Основи за рак на гърдата
Ракът на гърдата се среща по-често при възрастни хора. На 30-годишна възраст рискът на жената да получи заболяването е 1 на 227. До 60-годишна възраст жената има шанс 1 на 28 да получи тази диагноза. Въпреки че шансовете са много по-ниски за по-младите жени, те могат и наистина да получат рак на гърдата. Тази година ще бъдат диагностицирани повече от 13 000 жени на възраст под 40 години или под.
Когато ракът на гърдата се диагностицира в млада възраст, е по-вероятно да бъде агресивен и да се разпространи бързо. Младите жени може да не получат диагноза веднага, тъй като много организации не препоръчват редовни мамографски прегледи до 45 или 50-годишна възраст. Лекарите също са по-трудни да открият рак на гърдата при млади жени, отколкото при възрастни жени, защото по-младите жени имат по-плътни гърди. Това означава, че те имат повече тъкан на гърдата, отколкото мастна тъкан. Туморите не се проявяват добре на мамографиите при жени с плътни гърди.
Прочетете, за да научите за някои от уникалните предизвикателства млади жени с рак на гърдата и какво да правите, ако сте били диагностицирани.
Рискови фактори, които трябва да се вземат предвид
Възможно е да се диагностицирате с рак на гърдата в ранна възраст, ако имате майка, сестра или друг близък член на семейството, на когото е бил диагностициран рак на гърдата преди 45-годишна възраст.
Може да имате и по-висок риск от диагноза, ако имате мутация на гена BRCA1 или BRCA2. BRCA гените помагат да се фиксира увредената ДНК. Когато са променени, ДНК в клетките може да се промени по начини, които водят до рак. Експертите свързват тези мутации с повишен риск за рак на гърдата и яйчниците.
Ракът на гърдата, който възниква от BRCA мутации, е по-вероятно да започне рано и да бъде по-агресивен. До 65 процента от жените с мутация на BRCA1 и 45 процента от тези с мутация на BRCA2, ще развият рак на гърдата до 70-годишна възраст.
Лечението с радиация на гърдите или гърдите като дете или тийнейджър също може да увеличи риска.
Кои видове рак на гърдата са склонни да получават младите жени?
По-младите жени са по-склонни да имат рак на гърдата с по-висок клас и хормонални рецептори. Туморите от по-висок клас изглеждат много по-различно от нормалните клетки. Те се разделят бързо и е по-вероятно да се разпространят. Те често реагират добре на лечения като химиотерапия и лъчение, които унищожават бързо делящите се клетки.
Отрицателните за отрицателни хормони рецептори не се нуждаят от растеж на женските хормони естроген и прогестерон. За разлика от позитивните за хормонални рецептори ракови заболявания, те не могат да бъдат лекувани с хормонални терапии като тамоксифен и инхибитори на ароматазата. Хормоно-рецепторните отрицателни ракови заболявания имат тенденция да растат по-бързо от раковите положителни на хормоналните рецептори.
Тройно-негативният рак на гърдата (TNBC) не реагира на естроген и прогестерон. Той също не реагира на протеин, наречен рецептор на човешки епидермален растежен фактор 2. TNBC е по-често срещан при млади жени и жени от Афро-Америка. Той също има по-ниски проценти на оцеляване.
Как възрастта ви влияе на лечението?
Вашият лекар ще ви помогне да изберете най-ефективно лечение на рак на гърдата въз основа на вида, стадия и степента на вашия тумор. Лечението обикновено е едно и също за жени от всички възрасти, но има няколко изключения.
Лекарствата, наречени инхибитори на ароматазата, не се препоръчват за жени, които все още не са преминали през менопаузата. Тези лекарства лекуват положителния за естроген рецептор рак на гърдата, като блокират ензимната ароматаза. Ароматазата превръща хормона андроген в естроген. Без естроген туморът не може да расте. Жените, които не са преминали през менопаузата, все още произвеждат естроген в яйчниците си. Това означава, че ароматазните инхибитори ще работят само ако приемате лекарство, за да спрете яйчниците да правят естроген.
Ако е медицински възможно, можете да изберете по-консервативна операция, като лумпектомия. Това премахва тумора, но поддържа гърдата непокътната. Химиотерапия, лъчение или и двете обикновено са необходими след лумпектомия. Ако имате нужда от мастектомия, която премахва цялата гърда, можете да помолите хирурга си да запази зърното. Ако след това планирате да направите пластична хирургия, за да реконструирате гърдата си, това може да даде възможност на вашия пластичен хирург да създаде по-естествено изглеждаща гърда.
Вижте: Какво да донесете в първия си ден на химиотерапия »
Как възрастта ви влияе върху плодовитостта?
На 20-те, 30-те и дори в началото на 40-те години може би мислите да създадете семейство или да добавите към съществуващо. Лечението на рак на гърдата може да повлияе на вашата фертилност. Както химиотерапията, така и лъчението може да увреди клетките във вашите яйчници, които произвеждат здрави яйца. Тази вреда може да ви затрудни бременността.
Хормонални терапии като тамоксифен могат да накарат периодите ви да идват по-рядко или да спрат изцяло. Това също може да ви попречи да забременеете. Понякога увреждането на вашата плодовитост е временно. Може да успеете да забременеете, след като лечението ви приключи. В други случаи това увреждане е трайно.
Някои лечения за рак на гърдата влияят на желанието ви да правите секс. Те могат да заглушат сексуалния ви стремеж или да ви накарат да се чувствате прекалено гадни или уморени, за да сте интимни. Ракът може да бъде толкова емоционално преодоляващ, че ви е трудно да се свържете с партньора си физически.
Ако знаете, че искате да имате семейство, консултирайте се със специалист по плодородие за вашите възможности, преди да започнете лечението. Единият вариант е да замразите яйцата или оплодените ембриони и да ги съхранявате, докато не приключите с лечението. Можете също така да вземете лекарство като леупролид (Lupron) или goserelin (Zoladex). Тези лекарства затварят яйчниците ви по време на лечение с химиотерапия, за да ги предпазите от увреждане.
перспектива
Общите перспективи за хората с рак на гърдата се подобриха драстично през последните няколко десетилетия. Петгодишната преживяемост, когато този рак се диагностицира в най-ранните му стадии, е 100 процента. Когато ракът се диагностицира на етап 3, този процент е 72 процента. Клиничните изпитвания тестват нови лечения, които един ден биха могли да подобрят шансовете за оцеляване още повече.
Какво можете да направите сега
Научете всичко, което можете за вашия рак, за да можете да правите информиран избор за лечението си. Попитайте Вашия лекар как възрастта Ви може да повлияе на Вашите възможности за лечение и въздействието, което може да има. Потърсете ресурси за млади жени с рак на гърдата, като „Живот отвъд рака на гърдата“и „Коалиция за младо оцеляване“.
Потърсете помощ, когато имате нужда. Вижте съветник, който да обсъди емоционалното въздействие на вашата диагноза. Посетете специалист по плодородие, за да говорите за вашите репродуктивни възможности. Приятели и членове на семейството могат да ви помогнат да получите чрез диагнозата и лечението си.
