранявания, носете предпазна екипировка, когато участвате в контактни спортове, карате колело и използвате опасна екипировка. Носете предпазен колан, когато пътувате в моторни превозни средства.
- За да намалите шансовете си за увреждане на сърцето, яжте добре балансирана диета, спортувайте редовно и избягвайте пушенето и пушенето втора употреба.
Останете хидратиран, като пиете много течности. Това е особено важно, когато прекарвате време в много гореща или влажна среда.
