Какво е полипектомия?
Полипектомия е процедура, използвана за отстраняване на полипи от вътрешността на дебелото черво, наричана още дебелото черво. Полип е ненормална колекция от тъкан. Процедурата е сравнително неинвазивна и обикновено се провежда едновременно с колоноскопията.
Каква е целта на полипектомията?
Много тумори на дебелото черво се развиват като доброкачествен (безраков) растеж, преди да станат злокачествени (ракови).
Първо се прави колоноскопия, за да се установи наличието на някакви полипи. Ако се открият такива, се извършва полипектомия и тъканта се отстранява. Тъканта ще бъде изследвана, за да се определи дали израстъците са ракови, предракови или доброкачествени. Това може да предотврати рак на дебелото черво.
Полипите не са често свързани с никакви симптоми. По-големите полипи обаче могат да причинят:
- ректално кървене
- болка в корема
- неравности в червата
Полипектомията също ще помогне за облекчаване на тези симптоми. Тази процедура е необходима по всяко време, когато се открият полипи по време на колоноскопия.
Каква е процедурата?
Обикновено полипектомията се извършва едновременно с колоноскопията. По време на колоноскопия в ректума ще бъде поставен колоноскоп, така че вашият лекар да може да види всички сегменти на дебелото ви черво. Колоноскоп е дълга, тънка, гъвкава тръба с камера и светлина в края на нея.
Колоноскопията се предлага рутинно за хора на възраст над 50 години, за да се провери за израстъци, които биха могли да показват рак. Ако вашият лекар открие полипи по време на колоноскопията, обикновено те извършват полипектомия едновременно.
Има няколко начина, по които може да се извърши полипектомия. Кой начин ще избере Вашият лекар ще зависи от това какъв вид полипи има в дебелото черво.
Полипите могат да бъдат малки, големи, приседнали или педункулирани. Сесилните полипи са плоски и нямат стъбло. Пенукулираните полипи растат на стъбла като гъби. При малки полипи (с диаметър по-малък от 5 милиметра) за отстраняване могат да се използват биопсични щипци. По-големи полипи (до 2 сантиметра в диаметър) могат да бъдат отстранени с помощта на примка.
При примка полипектомия, вашият лекар ще завърже тънка жица около дъното на полипа и ще използва топлина, за да отреже растежа. След това всяка остатъчна тъкан или стъбло се придават при каутеризация.
Някои полипи, поради големи размери, местоположение или конфигурация, се считат за по-трудни технически или са свързани с повишен риск от усложнения. В тези случаи могат да се използват техники за ендоскопска резекция на лигавицата (EMR) или ендоскопска субмукозна дисекция (ESD).
При EMR полипът се повдига от подлежащата тъкан с помощта на инжектиране на течност преди извършване на резекция. Тази инжекция с течност често се прави от физиологичен разтвор. Полипът се отстранява по едно парче, наречено резекция на парче. При ESD течността се инжектира дълбоко в лезията и полипът се отстранява на едно парче.
За някои по-големи полипи, които не могат да бъдат отстранени ендоскопски, може да се наложи операция на червата.
След като полип бъде отстранен, той ще бъде изпратен в лаборатория за патология, за да се провери дали полипът е раков. Резултатите обикновено отнемат една седмица, но понякога може да отнеме повече време.
Как да се подготвим за полипектомия
За да извършат колоноскопия, вашите лекари се нуждаят от дебелото ви черво, за да бъде напълно ясно и без визуална обструкция. Поради тази причина ще бъдете помолени да изпразнете добре червата си един или два дни преди процедурата. Това може да включва използване на лаксативи, клизма и ядене на ясна хранителна диета.
Точно преди полипектомията, ще бъдете видяни от анестезиолог, който ще приложи анестетик за процедурата. Ще ви попитат дали сте имали лоши реакции към упойката преди. След като сте готови и сте в болничната си рокля, ще бъдете помолени да лежите на една страна с коленете, издърпани до гърдите.
Процедурата може да се извърши сравнително бързо. Обикновено отнема само между 20 минути до 1 час, в зависимост от необходимите интервенции.
Колко време отнема да се възстанови?
Не трябва да шофирате в продължение на 24 часа след полипектомия.
Възстановяването обикновено е бързо. Незначителните странични ефекти като газове, подуване на корема и спазми обикновено отзвучават в рамките на 24 часа. При по-ангажираната процедура пълното възстановяване може да отнеме до две седмици.
Вашият лекар ще ви даде някои инструкции как да се грижите за себе си. Може да ви помолят да избягвате определени напитки и храни, които могат да раздразнят храносмилателната ви система в продължение на два до три дни след процедурата. Те могат да включват:
- чай
- кафе
- Газирани напитки
- алкохол
- пикантни храни
Вашият лекар също ще Ви назначи за последваща колоноскопия. Важно е да се провери дали полипектомията е била успешна и не са се развили допълнителни полипи.
Какви са усложненията и страничните ефекти?
Рисковете от полипектомия могат да включват перфорация на червата или ректално кървене. Тези рискове са еднакви за колоноскопията. Усложненията са рядкост, но незабавно се свържете с Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми:
- треска или втрисане, тъй като те могат да показват инфекция
- обилно кървене
- силна болка или подуване на корема
- повръщане
- неравномерен пулс
Каква е перспективата?
Вашата перспектива след самата полипектомия е добра. Процедурата е неинвазивна, причинява само лек дискомфорт и трябва да се възстановите напълно след две седмици.
Въпреки това, цялостната ви перспектива ще се определя от това, което е открито в резултат на полипектомията. Курсът на всяко по-нататъшно лечение ще се определя от това дали вашите полипи са доброкачествени, предракови или ракови.
- Ако те са доброкачествени, тогава е напълно вероятно да не е необходимо по-нататъшно лечение.
- Ако са предракови, тогава има голям шанс ракът на дебелото черво да бъде предотвратен.
- Ако са ракови, ракът на дебелото черво е лечим.
Лечението на рака и неговият успех ще зависи от много фактори, включително в какъв стадий е ракът. Вашият лекар ще работи с вас, за да състави план за лечение.
