Преглед
Анартрията е тежка форма на дизартрия. Дизартрията е двигателно нарушение на речта, което възниква, когато някой не може да координира или контролира мускулите, използвани за говорене. Хората с дизартрия обикновено имат неясна или забавена реч. Хората с анартрия обаче изобщо не могат да артикулират речта си. Състоянието обикновено е резултат от мозъчна травма или неврологично разстройство, като удар или болест на Паркинсон.
Анартрията не е проблем с разбирането на езика или намирането на правилните думи. Хората с анартрия искат да говорят, но са загубили контрол над речевите мускули. Мускулите, засегнати от анартрия, могат да включват мускули в устните, устата, езика, гласните гънки и диафрагмата.
Анартрия срещу дизартрия
Дизартрията е по-малко тежка форма на анартрия. Хората с дизартрия имат ограничена способност да говорят. Речта им може да е неясна, забавена и трудно разбираема или може да говори само тихо с шепот или дрезгав глас.
От друга страна, хората с анартрия напълно са загубили способността си да говорят.
Анартрия срещу афазия
И хората с анартрия, и хората с афазия не могат да говорят, но по различни причини.
- Афазия (наричана още дисфазия) се счита за езиково разстройство. Проблем е с разбирането на езика. Човек с афазия може да движи мускулите, използвани за правене на реч, но може да не успее да намери правилните думи, да постави думи в изречение или да използва правилната граматика. Инсултите са най-честата причина за афазия.
- Анартрията се счита за двигателно разстройство. Това е проблем с мускулите, които се използват за производство на реч. Това не засяга способността на човек да разбира езика.
Възможно е хората с анартрия да имат и афазия. И двете от тези състояния могат да бъдат причинени от мозъчна травма, като инсулт.
Причини за анартрия
Хората с анартрия са загубили контрол над мускулите, използвани за говорене. Обикновено това е резултат от неврологично разстройство или нараняване на мозъка. Много различни части на тялото участват в производството на реч. Анартрията може да бъде резултат от увреждане на някоя от тези области.
Условията, които могат да доведат до анартрия, включват:
- амиотрофична странична склероза (ALS)
- мозъчен тумор
- церебрална парализа
- парализа на Бел
- Атаксия на Фридрих
- Синдром на Гилен-Баре
- Болестта на Хънтингтън
- синдром на заключване
- Лаймска болест
- множествена склероза
- мускулна дистрофия
- Миастения гравис
- болестта на Паркинсон
- удар
- травматично увреждане на мозъка (TBI)
- Болест на Уилсън
- определени инфекции
- някои лекарства, като опиоиди или успокоителни, които засягат централната ви нервна система
- нараняване на езика или гласовите гънки
- парализа на лицевите мускули
Какви са симптомите на анартрия?
Основният симптом на анартрията е пълната загуба на способността да се говори. Човек с анартрия не е в състояние да движи мускулите на устата, лицето и дихателната система. Те могат да формулират мисъл и възнамеряват да говорят, но тялото им не е в състояние да движи мускулите, които контролират производството на реч.
Други симптоми могат да включват:
- ограничено движение на езика, устните и челюстта
- дрезгавост
- лигавене
- затруднено дъвчене или преглъщане
Видове анартрия
Анартрията е тежката форма на дизартрия, която може да бъде разделена на различни видове. Видът на дизартрията зависи от това коя част на мозъка или нервната система е засегната. Има шест различни вида дизартрия:
- Леката дизартрия се причинява от увреждане на черепните нерви или региони в мозъчния ствол и средния мозък, които контролират мускулите на устата и гърлото; хората с този тип дизартрия имат много слаба реч.
- Спастичната дизартрия е резултат от увреждане на горните моторни неврони, които произхождат от мозъчната кора, известна като пирамидални тракти; тя се характеризира с изблици на звуци.
- Атаксичната дизартрия възниква поради увреждане на пътищата, които свързват мозъка с други региони в мозъка; тя се характеризира с неорганизирана и скапана реч.
- Хипокинетичната дизартрия обикновено се причинява от болестта на Паркинсон и води до бърз модел на реч.
- Хиперкинетичната дизартрия е резултат от увреждане на базалните ганглии; хората с този тип дизартрия имат много бавен модел на речта.
- Смесената дизартрия се причинява от увреждане на няколко области на нервната система, което води до речеви характеристики, които са смесица от две или повече групи.
Как се диагностицира анартрията?
Анатрията обикновено се диагностицира от патолог на говор и невролог. Психологът на говорния език ще оцени речта ви, за да помогне да определите вида на анартрията, който имате. Той или тя ще наблюдава как движите устата, устните и езика си и колко добре разбирате езика. Невролог ще Ви оцени, за да определи основната причина за анартрията.
Диагностичните тестове могат да включват:
- физическо изследване
- образни тестове, като магнитен резонанс (ЯМР) или сканирана компютърна томография (КТ) за създаване на изображения на мозъка
- електроенцефалограма (ЕЕГ) за измерване на активността в мозъка ви
- електромиограма (EMG) за тестване на електрическата активност в мускулите
- изследвания за нервна проводимост, за да се измери колко бързо електрически импулс преминава през нервите ви
- кръвни тестове за тест за инфекции
- тестове за урина
- лумбална пункция за тестване на цереброспиналната течност
- биопсия, ако вашият лекар смята, че мозъчен тумор причинява вашите симптоми
- невропсихологични тестове за оценка на вашите когнитивни функции
Опции за лечение на анартрия
Вашето лечение ще зависи от вида на анартрията и основното състояние, което имате.
Лекар вероятно ще препоръча говорно-езикова терапия. По време на посещение с логопед можете да:
- изпълнявайте упражнения в общуването
- изпълнявайте упражнения за укрепване на мускулите, участващи в речта
- научете дихателни упражнения
- практикувайте упражнения за безопасно дъвчене и преглъщане
- работа върху други форми на комуникация, като компютърно подпомагана комуникация, рисуване, жестикулиране и писане
- практикувайте издаване на звуци
Ако е възможно, лекар ще лекува и причината за вашата анартрия. Например, ако вашите симптоми са причинени от мозъчен тумор, вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на тумора, ако е възможно.
перспектива
Прогнозата ще зависи от причината, местоположението и тежестта на мозъчното увреждане и цялостното ви здраве. Симптомите могат да се подобрят, да останат същите или да се влошат. Много хора с анартрия няма да могат да си възвърнат речта, особено тези с дегенеративни състояния или мозъчно увреждане.
Хората с анартрия могат да станат депресирани и разочаровани поради неспособността си да общуват. Научаването как да компенсира липсата на реч може да подобри цялостното им качество на живот. Това може да включва използване на чертежи, снимки, комуникационни табла, устройства за генериране на реч, компютърно подпомагани устройства и телефонна комуникация (например текстови съобщения, приложения за електронна поща и съобщения).
