Аз съм майка на прекрасен син и дъщеря - и двете, които са диагностицирани с комбиниран тип ADHD.
Докато някои деца с ADHD са категоризирани като предимно невнимателни, а други като предимно хиперактивно-импулсивни, децата ми са и двете.
Моята уникална ситуация ми даде шанс да открия точно как се измерва и проявява различен СДВХ при момичета спрямо момчета.
В света на ADHD не всички неща са създадени равни. Момчетата са три пъти по-склонни да получат диагноза от момичетата. И това несъответствие не е задължително, защото момичетата са по-малко склонни да разстройстват. Вместо това е вероятно, защото ADHD се представя различно при момичетата. Симптомите често са по-фини и в резултат на това по-трудно се идентифицират.
Защо момчетата често се диагностицират преди момичета?
Момичетата са недостатъчно диагностицирани или диагностицирани в по-късна възраст, защото често се представят с невнимателния тип.
Невнимателността много пъти не се забелязва от родителите, докато децата не отидат на училище и нямат проблеми с обучението, казва Теодор Бошейн, доктор по медицина, професор по психология в Охайоския държавен университет.
Когато се разпознае, обикновено това е, защото детето мечтае или не е мотивирано да върши работата си. Родителите и учителите често приемат, че тези деца са мързеливи и може да отнеме години - ако въобще - преди да обмислят да търсят диагноза.
И тъй като момичетата са по-често невнимателни, а не хиперактивни, тяхното поведение е по-малко разрушително. Това означава, че учителите и родителите са по-малко вероятно да поискат тест за ADHD.
Проучванията показват, че учителите по-често насочват момчета, отколкото момичета, за тестване - дори когато имат същото ниво на увреждане. Това от своя страна причинява недостатъчна идентификация и липса на лечение на момичетата.
Уникално ADHD на дъщеря ми беше признат за много по-млад от този на сина ми. Въпреки че това не е норма, има смисъл, защото тя е комбиниран тип: както хиперактивно-импулсивна, така и невнимателна.
Помислете така: „Ако 5-годишните са еднакво хиперактивни и импулсивни, момичето ще изпъкне повече от [момчето], казва д-р Бошейн. В този случай момиче може да бъде диагностицирано по-рано, докато поведението на момчето може да бъде отписано под улов на всички като „момчетата ще бъдат момчета“.
Тази ситуация обаче не се случва често, тъй като момичетата се диагностицират с хиперактивно-импулсивен тип СДВХ по-рядко от невнимателния тип, казва д-р Бошейн. „За хиперактивно-импулсивния тип има шест или седем момчета, диагностицирани за всяко момиче. За невнимателния тип съотношението е едно към едно. “
Разликите между симптомите на моя син и дъщеря
Докато синът и дъщеря ми имат една и съща диагноза, забелязах, че някои от поведенията им са различни. Това включва как те се измъкват, как говорят и нивото на хиперактивност.
Фиджинг и капризи
Когато гледам как децата ми се придвижват по местата си, забелязвам, че дъщеря ми тихо променя позицията си постоянно. На масата за вечеря салфетката й се разкъсва на миниатюрни парченца почти всяка вечер и в училище трябва да има някакъв фиш в ръцете си.
Синът ми обаче многократно ми казва да не барабани в час. Така той ще спре, но след това ще започне да потупва с ръце или крака. Неговото фиджиране изглежда прави много повече шум.
По време на първата седмица на училище на дъщеря ми, когато беше на 3, тя стана от време на кръг, отвори вратата на класната стая и си тръгна. Тя разбра урока и почувства, че няма нужда да седи и да слуша учителя да му обяснява по няколко различни начина, докато останалата част от класа не се настигне.
Със сина ми най-често срещаната фраза от устата ми по време на вечеря е „туши на стола.“
Понякога той стои до мястото си, но често скача по мебелите. Шегуваме се за това, но да го накараме да седне и да яде - дори да е сладолед - е предизвикателно.
Да говорим прекомерно
Дъщеря ми тихо говори с връстниците си в час. Синът ми не е толкова тих. Ако нещо изскочи в главата му, той се уверява, че е достатъчно силен, така че целият клас да чуе. Това, предполагам, трябва да е общо.
Имам и примери от собственото си детство. Аз също съм с комбиниран тип ADHD и си спомням, че получавах C в поведение, въпреки че никога не крещях на глас като едно от момчетата в моя клас. Подобно на дъщеря си, тихо говорих със съседите си.
Причината за това може да е свързана с културните очаквания на момичетата спрямо момчетата. "Момичетата плащат много по-висока цена за повикване от момчетата", казва д-р Бошейн.
Действа се сякаш задвижван от мотор
Това е един от любимите ми симптоми, защото той описва и двете си деца перфектно, но го виждам повече в моя син.
Всъщност всички го виждат в моя син.
Той не може да остане неподвижен. Когато се опитва, очевидно му е неприятно. Да поддържаш това дете е предизвикателство. Винаги се движи или разказва много дълги истории.
"Двигателят" на дъщеря ми е много по-фин. Фиджирането и преместването се извършват тихо, но са разпознаваеми за обученото око.
Дори неврологът на децата ми коментира разликата.
Някои симптоми изглеждат еднакви, независимо от пола
По някакъв начин синът и дъщеря ми не са толкова различни. Има определени симптоми, които се проявяват и при двете.
Нито едно дете не може да играе тихо и двете пеят или създават външен диалог при опит да играят сами.
И двамата ще изтрият отговорите си, преди да завърша да задавам въпрос, сякаш са твърде нетърпеливи за мен, за да кажа последните няколко думи. Чакането на своя ред изисква много напомняния, че те трябва да бъдат търпеливи.
И двете ми деца също имат проблеми с поддържането на вниманието в задачите и играта, често не слушат, когато им се говори, правят небрежни грешки с работата си в училище, имат трудности да следват задачите, имат лоши умения за изпълнително функциониране, избягвайте неща, които не харесват прави и се разсейват лесно.
Тези прилики ме карат да се чудя дали разликите между симптомите на децата ми наистина се дължат на разликите в социализацията.
Когато попитах д-р Бошейн за това, той обясни, че като децата ми остаряват, той очаква симптомите на дъщеря ми да започнат да се разминават още повече от това, което често се наблюдава при момчетата.
Въпреки това, експертите все още не са сигурни дали това се дължи на специфични различия между половете в ADHD или поради различните поведенчески очаквания на момичета и момчета.
Тийнейджъри и млади възрастни: рисковете се различават по пол
Докато разликите между симптомите на моя син и дъщеря ми вече са забележими, научих, че с напредването на възрастта поведенческите резултати от ADHD ще станат още по-разнообразни.
Децата ми са още в начално училище. Но от средното училище - ако техният ADHD не бъде лекуван - последствията могат да бъдат много различни за всеки от тях.
„Докато растат, момичетата имат висок риск за самонараняване и самоубийствено поведение, докато момчетата са изложени на риск от престъпление и злоупотреба с наркотици“, отбелязва д-р Бошейн.
„Момчетата ще влязат в двубои и ще започнат да се мотаят с други момчета, които имат ADHD. Ще направят неща, за да се покажат за другите момчета. Но това поведение не работи толкова добре за момичетата."
Добрата новина е, че комбинация от лечение и добър родителски надзор могат да помогнат. В допълнение към лекарствата, лечението включва преподаване на умения за самоконтрол и дългосрочно планиране.
Научаването на емоционалната регулация чрез специфични терапии като когнитивно-поведенческа терапия (CBT) или диалектическа поведенческа терапия (DBT) също може да бъде полезно.
Заедно тези интервенции и лечения могат да помогнат на деца, тийнейджъри и млади възрастни да се научат да управляват и контролират ADHD.
И така, дали ADHD наистина е толкова различен за момчета и момичета?
Докато работя за предотвратяване на нежелано бъдеще за всяко от децата си, се връщам към първоначалния си въпрос: Различен ли е ADHD при момчетата и момичетата?
От диагностична гледна точка отговорът е не. Когато професионалист наблюдава дете за диагноза, има само един набор от критерии, които детето трябва да отговаря - независимо от пола.
В момента не са направени достатъчно проучвания върху момичетата, за да знаят дали симптомите наистина се проявяват различно при момчетата спрямо момичетата или има само разлики между отделните деца.
Тъй като има много по-малко момичета, отколкото момчета с диагноза СДВХ, по-трудно е да се получи достатъчно голяма извадка за изследване на различията между половете.
Но Бошайн и неговите колеги работят усилено, за да променят това. "Ние знаем много за момчетата", казва ми той. „Време е да учат момичета.“
Съгласен съм и се радвам да науча повече.
Споделете в Pinterest
Джиа Милър е журналист на свободна практика, който живее в Ню Йорк. Тя пише за здравето и здравето, медицинските новини, родителството, развода и общия начин на живот. Работата й е включена в публикации, включително The Washington Post, Paste, Headspace, Healthday и др. Следвайте я в Twitter.
