Свръхактивен пикочен мехур
Свръхактивният пикочен мехур (ОАБ), специфичен вид инконтиненция на урина, е често срещано детско състояние, дефинирано от внезапно и неконтролируемо желание за уриниране. Това може да доведе до инциденти през деня. Родител може също да попита дете дали трябва да отиде до банята. Въпреки че детето казва „не“, то спешно ще трябва да отиде минути по-късно. OAB не е същото като овлажняване в леглото или нощна енуреза. Намокрянето в леглото е по-често, особено при малки деца.
Симптомите на OAB могат да пречат на ежедневните процедури на детето. Важно е да реагирате на инциденти през деня с търпение и разбиране. Тези случаи често могат да повлияят на социалното и емоционалното развитие на детето. Други физически усложнения на OAB при деца са:
- затруднено изпразване на пикочния мехур
- повишен риск от увреждане на бъбреците
- повишен риск от инфекции на пикочните пътища
Говорете с Вашия лекар, ако подозирате, че детето Ви има OAB. В повечето случаи OAB отминава с времето. Ако не, има на разположение лечение и мерки у дома, които да помогнат на детето ви да преодолее или овладее това състояние.
На каква възраст децата трябва да могат да контролират пикочния си мехур?
Намокрянето при деца под 3 години е много често. Повечето деца ще могат да контролират пикочния си мехур, след като навършат 3 години, но тази възраст все още може да варира. OAB често не се диагностицира, докато детето не навърши 5 или 6 години. До 5-годишна възраст над 90 процента от децата са в състояние да контролират урината си през деня. Вашият лекар може да не диагностицира нощна уринарна инконтиненция, докато детето ви навърши 7 години.
Намокрянето в леглото засяга 30 процента от 4-годишните. Този процент намалява всяка година, когато децата остаряват. Около 10 процента от 7-годишните, 3 процента от 12-годишните и 1 процент от 18-годишните все още ще мокрят леглото през нощта.
Симптоми на OAB
Най-честият симптом на OAB при деца е желанието да отидете до банята по-често, отколкото е нормално. Нормален навик за баня е около четири до пет пътувания на ден. С OAB, пикочният мехур може да се свие и да причини усещането за необходимост от уриниране, дори когато не е пълен. Детето ви може да не ви казва директно, че има желание. Потърсете знаци като приплъзване на мястото си, танци наоколо или прескачане от единия крак на другия.
Други признаци могат да включват:
- изпитвате желание за уриниране, но не пропускане на урина
- чести инфекции на пикочните пътища
- аварии през деня
По-рядко вашето дете може да получи изтичане, особено когато е активно или при кихане.
Нощно напикаване
Намокрянето в леглото се случва, когато детето не може да контролира уринирането си през нощта. Това е вид дисфункция, която може да придружава свръхактивен пикочен мехур, но обикновено не е свързана с него. Намокрянето през нощта се счита за нормално, когато се случва при деца до 5-годишна възраст. При по-големите деца това състояние се нарича дисфункционално главоболие, ако е придружено от запек и фекални инциденти.
Какво причинява OAB при деца?
Има няколко възможни причини за OAB. Някои причини варират в зависимост от възрастта на детето. Например, при деца на 4 до 5 години причината може да бъде:
- промяна в рутината, като например преместване в нов град или с нов брат или сестра в къщата
- забравят да използват тоалетната, защото те се занимават с други дейности
- болест
Други причини за деца от всички възрасти могат да включват:
- безпокойство
- пиене на кофеинови напитки или газирани напитки
- емоционално разстройство
- проблеми с запек
- чести инфекции на пикочните пътища
- увреждане на нерв или неизправност, които причиняват на детето трудности при разпознаването на пълен пикочен мехур
- въздържане от пълно изпразване на пикочния мехур, когато сте в тоалетната
- основна сънна апнея
При някои деца това може да е забавяне на съзряването и в крайна сметка ще отмине с възрастта. Но тъй като контракциите на пикочния мехур се контролират от нерви, възможно е OAB да е причинено от неврологично разстройство.
Дете може също така да се научи умишлено да задържа урината си, което може да повлияе на способността им да изпразнят напълно пикочния си мехур. Дългосрочните ефекти от този навик могат да бъдат инфекции на пикочните пътища, повишена честота на уриниране и увреждане на бъбреците. Потърсете лекар, ако се притеснявате, че ОАБ на детето ви не е изчезнал сам.
Кога да прегледате лекар
Уговорете среща с вашия педиатър за преглед, ако детето ви има признаци на OAB. Това е особено вярно, ако детето ви е на 7 или повече години. Повечето деца на тази възраст ще имат контрол на пикочния мехур.
Когато видите лекаря, те ще искат да направят физически преглед на вашето дете и да чуят анамнеза за симптоми. Вашият лекар може също да иска да провери запек и да вземе проба урина за анализ на инфекция или други аномалии.
Вашето дете също може да се наложи да участва в тестове за нищожни. Тези тестове могат да включват измерване на обема на урината и всичко останало в пикочния мехур след изпразване или измерване на скоростта на потока. В някои случаи Вашият лекар може да иска да направи ултразвук, за да определи дали структурните проблеми на пикочния мехур може да са причината.
Лечение на OAB при деца
OAB обикновено отминава, когато детето остарее. Докато детето расте:
- Те могат да държат повече в пикочния си мехур.
- Естествените им аларми за тялото започват да работят.
- Техният OAB се успокоява.
- Реакцията на тялото им се подобрява.
- Продукцията на организма им на антидиуретичен хормон, химикал, който забавя производството на урина, се стабилизира.
Преквалификация на пикочния мехур
Вашият педиатър вероятно ще предложи немедицински стратегии като преквалификация на пикочния мехур. Преквалификация на пикочния мехур означава да се придържате към графика на уриниране и да се опитвате да уринирате независимо дали имате желание да отидете или не. Вашето дете ще се научи постепенно да обръща по-добро внимание на нуждата на тялото си от уриниране. Това ще доведе до по-пълно изпразване на пикочния им мехур и в крайна сметка ще продължи повече, преди да се наложи отново да уринира.
Примерен график за уриниране би бил да ходите до банята на всеки два часа. Този метод работи най-добре с деца, които имат навика да тичат до банята често, но не винаги уринират и които нямат инциденти.
Друг вариант се нарича двойно празно ухо, което включва опит за повторно уриниране след първия път, за да се гарантира, че пикочният мехур е напълно изпразнен.
Някои деца също реагират на терапия, известна като тренировка за биофидбек. Воден от терапевт, това обучение помага на детето да се научи как да се фокусира върху мускулите на пикочния мехур и да ги отпуска, докато уринира.
Медикаменти
Вашият педиатър вероятно ще предложи лекарства, ако немедицинските стратегии не успеят да помогнат на вашето дете. Ако детето ви е запек, Вашият лекар може да Ви предпише слабително. Ако детето ви има инфекция, антибиотиците също могат да помогнат.
Лекарствата за деца помагат за отпускане на пикочния мехур, което намалява порива да се ходи толкова често. Пример е оксибутининът, който има странични ефекти, които включват сухота в устата и запек. Важно е да обсъдите потенциалните странични ефекти на тези лекарства с лекар. Възможно е OAB да се върне, след като детето ви спре да приема лекарствата.
Домашни лекарства
Средствата, които можете да направите у дома, включват:
- Накарайте детето си да избягва напитки и храни с кофеин. Кофеинът може да стимулира пикочния мехур.
- Създайте система за награди, така че децата да имат стимул. Важно е да не наказвате дете за злоупотреби с намокрене, а вместо това да награждавате положително поведение.
- Сервирайте храни и напитки, благоприятни за пикочния мехур. Тези храни включват тиквени семки, сок от червена боровинка, разредени тикви и вода.
Внимавайте да наблюдавате кога и защо детето ви има инциденти през деня. Системите за възнаграждение могат да ви помогнат да върнете детето си по график. Също така може да помогне за създаването на положителни асоциации за комуникация, така че детето ви да се чувства комфортно, като ви уведомява кога трябва да отиде. Прочетете, за да научите за 11 храни, които да избягвате, ако имате OAB.
