Какво е койлоцитоза?
Както вътрешната, така и външната повърхност на тялото ви са изградени от епителни клетки. Тези клетки образуват бариерите, които защитават органите - като по-дълбоките слоеве на кожата, белите дробове и черния дроб - и им позволяват да изпълняват функциите си.
Коилоцитите, известни още като хало клетки, са вид епителна клетка, която се развива след инфекция с човешки папиломен вирус (HPV). Коилоцитите са структурно различни от другите епителни клетки. Например техните ядра, които съдържат ДНК на клетката, са с неправилен размер, форма или цвят.
Коилоцитозата е термин, който се отнася до присъствието на койлоцити. Коилоцитозата може да се счита за предшественик на някои видове рак.
Симптоми на коилоцитоза
Колоцитозата сама по себе си не причинява симптоми. Но се причинява от HPV, сексуално предаван вирус, който може да причини симптоми.
Има повече от 200 вида HPV. Много видове не причиняват никакви симптоми и се изясняват сами. Някои високорискови видове HPV обаче са свързани с развитието на рак на епителните клетки, известен още като карциноми. Връзката между HPV и в частност рака на маточната шийка е добре установена.
Ракът на маточната шийка засяга шийката на матката, тесен проход между влагалището и матката. Според Световната здравна организация (СЗО) почти всички случаи на рак на шийката на матката са причинени от HPV инфекции.
Симптомите на рак на шийката на матката обикновено не се появяват, докато ракът не премине в напреднал стадий. Симптомите за напреднал рак на шийката на матката могат да включват:
- кървене между периоди
- кървене след полов акт
- болка в крака, таза или гърба
- отслабване
- загуба на апетит
- умора
- вагинален дискомфорт
- вагинално течение, което може да е тънко и воднисто или да наподобява гной и да има неприятна миризма
HPV се свързва и с ракови заболявания, които засягат епителните клетки в ануса, пениса, вагината, вулвата и части от гърлото. Други видове HPV не причиняват рак, но могат да причинят генитални брадавици.
Причини за коилоцитоза
HPV се предава чрез полов акт, включително орален, анален и вагинален секс. Рискувате, ако правите секс с някой, който има вируса. Тъй като HPV рядко причинява симптоми, много хора не знаят, че го имат. Те могат несъзнателно да го предадат на своите партньори.
Когато HPV навлезе в тялото, той е насочен към епителните клетки. Тези клетки обикновено са в гениталните области, например в шийката на матката. Вирусът кодира собствените си протеини в ДНК на клетките. Някои от тези протеини могат да предизвикат структурните промени, които превръщат клетките в койлоцити. Някои имат потенциал да причинят рак.
Как се диагностицира
Коилоцитозата в шийката на матката се открива чрез намазване на Пап или биопсия на шийката на матката.
Pap намазка е рутинен скринингов тест за HPV и рак на маточната шийка. По време на тест за намазване на Пап лекар използва малка четка, за да вземе проба от клетки от лицето на шийката на матката. Пробата се анализира от патолог за койлоцити.
Ако резултатите са положителни, Вашият лекар може да предложи колпоскопия или биопсия на шийката на матката. По време на колпоскопия лекар използва инструмент за осветяване и увеличаване на шийката на матката. Този изпит е много подобен на изпита, който имате със колекцията на вашия Pap намазка. По време на биопсия на шийката на матката лекарят премахва малка тъканна проба от шийката на матката.
Вашият лекар ще сподели резултатите от всякакви тестове. Положителен резултат може да означава, че са намерени койлоцити.
Тези резултати не означават непременно, че имате рак на шийката на матката или че ще го получите. Въпреки това, ще трябва да се подложите на мониторинг и лечение, за да предотвратите евентуална прогресия в рак на маточната шийка.
Отношение към рак
Коилоцитозата в шийката на матката е предшественик на рак на шийката на матката. Рискът се увеличава при наличие на повече койлоцити в резултат на определени щамове на HPV.
Диагнозата коилоцитоза след намазване на Пап или биопсия на шийката на матката увеличава необходимостта от чести скрининг на рак. Вашият лекар ще ви уведоми, когато трябва да се тествате отново. Мониторингът може да включва скрининг на всеки три до шест месеца, в зависимост от нивото на риска.
Коилоцитите също са замесени в ракови заболявания, които се появяват в други области на тялото, като ануса или гърлото. Въпреки това, скрининговите процедури за тези ракови заболявания не са толкова утвърдени като тези за рак на шийката на матката. В някои случаи коилоцитозата не е надеждна мярка за риска от рак.
Как се лекува
Коилоцитозата се причинява от HPV инфекция, за която няма известно лечение. Като цяло, лечението на HPV е насочено към медицински усложнения, като генитални брадавици, предракови заболявания на маточната шийка и други видове рак, причинени от HPV.
Вероятността за възстановяване е по-висока, когато ракът на маточната шийка или ракът се открият и лекуват рано.
В случай на предракови промени в шийката на матката, наблюдението на риска ви чрез чести скрининги може да е достатъчно. Някои жени, които имат преканцероза на шийката на матката, може да се нуждаят от лечение, докато при други жени се наблюдава спонтанна резолюция.
Лечения за преканцероза на шийката на матката включват:
- Електрохирургична ексцизия на бримка (LEEP). При тази процедура анормалните тъкани се отстраняват от шийката на матката с помощта на специален инструмент с жичен контур, който носи електрически ток. Жичният контур се използва като острие за нежно изстъргване на предракови тъкани.
- Cryosurgery. Криохирургията включва замразяване на анормални тъкани, за да ги унищожи. Течен азот или въглероден диоксид може да се прилага върху шийката на матката, за да се отстранят предраковите клетки.
- Лазерна операция. По време на лазерната хирургия хирург използва лазер, за да отреже и премахне предракови тъкани вътре в шийката на матката.
- Хистеректомия. Тази хирургична процедура премахва матката и шийката на матката; обикновено се използва за жени, които не са имали разрешение с другите възможности за лечение.
Отвеждането
Ако по време на рутинно намазване на Пап се открият койлоцити, това не означава непременно, че имате рак на шийката на матката или ще го получите. Това означава, че вероятно ще се нуждаете от по-чести скрининги, така че ако се появи рак на шийката на матката, той може да бъде открит и лекуван рано, поради което ще получите най-добрия възможен резултат.
За да предотвратите HPV, практикувайте безопасен секс. Ако сте на 45 години или по-млади или имате дете, говорете с Вашия лекар за ваксината като допълнителна превенция срещу някои видове HPV.
