Пробиотици за вагинално здраве: безопасност, ефикасност и видове

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Консумацията на пробиотици се превърна в популярен начин за подобряване на храносмилателното здраве. Пробиотиците са щамове на здрави бактерии, които се намират естествено в някои храни и в хранителни добавки.

Съвсем наскоро здравните експерти започнаха да обмислят потенциалните ползи от пробиотиците върху здравето на влагалището. Научните доказателства не са категорични. Оказва се обаче, че поне един щам пробиотик, L. acidophilus, може да помогне за предотвратяване и лечение на проблеми с вагиналния дисбаланс като бактериална вагиноза (BV).

Според експертите са необходими още изследвания.

„През последните няколко години има обещаващи изследвания, които показват, че пробиотиците могат да бъдат ефективни при лечението на някои състояния, утаени от промените във вагиналния pH баланс“, казва Минди Хаар, доктор на науките, RDN, CSN, от Интердисциплинарния отдел на Нюйоркския технологичен институт. Здравни науки.

Микробиома

Над 50 различни вида мънички организми (наречени микроби) живеят във вагината ви. Много от тези микроби са вид бактерии, наречени лактобацили. Тези бактерии помагат да се поддържа вагината здрава и без инфекции.

Липсата на лактобацили и свръхрастеж на някои други микроби могат да причинят дисбаланс във влагалището. Този дисбаланс може да възникне по редица причини, включително когато жена:

• е имал незащитен секс с партньор от мъжки пол
• изпитва промени в хормоните
• има своя период
• не поддържа добри хигиенни навици

Вагинален дисбаланс може да доведе до:

• рибена миризма
• изпразване
• неудобство
• сърбеж

Вагинални дисбаланси

Вагиналните дисбаланси могат да доведат до:

• бактериална вагиноза (BV)
• дрождови инфекции
• трихомониаза

Наличието на вагинален дисбаланс може също да увеличи шансовете ви за инфекция на пикочните пътища (UTI). Важно е обаче да се отбележи, че UTI не винаги са причинени от едни и същи патогени, които причиняват вагинални инфекции.

Прочетете, за да научите повече за тези проблеми:

Бактериална вагиноза (BV)

Най-често срещаният проблем с вагиналния дисбаланс е бактериалната вагиноза (BV). Жените с БВ имат голям брой много различни видове бактерии във вагините си. Здравите жени имат по-малък брой по-малко видове бактерии във вагините си.

Тези допълнителни бактерии предизвикват повишаване на pH на влагалището над 4,5. Това намалява броя на лактобацилите, налични във влагалището. Освен повишено вагинално pH, жените с БВ често срещат:

• рибена миризма
• парене по време на уриниране
• млечно или сиво вагинално течение
• сърбеж

Лекарите казват, че не са напълно сигурни какво причинява BV, но изглежда, че някои фактори излагат някои жени на по-висок риск. Те включват:

• има повече от един сексуален партньор или нов сексуален партньор
• душиране или изплакване на вагината си със сапун и вода (влагалището се прочиства, а дупването може да наруши естествения й баланс)
• естествена липса на лактобацили (някои жени нямат високи нива на добри бактерии във вагините си, което може да доведе до BV)

Лечението на BV най-често включва употреба на антибиотични лекарства. Те се дават перорално или като гел, който се вкарва във влагалището. Някои лекари могат също да препоръчат пробиотик в допълнение към - но не вместо антибиотици.

Гъбична инфекция

Инфекцията с дрожди е друг вид проблем с вагиналния дисбаланс. Повечето случаи на вагинит с дрожди се причиняват от гъбичка, наречена candida albicans. Други видове гъбички също могат да причинят това състояние.

Обикновено растежът на гъбичките се контролира от добрите бактерии. Но дисбаланс на вагиналните бактерии, особено с твърде малко лактобацили, може да причини гъбички да израснат извън контрол във влагалището.

Инфекцията с дрожди може да варира от лека до умерена. Симптомите включват:

• раздразнение
• гъсто бяло или воднисто течение
• интензивен сърбеж във влагалището и вулвата
• усещане за парене по време на секс или уриниране
• болка и болезненост
• вагинален обрив

Свръхрастването на дрождите, което води до инфекция с дрожди, може да бъде причинено от:

• антибиотици, които могат да причинят унищожаване на добрите бактерии във вагината ви
• бременност
• неконтролиран диабет
• нарушена имунна система
• прием на орални контрацептиви или друг вид хормонална терапия, която повишава нивата на естроген

Повечето дрождени инфекции могат да бъдат лекувани с кратък курс на противогъбични лекарства. Те са достъпни като:

• актуални кремове
• локални мехлеми
• перорални таблетки
• вагинални супозитории

В други случаи Вашият лекар може да препоръча еднократна доза перорални противогъбични лекарства или комбинация от лекарства.

Трихомониаза

Трихомониазата е много честа инфекция, предавана по полов път (STI). Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), 3,7 милиона американци са заразени с трихомониаза във всеки един момент.

Симптомите на трихомониазата включват:

• сърбеж, парене, зачервяване или болезненост
• дискомфорт при уриниране
• промяна във вагиналния секрет: или в тънко количество, или забележимо повече; може да е ясно, бяло, жълто или зеленикаво с необичайна рибена миризма.

Антибиотиците (метронидазол (Flagyl) или тинидазол (Tindamax) са препоръчителното лечение на трихомониаза. Пробиотиците не биха се използвали като лечение или дори като превантивен метод. Въпреки това си струва да се отбележи, че наличието на вагинален дисбаланс като BV може да увеличи шансовете ви за получаване STI като трихомониаза.

Инфекция на пикочните пътища (UTI)

Въпреки че уретрата ви е близо до вагината ви, инфекциите на пикочните пътища (UTIs) не винаги са причинени от същите патогени, които причиняват вагинални инфекции. Това казва, че наличието на здрава флора на влагалището може да помогне да се предотврати навлизането на вредни бактерии в пикочните пътища.

UTI се появяват, когато бактериите навлизат в пикочния канал през уретрата и започват да се размножават в пикочния мехур. Докато пикочната система е проектирана да предпазва чужди бактерии, те понякога навлизат и причиняват инфекция.

Повечето UTI засягат само пикочния мехур и уретрата. УТИ става по-сериозен, когато се разпространи в бъбреците ви, където може да причини животозастрашаваща инфекция.

УТИ не винаги причинява симптоми, които са лесни за разпознаване. Някои по-чести симптоми включват:

• необходимостта от уриниране по-често
• усещане за парене по време на уриниране
• преминаване на малки количества урина
• преминаваща урина, която изглежда мътна, яркочервена, розова или оцветена в кола
• преминаване на силно ухаеща урина
• тазова болка, особено около центъра на таза и областта на срамната кост

ПТИ са по-чести при жените. Това е така, защото жените имат по-къси уретри от мъжете, което улеснява навлизането на бактерии. Други рискови фактори за развитие на UTI включват:

• сексуална активност
• да имате нов сексуален партньор
• някои видове контрол на раждаемостта, като диафрагми и спермициди
• менопауза
• физически проблеми в отделителната система
• блокажи в отделителната система
• потисната имунна система
• използване на катетър
• скорошен уринен преглед или операция

При повечето UTI лекарите ще препоръчат използването на антибиотици.

Типът антибиотик, който лекарят Ви предписва, зависи от няколко фактора, включително:

• вида на бактериите, открити в урината ви
• вашето здравословно състояние
• колко дълго се занимавате с вашата инфекция

При тежки UTI може да се наложи лечение с интравенозни антибиотици в болнична обстановка.

Връщане в баланс

Според експерти няма категорични доказателства, че пробиотиците са ефективни за предотвратяване и лечение на BV или други състояния, свързани с вагинален дисбаланс. В момента антибиотиците остават препоръчителното лечение на тези състояния.

„Тъй като е важно да се постави правилна диагноза и да се лекуват основните причини, препоръката за прием на пробиотик под формата на добавка трябва да бъде направена от доставчика на здравно обслужване само след извършване на пълна оценка и правилна диагноза на състоянието“, казва Хаар.

Доказателствата

Някои научни доказателства предполагат, че пробиотиците в киселото мляко, капсулите и вагиналните супозитории могат да помогнат за предотвратяване и лечение на дисбаланс във вагината.

В малко проучване от 1996 г. лекарите установили, че жените, които са яли пробиотично кисело мляко, съдържащо лактобацилус ацидофилус, имат по-голямо количество бактерии лактобацили във вагините си, отколкото тези, които не го правят. Жените, които са яли това пробиотично кисело мляко, също са били по-малко склонни да изпитват BV, отколкото жените, които не са го правили. Тези резултати предполагат, че пробиотикът има някакъв защитен ефект срещу вагинален дисбаланс.

По подобен начин други малки проучвания предполагат, че приемането на дневна пробиотична капсула може да бъде ефективно за предотвратяване и лечение на вагинален дисбаланс.

В едно проучване, на половината членове на малка група жени с BV са давали антибиотици в продължение на 7 дни, докато на другата половина са получавали антибиотици с пробиотик или плацебо в продължение на 30 дни. Степента на излекуване при 30 дни е била близо 90 процента в групата на антибиотици плюс-пробиотик, за разлика от 40 процента в групата на антибиотик плюс-плацебо.

В друго малко проучване на 42 здрави жени, приемането само на пробиотик е било достатъчно за излекуване на BV и поддържане на здрави нива на бактерии във влагалището. Заслужава да се отбележи, че асимптоматичният БВ може да реагира различно от БВ с забележими вагинални симптоми и високо ниво на бактерии.

Други изследвания са изследвали ефектите от използването на вагинален пробиотичен супозиторий за лечение на BV. В едно малко проучване изследователите установяват, че 57 процента от жените, които използват лактобацилус вагинални свещички, са успели да излекуват BV и също така поддържат здравословен баланс на вагиналните бактерии след лечението. Ефектите обаче не са запазени при много от темите. Само три от жените (11 процента), които са получавали лактобацилус супозитории, са били без BV след последващата си менструация.

Въпреки че резултатите от тези проучвания са обнадеждаващи, повечето проучвания, разглеждащи ефектите на пробиотиците върху вагиналния баланс, са малки и с ограничен обхват. Необходими са още изследвания, за да се определи окончателно дали пробиотиците са подходящо лечение за проблеми с вагиналния дисбаланс.

Напрежения да знаете

Lactobacillus acidophilus е най-изследваният щам на пробиотиците, когато става въпрос за установяване и поддържане на здравословен вагинален баланс. Два други важни щама включват lactobacillus rhamnosus и lactobacillus reuteri.

Експертите смятат, че тези щамове помагат за поддържане на вагиналния баланс, като се придържат към вагиналните повърхности и го правят по-предизвикателно за растежа на вредните бактерии. Лактобацилите могат също така да се придържат директно към вредните бактерии, убивайки ги и предотвратявайки разпространението им.

Когато става въпрос за пробиотици, повечето експерти препоръчват да се консумира пълноценна храна, а не добавки. „Получаването на тези полезни микроорганизми от диетата, а не продуктите за допълване, не носи риск и затова препоръчвам да се съсредоточите върху диетата, а не върху хапчетата. Киселото мляко, което съдържа живи култури, е най-добрият източник на лактобацили."

Хаар добавя също, че намаляването на приема на захар може също да бъде добър начин за намаляване на растежа на вредните бактерии във влагалището. Тя препоръчва диета, богата на пробиотици, както и много пресни плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни. Тези храни се считат за „пребиотици“, които помагат за насърчаване на растежа на здрави пробиотични бактерии в организма.

Кога да прегледате лекар

Обикновено състоянията, причинени от вагинален дисбаланс, са леки до умерени и не причиняват тежки здравословни проблеми. Въпреки това, инфекциите с BV и дрожди могат да причинят сериозен дискомфорт, ако не се лекуват. И винаги трябва да търсите бързо лечение на UTI, за да избегнете възможни усложнения.

Ако наскоро сте правили секс и забележите сърбеж, парене или други необичайни симптоми във вагиналната си област, трябва също да поговорите с вашия лекар. Бихте могли да имате инфекция, предавана по полов път, като трихомониаза.

Насрочете среща с Вашия лекар, ако подозирате, че имате BV, инфекция с дрожди или UTI. Потърсете незабавно медицинско лечение, ако имате:

• болка в страни или в долната част на гърба
• висока температура
• тръпки
• Чувствам се болен
• диария

Това са признаци на бъбречна инфекция, която може да бъде сериозна, ако не се лекува.

Долния ред

Необходими са повече изследвания, за да се определи дали пробиотиците са надежден начин за предотвратяване и лечение на вагинален дисбаланс и условията, които могат да причинят. Някои изследвания обаче предполагат, че използването на пробиотици може да бъде полезно за лечение и установяване на здравословен вагинален баланс. Приемът на пробиотик е възможно полезно поведение, без известни рискове за здравите жени.