Какво е антиядрен антитяло?
Антителата са протеини, произведени от вашата имунна система. Те помагат на тялото ви да разпознава и да се бори с инфекциите. Антителата обикновено се насочват към вредни вещества, като бактерии и вируси, като активират имунната система, за да се отърве от тях.
Понякога антителата погрешно се насочват към вашите здрави клетки и тъкани. Това е известно като автоимунен отговор. Антителата, които атакуват здравите протеини в ядрото - контролния център на вашите клетки, се наричат антинуклеарни антитела (ANA).
Когато тялото получава сигнали да атакува себе си, то може да доведе до автоимунни заболявания като лупус, склеродермия, заболяване на смесената съединителна тъкан, автоимунен хепатит и други. Симптомите варират в зависимост от заболяването, но могат да включват обриви, подуване, артрит или умора.
Макар че е нормално да имате някои ANA, наличието на твърде много от тези протеини е признак на активно автоимунно заболяване. ANA панел помага да се определи нивото на ANA в кръвта ви. Може да имате автоимунно разстройство, ако нивото е високо. Въпреки това, състояния като инфекции, рак и други медицински проблеми също могат да доведат до положителен ANA тест.
Кога е необходим антиядрен панел с антитела?
Вашият лекар вероятно ще ви назначи ANA панел, ако имате признаци или симптоми на автоимунно разстройство. ANA тестът може да показва, че имате някакъв вид автоимунно състояние, но не може да се използва за диагностициране на специфично разстройство. Ако вашият тест се върне с положителен резултат, вашият лекар ще трябва да направи по-специфични и подробни тестове, за да определи дали автоимунно заболяване причинява вашите симптоми.
Трябва ли да се подготвя за теста?
Не е необходима подготовка за панела ANA. Важно е обаче да информирате лекаря си за всички лекарства или добавки, които приемате, дори и такива без рецепта. Някои лекарства, като някои лекарства против гърчове и сърце, могат да повлияят на точността на теста.
Какво мога да очаквам по време на ANA панела?
Панелът ANA е подобен на други кръвни изследвания. Флеботом (техник, който извършва кръвни изследвания) ще завърже еластична лента около горната част на ръката, така че вените ви да набъбнат с кръв. Това им улеснява намирането на вена.
След почистване на сайта с антисептик, те ще поставят игла във вена. Може да почувствате умерена болка, когато иглата влезе, но самият тест не е болезнен.
След това кръвта се събира в епруветка, прикрепена към иглата. След като се събере кръвта, флеботомистът ще премахне иглата от вената ви и ще покрие мястото на пункцията.
За кърмачета или деца може да се използва ланцет (малък скалпел) за пробиване на кожата, а кръвта може да се събира в малка епруветка, наречена пипета. Може да се събира и върху тест лента.
След това кръвта се изпраща в лаборатория за изследване.
Има ли някакви рискове с теста?
Рисковете от извършване на ANA панел са минимални. Хората с вени, които са по-трудни за достъп, могат да изпитват по-голям дискомфорт от другите по време на кръвния тест. Други рискове могат да включват:
- прекомерно кървене
- инфекция на мястото на пункцията
- припадък
- хематом (натрупване на кръв под кожата)
Тълкуване на резултатите
Отрицателен тест означава, че някои автоимунни заболявания са по-малко вероятни. Все пак може да са необходими други тестове въз основа на вашите симптоми. Някои хора с автоимунни заболявания могат да получат отрицателен резултат от теста за АНА, но положителен за други антитела.
Положителният ANA тест означава, че имате високи нива на ANA в кръвта. Положителният ANA тест обикновено се отчита както като съотношение (наречен титър), така и като модел, като гладък или изпъстрен. Някои заболявания са по-склонни да имат определени модели.
Колкото по-висок е титърът, толкова по-вероятно е резултатът да бъде „истински положителен“резултат, което означава, че имате значителни АНА и автоимунно заболяване.
Например, за съотношение 1:40 или 1:80, възможността за автоимунно разстройство се счита за ниска. Съотношение 1: 640 или по-голямо показва висока вероятност от автоимунно нарушение, но резултатите трябва да бъдат анализирани от лекар и да се направят допълнителни тестове, за да се направи заключение.
Положителният резултат обаче не винаги означава, че имате автоимунно заболяване. До 15 процента от напълно здрави хора имат положителен ANA тест. Това се нарича фалшиво положителен резултат от теста. Титрите на ANA също могат да се увеличават с възрастта сред здравите хора, така че е важно да говорите с вашия лекар за вашите симптоми и какво означава вашият резултат за вас.
Ако вашият първичен лекар е поръчал теста, той може да препоръча сезиране на ревматолог - специалист по автоимунно заболяване - за преглед на всички необичайни резултати от АНА. Те често могат да ви помогнат да определите дали резултатите от вашите тестове са свързани с конкретно състояние.
Положителният ANA тест сам по себе си не може да диагностицира конкретно заболяване. Някои състояния, които са свързани с положителен ANA тест, включват:
- системен лупус еритематозус (лупус): автоимунно заболяване, което може да засегне различни части на тялото ви, включително сърцето, бъбреците, ставите и кожата
- автоимунен хепатит: автоимунно заболяване, което причинява възпаление на черния дроб, заедно с обриви, болки в ставите, умора, лош апетит и гадене
- ревматоиден артрит: автоимунно заболяване, което причинява разрушаване на ставите, болка, подуване и скованост в ставите и засяга белите дробове, сърцето, очите и други органи
- Синдром на Сьогрен: автоимунно заболяване, което засяга слюнчените и слезните жлези, които произвеждат слюнка и сълзи
- склеродермия: автоимунно заболяване, което засяга предимно кожата и другите съединителни тъкани, но може да засегне и органите
- автоимунно заболяване на щитовидната жлеза: редица състояния, които засягат щитовидната ви жлеза, включително хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм
- полимиозит или дерматомиозит: автоимунни състояния, които причиняват болка, слабост и възпаление на мускулите и могат да включват обрив
Лабораториите могат да се различават по стандартите си за положителен тест. Говорете с вашия лекар за това какво означават вашите нива и как вашите симптоми могат да бъдат обяснени с наличието на АНА. Ако вашият ANA тест се върне положителен, вашият лекар ще трябва да извърши повече тестове, за да помогне дали да определи дали резултатите са свързани с конкретно състояние.
ANA тестът е особено полезен при диагностициране на лупус. Повече от 95 процента от хората с лупус ще получат положителен резултат от ANA тест. Въпреки това, не всеки, който получи положителен резултат от теста, има лупус и не всеки с лупус ще има положителен резултат от теста. Така ANA тестът не може да се използва като единствен метод за диагностика.
Поговорете с Вашия лекар за допълнителни тестове, които могат да се направят, за да се установи дали има основна причина за повишената АНА в кръвта Ви.
