Преглед
Вагалната маневра е действие, което предприемате, когато трябва да спрете необичайно бърза сърдечна честота. Думата „вагал“се отнася до вагусния нерв. Това е дълъг нерв, който тече от мозъка надолу през гърдите и в корема. Вагусният нерв има няколко функции, включително забавяне на сърдечната честота.
Има няколко прости маневри на вагуса, които можете да направите, за да задействате вагусовия нерв, за да забавите ускоряващия се сърдечен ритъм. Това е състояние, известно като тахикардия.
Сърцето ви съдържа два естествени пейсмейкъра, наречени атриовентрикуларен (AV) възел и синоатриален (SA) възел. Възлите са малки парченца мускулна тъкан, които помагат да се контролира потока на електрическа енергия през сърцето.
Проблемите с AV възела са в основата на състояние, наречено суправентрикуларна тахикардия (SVT). SVT е модел на бързи сърдечни удари, които започват в горните камери на сърцето, наречени предсърдие.
Когато SA възелът стане прекалено стимулиран, можете да изпитате синусова тахикардия. Това е състояние, подобно на SVT. Вагалните маневри могат да бъдат полезни и при синусова тахикардия.
Как работят?
Вагалските маневри действат, като влияят върху вегетативната нервна система на тялото. Тази част от вашата нервна система контролира функциите, за които не е нужно да мислите, като сърдечна честота, храносмилане, дихателна честота и други.
В случай на тахикардия, вагална маневра може да накара автономната нервна система да забави електрическата проводимост през AV възела.
Целта на манипулацията на вагите е да наруши потока на електрическа енергия през сърцето. Това позволява на сърдечната честота да се върне към нормалното. Има много различни видове маневри на вагу. Всяка от тях изисква вашата автономна нервна система да реагира, което по същество шокира отново да работи правилно.
Вагалните маневри не винаги са ефективни. За хора със сериозни проблеми със сърдечната честота може да са необходими лекарства или процедури за коригиране на тахикардията.
Как да правим вагални маневри
Може да имате по-голям успех с един вид маневра срещу друга. Един общ метод е маневрата на Valsalva. Приема две форми.
Под една форма просто стиснете носа си затворен и затворете устата си. След това опитайте да издишате насила за около 20 секунди. Това повишава кръвното налягане в гърдите и принуждава повече кръв от гърдите и надолу по ръцете.
С повишаване на кръвното налягане артериите и вените се стягат. По-малко кръв може да се върне към сърцето през стеснените вени. Това означава, че по-малко кръв може да се изпомпва през стеснени артерии. След това кръвното ви налягане ще започне да пада.
Понижението на кръвното налягане означава, че по-малко кръв може да се върне към сърцето, докато не се отпуснете и започнете да дишате нормално. Когато го направите, кръвта ще започне да зарежда сърцето.
Но тъй като артериите ви все още са стеснени, по-малко кръв може да напусне сърцето и кръвното ви налягане отново ще се повиши. В отговор сърдечната честота трябва да започне да се забавя и да се върне към нормалното.
Другата форма на маневра на Валсалва предизвиква подобна реакция в тялото. Също така започва, като задържате дъха си. Докато задържате дъха си, легнете надолу, сякаш имате движение на червата. Опитайте се да задържите тази позиция за 20 секунди.
Други вагални маневри включват кашлица или потапяне на лицето в купа с леденостудена вода.
Има ли рискове при извършване на вагални маневри?
Вагалните маневри трябва да се извършват само ако нямате други симптоми, като светоглед, болка в гърдите или задух. Това може да са признаци, че имате сърдечен удар.
Може да получите инсулт, ако бърз сърдечен ритъм е придружен от:
- внезапно главоболие
- изтръпване от едната страна на тялото
- загуба на равновесие
- неясна реч
- проблеми със зрението
Действия, които причиняват внезапни скокове на кръвното налягане, могат да причинят повече вреда.
Съществуват и рискове, свързани с вид вагална маневра, известна като масаж на каротиден синус. Тя включва нежно масажиране на каротидната артерия. Каротидната артерия е разположена от дясната и лявата страна на шията. Оттам се разклонява в два по-малки кръвоносни съда.
Този ход трябва да се извършва само от лекар, който знае вашата медицинска история. Ако имате кръвен съсирек в каротидната си артерия, масажирането му може да го изпрати до мозъка, причинявайки инсулт.
Кога да прегледате вашия лекар
Здравата сърдечна честота се повишава, когато спортувате и след това се връща към нормалното си скоро след като спрете. Ако имате някакъв тип тахикардия, физическата активност може да предизвика необичайно бърз пулс, който няма да се забави, когато спрете да се движите. Може също да почувствате как сърцето ви се състезава, дори ако сте седели спокойно.
Ако се появят тези видове епизоди, изчакайте половин час, преди да видите лекар. Но изчакайте само ако нямате други симптоми или не сте получили диагноза сърдечно заболяване.
Понякога епизод на тахикардия ще завърши сам. Понякога една вагалска маневра ще ви свърши работа.
Ако сърдечната честота все още е висока след 30 минути, потърсете лекарска помощ. Ако сърдечният ви ритъм бързо се увеличава и имате други симптоми - като болка в гърдите, виене на свят или задух - обадете се на местните служби за спешна помощ.
Епизодите на тахикардия могат да се случат веднъж на човек или могат да бъдат чести. Единственият начин за правилна диагностика на състоянието е сърдечната честота да бъде записана на електрокардиограма (ЕКГ). Вашият EKG може да ви помогне да разкриете естеството на проблема си със сърдечния ритъм.
За вкъщи
Някои случаи на тахикардия не изискват сериозна медицинска намеса. За някои хора с нарушение на сърдечния ритъм, лекарството с рецепта аденозин (Adenocard) е полезно заедно с вагулни маневри.
Ако имате SVT или синусова тахикардия, не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар дали вагулните маневри са безопасни за Вас. Ако са, научете как да ги правите правилно и какво да правите, ако сърдечната честота не се върне след това.
