Какво представлява серумният миоглобинов тест?
Серумният миоглобинов тест се използва за измерване на нивото на миоглобин в кръвта.
Миоглобинът е протеин, който обикновено се намира в сърдечните и скелетните мускулни тъкани. Единственият път, когато миоглобинът се намира в кръвообращението, е когато е настъпило нараняване на мускул. По-специално нараняването на сърдечния мускул води до освобождаване на миоглобин. Когато бъде открит чрез кръвен тест, присъствието на миоглобин е клинично значимо.
Защо е поръчан тестът?
Вашият лекар може да назначи този тест, ако прецени, че имате сърдечен удар. През повечето време сърдечните пристъпи са очевидни, базирани на симптоми и фамилна анамнеза. Има случаи обаче, когато сърдечен удар не е ясен външно. Серумните нива на миоглобин могат да бъдат повишени в случаите на възпалителни и дегенеративни мускулни заболявания и след мускулни наранявания. Това може да помогне на вашия доставчик на здравни услуги да постави диагноза.
Тестът за серумен миоглобин е заменен в по-голямата си част от теста за ниво на серумен тропонин. Тестът за ниво на тропонин може да даде положителна диагноза на сърдечен удар. Това е така, защото нивата на тропонин са по-специфични за увреждането на сърцето, отколкото нивата на миоглобин. Нивата на тропонин също ще останат по-високи от нивата на миоглобина, когато има сърдечен удар.
Серумният миоглобин все още се използва в някои случаи. Тестът обикновено се поръчва заедно с други тестове за сърдечни биомаркери. Сърдечните биомаркери са вещества, които се отделят в кръвообращението при увреждане на сърцето. Тест за серумен миоглобин може да се вземе и с тестове за измерване на тропонин, креатин киназа (CK) и креатин киназа-MB (CK-MB).
Отрицателните резултати могат да се използват за изключване на сърдечен удар. Положителните резултати обаче не потвърждават, че е настъпил инфаркт. За да може окончателно да диагностицира сърдечен удар, лекар ще прегледа нивата на тропонина и ще Ви подложи ли електрокардиограма (ЕКГ). EKG е тест, който измерва електрическата активност на сърцето ви.
Ако Ви е поставена диагноза сърдечен удар, Вашият лекар все още може да Ви назначи серумен тест за миоглобин. След като бъде потвърдено увреждането на сърдечния мускул, стойностите, получени от теста, могат да помогнат на вашия лекар да прецени количеството на настъпилите мускулни увреждания. Може да се поръча и серумен тест за миоглобин, ако имате симптоми на бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност.
Как се прилага тестът?
Тестът обикновено се дава в спешна медицинска помощ, когато човек изпитва симптоми на сърдечен удар. Тези, които са приети в спешното отделение със симптоми на сърдечен удар, вероятно ще трябва незабавно да се приложи тестът.
Тестът изисква кръвна проба. Първо, вашият доставчик на здравни услуги ще използва антисептик за почистване на зоната за иглата. Чести места са вътрешната страна на лакътя и гърба на ръката. След това те ще поставят иглата във вена и ще започнат да изтеглят кръв.
Еластична лента е вързана около ръката, за да се забави притока на кръв. Кръвта се изтегля в епруветка, която е свързана с иглата и се изпраща в лабораторията за анализ. След това вашият доставчик на здравно обслужване ще освободи еластичната лента и ще окаже натиск върху мястото на изтеглянето на кръвта с помощта на памучна топка или марля.
Този тест трябва да се извършва на всеки два до три часа в продължение до 12 часа след приемането. Серумните нива на миоглобин започват да се увеличават в рамките на два до три часа след сърдечен удар. Тези нива достигат най-високите си стойности в рамките на 8 до 12 часа. Нивата на миоглобина обикновено се нормализират в рамките на 24 часа. Това позволява на вашия доставчик на здравни услуги да сравнява промените в нивата на миоглобина, ако е необходимо.
Подготовка за теста
Тъй като тестът често се дава в спешни ситуации, е малко вероятно да можете да се подготвите за него.
Ако е възможно, трябва да информирате своя доставчик на здравни услуги за скорошни проблеми със здравето или тестове, на които може да сте преминали.
Хората, които наскоро са претърпели стенокардна атака, може да са повишили нивата на миоглобина. Освен това хората, които са претърпели кардиоверсия - процедура за възстановяване на сърдечния ритъм към нормалния - също могат да имат повишени нива на протеина. Хората, които имат бъбречно заболяване, трябва да съобщят за този медицински проблем, тъй като бъбречното заболяване ще доведе до високи нива на миоглобин в кръвта.
Трябва също да информирате доставчиците на здравни услуги за всяка употреба на наркотици и алкохол. Силната консумация на алкохол и употребата на определени лекарства могат да причинят нараняване на мускулите, което също повишава нивата на миоглобина.
Какви са рисковете от теста?
Тестът за серумен миоглобин има минимален риск. Рисковете от този тест са общи за всички кръвни тестове и включват следното:
- затруднение с получаването на проба, което води до необходимостта от множество иглички
- прекомерно кървене от мястото на пункция на иглата
- припадък в резултат на загуба на кръв
- натрупването на кръв под кожата, известна като хематом
- развитие на инфекция, при която кожата е била счупена от иглата
Какво ни казват резултатите?
Обхватът на нормалните резултати за теста на серумен миоглобин ще варира леко в зависимост от лабораторията, завършваща анализа. В повечето случаи нормалният (или отрицателен) диапазон за серумния миоглобинов тест е от 0 до 85 нанограма на милилитър (нг / мл). Нормалните резултати ще позволят на вашия лекар да изключи сърдечен удар.
Ненормални (над 85 ng / mL) резултати също могат да се видят в:
- мускулно възпаление (миозит)
- мускулна дистрофия (наследствени нарушения, които причиняват загуба на мускулна маса и слабост)
- рабдомиолиза (разрушаване на мускулната тъкан от продължителна кома, някои лекарства, възпаления, продължителни гърчове и употреба на алкохол или кокаин)
Вашият лекар може да предложи допълнителни тестове за постигане на диагноза, ако резултатите ви са извън нормалните граници.
