Мистериозната болка на Голфър Фил Микелсън
Професионалистът на шампионата Фил Микелсън работи усилено, подготвяйки се да се състезава на US Open 2010 на Pebble Beach. Неочаквано ставите му започнаха да болят. Имаше чувството, че е изкъртил китката на едната си ръка и някак си заседна пръст от другата. Дясният му глезен също боли.
Той не е направил нищо, за да се нарани, така че принуждаваше болката с години тренировки и игра на про голф. Реши, че ще мине - и го направи.
Една сутрин, само два дни преди турнира, Микелсън се събуди в такава мъчителна болка, че почти не можеше да стане от леглото. Сега той се притесни.
С подкрепата и насърчението на семейството си той намери ревматолог. Този тип лекар е специализиран в диагностицирането и лечението на артрит и други заболявания на ставите, мускулите и костите.
Ревматологът проведе няколко теста, след това дойде денят на турнира и Микелсън игра. В крайна сметка той зае четвърто място на US Open 2010, само три удара зад Graeme McDowell.
Диагнозата на Фил Микелсън
Когато се върнаха лабораторните тестове, Микелсън научи, че има псориатичен артрит (PsA).
Има много видове артрит. Някои, като остеоартрит (ОА), са причинени от "износване" на ставите във времето. Някои видове артрит са автоимунни заболявания, като ревматоиден артрит (RA). Други, като псориатичен артрит, могат да имат няколко различни тригера.
Генетиката, околната среда, вирусите и имунната система на организма са примери за фактори, които могат да причинят псориатичен артрит.
Как са свързани псориазис и артрит?
псориазис
Псориазисът е доста често срещано, хронично кожно заболяване, което кара петна от нова кожа да растат твърде бързо и да се сгъстяват, главно над ставите. Пластирът на кожата е покрит със сребристо-бели люспи, които могат да бъдат сърбящи или болезнени. Друг симптом на псориазис са без кости или разпадащи се нокти или нокти, които са се отделили от нокътното легло.
Псориазисът е генетичен, което означава, че може да се предава през поколения. Може да е лека или тежка. Въпреки че не може да се излекува, може да се лекува.
Псориатичен артрит
Един от 20 американци, които имат псориазис, обикновено на възраст между 30 и 50 години, също получават PsA. Рядко се появява без забележими признаци на състоянието на кожата и може да бъде трудно да се диагностицира.
PsA причинява възпаление и болка в ставите по цялото тяло. Когато участват ръцете или краката, това може да направи пръстите и краката да изглеждат като колбаси, състояние, наречено дактилит.
Лекарите не са сигурни какво причинява псориазис и ПСА. Те обаче подозират, че условията могат да са свързани с имунната система и как тя взаимодейства с околната среда при хора с генетична чувствителност.
Микелсън опитва биолог
Псориатичният артрит като този на Фил Микелсън се лекува с различни лекарства. Често първо се опитват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и модифициращи болестта антиревматични лекарства (DMARDs).
Тъй като псориатичният артрит на Микелсън беше толкова тежък, ревматологът му веднага го постави на едно от сравнително новите лекарства, променящи биологичния отговор. Това беше лекарството, блокиращо туморния некрозен фактор (TNF), етанерцепт (Enbrel).
Тези лекарства обикновено отнемат известно време за работа. Някои работят добре при някои хора, но не и при други. В случая на Микелсън Енбрел се справи с работата, като постави под контрол своя артрит и намали болката и увреждането му.
Микелсън се връща на курса
Микелсън се завръща в професионалната си игра в голф от няколко години благодарение на ранната диагностика и лечение на псориатичния си артрит. И понеже е знаменитост, той има голяма, вградена публика. Микелсън се превърна в гласен застъпник за повишаване на осведомеността за псориатичен и други видове артрит.
Това е продължаващ процес
Фил Микелсън ще има псориазис и псориатичен артрит до края на живота си - и двете заболявания са нелечими. Подобно на много други форми на артрит, има моменти, когато PsA пламва, и други моменти, когато причинява малка болка или увреждане. Той дори може да премине в пълна ремисия.
С помощта на мощни лекарства за артрит като метотрексат и биологични препарати като етанерцепт, здравословна диета и много упражнения Фил Микелсън трябва да играе голф - и да печели турнири - за дълго време.
