Преглед
Хроничната кашлица, която се влошава, може да бъде ранен симптом на рак на белия дроб. Ако кашлицата ви е притеснителна и ви е засядала, добре е да посетите лекар.
Кашлицата е една от най-честите причини хората да посещават лекар. Докато повечето кашлици имат доброкачествени причини, силната кашлица, която продължава, може да показва по-сериозно основно състояние.
Ако ракът на белия дроб е свързан с кашлицата, колкото по-рано се открие, толкова по-добър е резултатът. Често ранният рак на белия дроб няма забележими симптоми, така че обикновено се диагностицира в напреднал стадий, когато е по-трудно да се лекува.
Не всеки с рак на рак на белия дроб има кашлица. Алиансът за борба с рака на белия дроб заявява, че около 50 процента от хората имат кашлица в ранния стадий на рак на белия дроб, преди раковите клетки да се разпространят в други части на тялото.
Изследване от 2017 г. съобщава, че около 57 процента от хората с рак на белия дроб имат кашлица. При рак на белия дроб в късен стадий процентът е по-висок. Според доклад за 2018 г. до 90 процента от хората с напреднал рак на белия дроб имат кашлица.
Всеки вид рак на белия дроб може да бъде свързан с кашлица. Но някои форми на рак на белия дроб по-често имат кашлица като симптом, тъй като раковите клетки запушват дихателните пътища в белите ви дробове. Плоскоклетъчният карцином и дребноклетъчният недиференциран рак на белия дроб е по-вероятно да бъдат свързани с кашлица.
Как да разбера дали е рак на белите дробове?
Няма прост начин да разберете дали ракът на белите дробове е причината за вашата кашлица. Вашата кашлица може да бъде доброкачествена или да е свързана с произволен брой основни заболявания. Лекарите използват професионални насоки за диагностициране и лечение на кашлица.
Вашият лекар ще попита за вашата медицинска история и история на тютюнопушенето, за да започне да определя причината за кашлицата. Те ще питат за други съпътстващи симптоми, като треска, студ, умора, задух, дрезгавост, болка в гърдите или загуба на тегло. Те също така ще искат да знаят кога е започнала вашата кашлица, дали е по-лоша през нощта и кога се е влошила или е развила нови функции.
Ако лекарят подозира рак на белия дроб, той ще назначи скрининг и други тестове, за да потвърди диагнозата.
Изследване от 2005 г., което разглежда симптомите на британските пациенти с рак на белия дроб по време на диагнозата, установява, че в допълнение към пушенето на цигари, при диагнозата има седем общи симптоми, свързани с рака на белия дроб:
- изплюване на кръв (хемоптиза)
- отслабване
- загуба на апетит
- затруднено дишане (задух)
- болка в гърдите
- кашлица
- умора
Най-силните асоциации с рак на белия дроб, в допълнение към тютюнопушенето, бяха:
- изплюване на кръв
- затруднено дишане
- ненормални модели на дишане
Други причини за кашлица
Кашлицата, както остра, така и хронична, може да има много причини. Острата кашлица се определя като трайна по-малко от три седмици. Хроничната кашлица е тази, която продължава повече от осем седмици.
Най-честите причини за остра кашлица са инфекции на горните дихателни пътища и остър бронхит. Едно проучване установи, че те са отговорни за повече от 60 процента от диагностицираната остра кашлица.
Най-честите причини за хронична кашлица са:
- постназална капка
- астма
- киселинен рефлукс (гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРБ)
- инфекции
- лекарства за кръвно налягане (АСЕ инхибитори)
- хроничен бронхит
- хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
- обструктивна сънна апнея
- хронично хъркане
- хронично уголемяване на сливиците
- емфизема
Други по-рядко срещани причини включват бронхиални заболявания, муковисцидоза, магарешка кашлица, белодробни възпаления и сърдечна недостатъчност.
Други симптоми на рак на белия дроб
Настоящата кашлица е един от ранните симптоми на рак на белия дроб, преди ракът да се е разпространил (метастазирал) отвъд белите ви дробове. Около половината от хората с рак на рак на белия дроб имат хронична кашлица.
В едно проучване кашлицата с кръв е най-силният предиктор за рак на белия дроб, но по-малко от 5 процента от хората я съобщават за ранен симптом.
Други симптоми на рак на белия дроб включват:
- промени в интензивността на кашлицата или производството на слуз
- увеличаване на задух (задух)
- болка в гърдите, раменете или гърба
- хрипове
- умора
- дрезгавост или други промени в гласа ви
- пневмония или други повтарящи се белодробни проблеми
- отслабване
След като раковите клетки метастазират в други части на тялото ви, може да имате други симптоми. Най-често срещаните места, по които се разпространява белодробният рак, са други области на белите ви дробове, лимфни възли, кости, мозък, черен дроб и надбъбречни жлези.
Симптомите на метастазиран рак на белия дроб включват:
- болка в костите или болки в ставите
- главоболие, ако мозъкът ви е заразен
- подуване на шията или лицето
- загуба на апетит
- слабост и умора
Може да имате други симптоми, в зависимост от органа, в който ракът се е разпространил.
Потърсете помощ за вашата кашлица
Ако се притеснявате от продължителна кашлица, посетете лекар, който ще обсъди възможните причини и лечение. Ако кашляте кръв, веднага потърсете лекар.
Ако се подозира рак на белия дроб поради вашите симптоми или риск от рак на белия дроб, има много тестове, които вашият лекар може да назначи, за да определи дали е рак или нещо друго. Диагностичните тестове включват:
- рентгенови снимки на гръдния кош или компютърна томография
- анализ на храчката ви, за да търсите ракови клетки
- биопсия, включително бронхоскопия или биопсия с игла
Справяне с кашлицата
В зависимост от стадия на рака на белите дробове и общото ви здравословно състояние, може да се наложи операция за отстраняване на раковия белодробен тумор. Може също да имате химиотерапия, лъчение или други лечения за облекчаване на болката и убиване на раковите клетки.
Но понякога тези лечения може да не облекчат кашлицата ви. В някои случаи кашлицата може да бъде страничен ефект от лечението на рак на белия дроб.
Хроничната кашлица с рак на белия дроб може да бъде изтощителна. Може да причини главоболие, виене на свят, изпотяване, загуба на апетит и загуба на сън. Конвенционалните лечения са лекарства за потискане на кашлицата и облекчаване на болката.
Изследване от 2017 г. отбелязва, че кашлицата често е недостатъчно лекуван симптом на рак на белия дроб. За да коригира ситуацията, това проучване актуализира насоките на Американския колеж по гръдни лекари (CHEST), за да даде на лекарите специфичен стъпка по стъпка подход за управление на кашлица с белодробен рак.
Препоръките за проучване включват:
- идентифициране и лечение на всички съпътстващи състояния, свързани с вашата кашлица
- упражнения за потискане на кашлицата
- ендобронхиална-брахитерапия, ново лечение, което фокусира високодозовата радиация върху тумори
- използване на демолюценти, вещества, които покриват и успокояват лигавиците
- използване на опиати, когато други лекарства не са успели
- използване на други лекарства, като леводропропизин, можеистеин, левоклоперастин или натриев кромогликат
- използване на локални анестетици, като лидокаин / бупивакаин или бензонатат
- участие в рандомизирани контролирани проучвания на нови лекарства, които могат да помогнат за овладяване на кашлица, като диазепам, габапентин, карбамазепин, баклофен, амитриптилин и талидомид
Прогнозата
Ако имате постоянна хронична кашлица, посетете лекаря си, за да разберете причината и възможните лечения. Колкото по-рано се открие рак на белия дроб, толкова по-добри са шансовете ви за възстановяване. Все още няма лекове за метастазиран рак на белия дроб, така че ранната диагноза е ключова.
