Какво е аспартат аминотрансфераза?
Аминотрансферазата (AST) е ензим, който присъства в различни тъкани на тялото ви. Ензимът е протеин, който помага да предизвика химически реакции, от които тялото ви се нуждае да функционира.
AST се намира в най-високите концентрации в черния дроб, мускулите, сърцето, бъбреците, мозъка и червените кръвни клетки. Малко количество AST обикновено е в кръвта ви. Количествата на този ензим в кръвта ви над нормалното може да са знак за здравословен проблем. Ненормалните нива могат да бъдат свързани с увреждане на черния дроб.
Нивата на AST се увеличават, когато има увреждане на тъканите и клетките, където се намира ензимът. Нивата на AST могат да се повишат веднага след шест часа след увреждане на тъканите. Нормалната стойност за AST е по-висока от раждането до 3-тата възраст в сравнение с нормалните граници за по-големи деца и възрастни.
Тестът AST измерва количеството AST в кръвта ви, което е освободено от увредена тъкан. По-старо име за теста е серумната глутаминова-оксалооцетна трансаминаза (SGOT).
Каква е целта на AST теста?
Лекарите обикновено използват AST теста, за да проверят за състояния на черния дроб, като хепатит. Обикновено се измерва заедно с аланин аминотрансфераза (ALT) Според чернодробните специалисти, анормалните резултати са по-вероятно свързани с чернодробно увреждане, отколкото с анормални AST резултати. Всъщност, ако нивата на AST са ненормални и нивата са нормални, проблемът е много по-вероятно поради сърдечно заболяване или проблем с мускулите, а не от черния дроб. В някои случаи съотношението AST към ALT може да помогне на Вашия лекар да диагностицира определени чернодробни заболявания.
Вашият лекар може да Ви назначи AST тест поради няколко причини:
Имате симптоми на чернодробно заболяване
Симптомите на чернодробно заболяване, които могат да накарат Вашия лекар да поръча AST тест, включват:
- умора
- слабост
- загуба на апетит
- гадене
- повръщане
- подуване на корема
- жълта кожа или очи, което се нарича жълтеница
- тъмна урина
- силен сърбеж на кожата или сърбеж
- затруднения с кървене
- болка в корема
Рискувате за състояния на черния дроб
Вашият лекар може да Ви назначи този тест, ако сте изложени на висок риск от развитие на чернодробни проблеми. Черният ви дроб играе важна роля в организма ви, включително вземане на протеини и отстраняване на токсините. Можете да имате леко увреждане на черния дроб и да не показвате никакви признаци или симптоми. Вашият лекар може да Ви назначи AST тест, за да Ви скринира за възпаление на черния дроб или нараняване.
Фактори, които увеличават риска от проблеми с черния дроб, включват:
- излагане на вируси, които причиняват хепатит
- тежка употреба на алкохол или наркотици
- фамилна анамнеза за чернодробно заболяване
- диабет
- да бъдеш с наднормено тегло
Вашият лекар иска да наблюдава съществуващото състояние на черния дроб
Вашият лекар може да използва теста AST, за да провери състоянието на известно чернодробно заболяване. Те могат да го използват и за проверка на ефективността на лечението. Ако се използва за мониторинг на чернодробни заболявания, Вашият лекар може да го назначава периодично, докато се лекувате. Това ще им помогне да преценят дали лечението ви работи или не.
Вашият лекар иска да провери дали лекарствата не причиняват увреждане на черния дроб
Вашият лекар може да използва AST тестване, за да се увери, че лекарствата, които приемате, не причиняват увреждане на черния дроб. Ако резултатите от теста AST предполагат увреждане на черния дроб, може да се наложи вашият лекар да промени лекарствата или да намали дозата, за да помогне за възстановяване на всяко възпаление.
Вашият лекар иска да провери дали други здравословни състояния засягат черния ви дроб
Черният дроб може да се нарани и нивото на AST може да бъде необичайно, ако имате някое от следните състояния:
- бъбречна недостатъчност
- възпаление на панкреаса или панкреатит
- хемохроматоза
- някои инфекции, като мононуклеоза
- заболяване на жлъчния мехур
- топлинен удар
- рак на кръвната система, като левкемия и лимфом
- амилоидоза
Как се прилага тестът AST?
AST тестът се извършва на кръвна проба. Медицинският доставчик обикновено взема пробата от вена в ръката или ръката си с помощта на малка игла. Те събират кръвта в епруветка и я изпращат в лаборатория за анализ. Вашият лекар ще ви информира за вашите резултати, когато станат достъпни.
Въпреки че не са необходими специални препарати за AST теста, винаги трябва да информирате лекаря си за всички лекарства, които приемате преди вземане на кръв.
Какви са рисковете от AST теста?
Рисковете от AST теста са минимални. Може да изпитате известен дискомфорт при вземане на кръвната проба. Може да имате болка в мястото на пункцията по време или след теста.
Други потенциални рискове от кръвен теглене включват:
- затруднение с получаването на проба, което води до множество игли за пръчки
- прекомерно кървене на мястото на иглата
- припадък поради иглата
- натрупване на кръв под кожата ви или хематом
- инфекция на мястото на пункцията
Как се интерпретират резултатите от AST теста?
Резултатите от AST теста варират в зависимост от лабораторията, завършваща анализа, и от типичните отчетени диапазони. Диапазоните за нормални нива също се различават в зависимост от вашия пол и възраст. Последните изследвания показват, че дори лекото повишаване на AST може да бъде признак на чернодробен проблем, който изисква допълнително изследване. Американският колеж по гастроентерология препоръчва всички анормални AST резултати да бъдат проследявани.
Възможни състояния на черния дроб въз основа на нивата на повишаване на AST
- Резултати от AST извън очаквания диапазон и под 5x очаквания диапазон: хепатит В, хепатит С, алкохолен и безалкохолен мастен черен дроб, хемохроматоза, болест на Уилсън, автоимунен хепатит, дефицит на антитрипсин алфа-1, лекарства
- Резултати от AST между 5 до 15 пъти очакван диапазон: остър вирусен хепатит, всяко от състоянията, свързани с по-ниски нива на AST промени
- Резултатите от AST над 15x очаквания диапазон: отравяне с ацетаминофен (Tylenol), шоков черен дроб (загуба на чернодробно кръвоснабдяване)
Вашият лекар ще говори с вас за вашите резултати и какво означават. Вашият лекар вероятно ще вземе обстойна медицинска анамнеза и ще направи физически преглед, за да определи дали други състояния, които не са свързани с черния дроб, могат да причинят аномалиите. Ненормалните тестове често се повтарят, за да се гарантира, че резултатите са възпроизводими и точни. Обикновено се изискват други тестове за проследяване на анормални нива на AST. Те могат да включват допълнителни кръвни изследвания, чернодробно изображение и чернодробна биопсия.
Някои от другите състояния, които предизвикват аномални нива на AST в черния ви дроб са:
- цироза
- рак на черния дроб
- автоимунни заболявания
- определени генетични нарушения
- безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD)
- чернодробна травма при физическо нараняване
Други възможни причини за повишено ниво на AST, които не са свързани с черния дроб, включват:
- скорошен сърдечен удар
- усилена дейност
- инжекция с лекарство в мускула
- изгаряния
- припадъци
- хирургия
- цьолиакия
- мускулни заболявания
- ненормално разрушаване на червените кръвни клетки
Нивата на AST също могат да бъдат повишени в резултат на излагане на лекарства или други вещества, които са токсични за черния ви дроб.
Последващи действия
В зависимост от причината за теста и вашите резултати, вашият лекар може да препоръча допълнителни тестове. Ако вашите резултати от AST тест показват повишени нива, вашият лекар може да го сравни с резултатите от други чернодробни тестове, за да помогне да определи коя форма на чернодробно заболяване може да имате. Те включват тестове за ALT, нива на алкална фосфатаза, албумин и билирубин. Функциите за съсирване на кръвта също могат да бъдат проверявани като PT, PTT и INR. Вашият лекар може също да препоръча ултразвук или компютърна томография на черния дроб, за да ви помогне да идентифицирате други причини за необичайни тестове.
След като разберете коя форма на чернодробно заболяване причинява увреждане на черния дроб, вие и вашият лекар можете да работите заедно, за да създадете план за лечение, отговарящ на вашите нужди.
