Какво е салпингектомия?
Salpingectomy е хирургичното отстраняване на една (едностранна) или и двете (двустранни) фалопиеви тръби. Фалопиевите тръби позволяват на яйцата да пътуват от яйчниците до матката.
Частична салпингектомия е, когато имате отстранена само част от фалопиевата тръба.
Друга процедура, салпингстостомия (или неосалпингостомия), е когато хирургът направи отвор във фалопиевата тръба, за да отстрани съдържанието му. Самата тръба не се отстранява.
Salpingectomy може да се направи самостоятелно или да се комбинира с други процедури. Те включват оофоректомия, хистеректомия и цезарово сечение (C-секция).
Продължете да четете, за да научите повече за салпингектомията, защо се прави и какво можете да очаквате.
Каква е разликата между salpingectomy и salpingectomy-oophorectomy?
Salpingectomy е, когато се отстраняват само фалопиевата тръба или тръбите. Оофоректомия е отстраняване на един или двата яйчника.
Когато двете процедури се правят едновременно, това се нарича салпингектомия-оофоректомия или салпингооофоректомия. В зависимост от причините за операцията, понякога салпингооофоректомията се комбинира с хистеректомия (отстраняване на матката).
Салпингектомия самостоятелно или салпингооофоректомия могат да се извършват с отворена коремна хирургия или лапароскопска хирургия.
Защо се прави това?
Салпингектомията може да се използва за лечение на различни проблеми. Вашият лекар може да го препоръча, ако имате:
- извънматочна бременност
- блокирана фалопиева тръба
- разкъсана фалопиева тръба
- инфекция
- рак на фалопиевата тръба
Ракът на фалопиевата тръба е рядък, но е по-често срещан при жени, които носят мутации на гена BRCA. Лезии на фалопиевите тръби се срещат при около половината жени с мутации на BRCA ген, които също имат рак на яйчниците.
Ракът на яйчниците понякога започва във фалопиевите тръби. Профилактичната салпингектомия може да намали риска от развитие на рак на яйчника.
Тази процедура може да се използва и като метод за постоянен контрол на раждаемостта.
Как се подготвяте за процедурата?
Вашият хирург ще обсъди процедурата с вас и ще Ви предостави инструкции преди и след. Те могат да варират в зависимост от това дали ще имате открита коремна операция или лапароскопска хирургия. Това се определя от фактори като причината за операцията, възрастта ви и общото ви здравословно състояние.
Ето няколко неща, които трябва да вземете предвид преди операцията:
- Планирайте вашия дом за транспорт. Когато излезете от болницата, все още може да сте грозни от анестезия и коремът ви може да бъде болен.
- Донесете удобно облекло, което да носите вкъщи.
- Ако приемате лекарства, попитайте Вашия лекар дали трябва да ги приемате в деня на операцията.
- Попитайте Вашия лекар колко време трябва да постите преди операцията.
Какво се случва по време на процедурата?
Точно преди отворена коремна операция ще ви бъде поставена обща анестезия. Хирургът ще направи разрез дълъг няколко сантиметра на долната част на корема. Фалопиевите тръби могат да се видят и отстранят от този разрез. След това отворът ще бъде затворен с шевове или скоби.
Лапароскопската хирургия е по-малко инвазивна процедура. Може да се извърши под обща или локална анестезия.
Ще направи малък разрез в долната част на корема. Лапароскопът е дълъг инструмент със светлина и камера на края. Той ще бъде вкаран в разреза. Коремът ви ще бъде надут с газ. Това позволява на вашия хирург да получи ясен поглед върху вашите тазови органи на компютърен екран.
Тогава ще бъдат направени няколко допълнителни разреза. Те ще бъдат използвани за поставяне на други инструменти за отстраняване на маточните тръби. Тези разрези вероятно ще бъдат с дължина по-малка от половин инч. След като тръбите са навън, малките разрези ще бъдат затворени.
Какво е възстановяването?
След операцията ще отидете в стаята за възстановяване за наблюдение. Ще отнеме известно време, за да се събудите напълно от упойката. Може да имате гадене, както и болезненост и лека болка около разрезите.
Ако сте имали амбулаторна операция, няма да бъдете освободени, докато не можете да се изправите и изпразнете пикочния си мехур.
Следвайте препоръките на Вашия лекар за възобновяване на нормалните дейности. Може да отнеме само няколко дни, но е възможно да е по-дълго. Избягвайте тежко повдигане или упорито упражнение поне седмица.
След като сте вкъщи, не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако:
- развиват треска и втрисане
- имат влошаваща се болка или гадене
- забележете изпускане, зачервяване или подуване около разрезите
- имате неочаквано силно вагинално кървене
- не може да изпразни пикочния си мехур
Разрезите от лапароскопската хирургия са по-малки и са склонни да лекуват по-бързо от тези на коремната хирургия.
Всеки се възстановява със своя собствен курс. Но, най-общо казано, можете да очаквате пълно възстановяване в рамките на три до шест седмици след коремна операция или две до четири седмици след лапароскопия.
Какви са потенциалните усложнения?
Съществуват рискове за всякакъв вид операция, включително лоша реакция на анестезия. Лапароскопията може да отнеме повече време, отколкото откритата хирургия, така че може да сте под упойка по-дълго. Други рискове от салпингектомия включват:
- инфекция (рискът от инфекция е по-нисък при лапароскопия, отколкото при отворена хирургия)
- вътрешно кървене или кървене в хирургичното място
- херния
- увреждане на кръвоносните съдове или близките органи
Проучване на 136 жени, които са имали салпингектомия във връзка с цезарово сечение, установяват, че усложненията са редки.
Въпреки че отнема малко повече време, лапароскопската салпингектомия е установена като безопасна алтернатива на оклузията на тръбите. Тъй като е по-ефективен и може да предложи някаква защита от рак на яйчниците, това е допълнителна възможност за жени, които търсят стерилизация.
Каква е перспективата?
Общата прогноза е добра.
Ако все още имате яйчници и матка, ще продължите да имате периоди.
Отстраняването на една фалопиева тръба няма да ви направи безплодни. Все още ще ви трябва контрацепция.
Изваждането на двете фалопиеви тръби означава, че не можете да заченете дете и няма да се нуждаете от контрацепция. Ако все пак имате матката, е възможно да се роди бебе с помощта на ин витро оплождане (IVF).
Преди да направите салпингектомия, обсъдете своите планове за фертилитет с вашия лекар или специалист по плодовитост.
