Преглед
Посттромботичен синдром (PTS) е дългосрочно състояние, което възниква в резултат на дълбока венозна тромбоза (DVT). Вените в ръцете и краката ни имат малки клапани вътре, които гарантират, че кръвта тече правилно обратно към сърцето. DVT е запушване или съсирек, който запушва вената и може да доведе до увреждане на клапаните.
Повече от една трета от хората, които имат DVT, след това развиват PTS, симптомите на които включват зачервяване, подуване, язви и хронична болка в краката. PTS може да повлияе на вашата мобилност и е скъпо за лечение, така че е най-добре да вземете превантивни мерки. Най-често се появява DVT в краката.
Какви са причините?
Основната причина за PTS е, когато клапите и стените на вените се повредят в резултат на DVT. Необходима е бърза диагностика и лечение на DVT, за да се предотврати появата на това увреждане, тъй като щом клапите и стените на вената са повредени, те не могат да бъдат поправени.
Венозните клапани са необходими, за да се гарантира, че кръвта тече във възходяща посока към сърцето. Те са невероятно крехки и могат лесно да се повредят. Когато клапите са повредени, кръвта може да тече по грешен начин. Това се нарича рефлукс. Това причинява натрупване на налягане във вените в долната част на краката, което води до подуване и дискомфорт.
Стените на вената също могат да станат повредени и белези след DVT. Когато извършваме определени физически дейности, като ходене, притокът на кръв през нашите вени се увеличава. Белезите на вените не се разширяват както нормалните вени, така че когато притокът на кръв се увеличава и те не могат да се разширят, това причинява пулсираща болка и подуване в долната част на краката ни.
В крайна сметка това може да доведе до увреждане на кожата на крака. Става сухо около глезените, обезцветени и сърбящи. По-късно става кафяв на цвят, твърд и кожен на допир. След това незначителната абразия може да се превърне в по-голяма болка, която не лекува. Това се нарича венозна язва.
В невероятно тежки случаи вената може да бъде толкова силно повредена, че да се блокира напълно. Никаква кръв изобщо не е в състояние да тече през нея. Това е най-сериозният тип PTS.
Какви са симптомите?
Най-често срещаните симптоми на PTS са:
- болка, подуване и болка в крака, която обикновено е по-лоша може след дълго стоене или ходене и обикновено се облекчава чрез почивка или повдигане на крака
- тежест на краката
- сърбящи крака
- изтръпване на краката
- спазми в краката
- язви или язви по краката
Ако развиете някой от тези симптоми, особено ако знаете, че сте имали скорошен ДВТ, трябва да видите вашия лекар възможно най-скоро. Вашият лекар може да диагностицира PTS въз основа на тези симптоми. Няма диагностични тестове.
Лечение и управление на болката
Възможностите за лечение се различават в зависимост от това колко тежко е състоянието. Лечението обикновено включва повдигане на засегнатия крайник, упражнения и компресионна терапия или чорапи. Лекарите могат също да предписват лекарства за разреждане на кръвта, за да се предотврати по-нататъшно образуване на съсиреци във вените, и лекарства за болка.
Възвишение и упражнения
Повдигнете засегнатия крайник, докато почивате или спите. Това помага на кръвта да се върне към сърцето с помощта на гравитацията. Упражнения, които включват огъване на глезена и укрепване на прасците, също могат да бъдат полезни.
Компресионни чорапи
Те обикновено се използват при лечението на PTS. Важно е те да се поберат добре и да осигурят правилното количество компресия. Те са изработени от специална еластична материя и оказват натиск върху глезена, което подобрява притока на кръв и намалява болката и подуването. Вашият лекар ще ви помогне да изберете най-подходящия тип чорап и степента на натиск за вашето състояние.
Усложнения
Усложненията от PTS често се развиват, когато състоянието не се лекува своевременно и се управлява ефективно. Когато се развият язви на краката, те са невероятно трудни за излекуване и могат да се заразят. Това застрашава вашата мобилност и в редки случаи може да доведе до сепсис.
перспектива
PTS е дългосрочно състояние, което е трудно за лечение и управление. Обикновено причинява дискомфорт и може да доведе до по-големи усложнения. Предвид факта, че няма лечение за състоянието, най-добре е да се вземат мерки, за да се предотврати появата му някога. Ключът към това е бързата диагностика и лечението на DVT. Колкото по-бързо се разтвори съсирекът, толкова по-малко щети ще нанесе на клапаните и стените на вените. Компресионните чорапи могат да се носят превантивно при ситуации с висок риск за DVT, като например по време на болничен престой или при полети на дълги разстояния.
