Разбиране на свръхактивен пикочен мехур
Наличието на свръхактивен пикочен мехур (OAB) може да бъде неудобно и дори болезнено. OAB е набор от симптоми, които причиняват инконтиненция или загуба на контрол на пикочния мехур. Симптомите включват:
- нуждаещи се от уриниране повече от нормалното
- като има внезапни позиви за уриниране
- не е в състояние да контролира уринирането
- нуждаят се от уриниране повече от веднъж за една нощ
- изтичане на урина
Тези симптоми могат да пречат на вашето ежедневие. Няма лечение за OAB, но добрата новина е, че има ефективни начини за неговото управление. Те включват поведенчески лечения, промени в начина на живот, лекарства, а понякога и операция.
OAB може да се случи по няколко причини. Понякога лечението на основната причина за вашия ОАБ може да помогне на симптомите ви. Например, неврологични разстройства, като болест на Паркинсон или множествена склероза, могат да доведат до свиване на пикочния мехур по-често, отколкото трябва. При мъжете причината за проблеми с пикочния мехур често е увеличена простатна жлеза. Камъните в пикочния мехур или рак също могат да причинят симптоми на ОАБ.
Ако вашият лекар може да намери причината за вашия ОАБ, можете да получите целево лечение за причината. От своя страна можете да облекчите симптомите на OAB. Въпреки това, не винаги е възможно да се установи точната причина за OAB. В тези случаи се предлагат и други лекарства. Ето някои от по-често срещаните лекарства, използвани за лечение на OAB.
Лекарства за неуточнена OAB
Ако вашият лекар не може да намери причина за вашия ОАБ, не се притеснявайте. Лекарствата все още могат да ви помогнат да облекчите симптомите си. Някои от тези лекарства действат, като отпускат пикочния ви мехур. Те спират неволните контракции, които предизвикват желание за уриниране. Други лекарства помагат за укрепване на тъканите около пикочния мехур, които може да са станали слаби. По-силната тъкан може да помогне за подобряване на контрола на вашия пикочен мехур.
Антихолинергични лекарства за ОАБ
Най-големият клас лекарства, използвани за лечение на OAB, са антихолинергичните лекарства. Те действат, като блокират химикал в тялото ви, наречен ацетилхолин. Този химикал изпраща съобщение до пикочния ви мехур, за да се свие. Блокирайки този химикал, тези лекарства намаляват контракциите, които ви карат да отделяте урина. В проучвания, които сравняват лекарствата, всички антихолинергици са работили еднакво добре и при лечението на OAB.
Антихолинергиците се продават под различни търговски марки. Някои се предлагат и като генерични лекарства. Тези лекарства включват:
- оксибутинин (Ditropan XL, Oxytrol)
- толтеродин (Detrol, Detrol LA)
- троспий (Санктура)
- дарифенацин (Enablex)
- solifenacin (Vesicare)
- фезотеродин (Toviaz)
Всички тези лекарства с изключение на Oxytrol се предлагат като таблетки или капсули, които приемате през устата. Oxytrol се предлага като кожен пластир.
Най-честите странични ефекти на антихолинергичните лекарства включват:
- суха уста
- замъглено виждане
- запек
Възрастните хора имат най-голям риск от странични ефекти от тези лекарства. Тези лекарства също могат да причинят сънливост и повишен риск от падане при възрастни хора. Оксибутининът може да причини повече странични ефекти от другите лекарства от този клас. Приемът на оксибутинин в неговата форма на удължено освобождаване обаче може да намали някои от страничните ефекти. Антихолинергиците също могат да влошат симптомите на деменция и трябва да се използват с повишено внимание при хора с това заболяване.
Бета-3 адренергични лекарства за OAB
Единственото лекарство от този клас е мирабегрон (Myrbetriq). Действа, като отпуска гладката мускулатура в стените на пикочния мехур. Този ефект помага на пикочния мехур да задържа повече урина.
Това лекарство се предлага под формата на таблетка, която приемате през устата веднъж на ден. Той взаимодейства с няколко други лекарства. Уверете се, че информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.
Най-честият страничен ефект на това лекарство е високото кръвно налягане.
Спазмолитични лекарства за OAB | Спазмолитични лекарства
Флавоксат е единственото лекарство от този клас. Това е орално лекарство, което намалява спазмите на пикочния мехур. Това е по-старо лекарство. Някои проучвания показват, че той не работи толкова добре, колкото по-новите лекарства за лечение на симптоми на ОАБ.
Антидепресанти за OAB
Ако други OAB лекарства не работят за вас или ако не можете да приемате други OAB лекарства, вашият лекар може да ви даде антидепресант. Тези лекарства се използват за лечение на депресия, но могат да помогнат за облекчаване на някои симптоми на ОАБ. FDA не е прегледал тези лекарства за лечение на OAB, така че вашият лекар може да ги използва без етикет.
Антидепресант, който Вашият лекар може да Ви предпише за OAB е дезипрамин. Това орално лекарство действа като отпуска вашия пикочен мехур, като същевременно свива мускулите на шията на пикочния мехур. Тези действия могат да намалят желанието ви да уринирате. Те също така помагат за контрол на изтичането и подобряват контрола на пикочния мехур.
Друг антидепресант, използван за лечение на OAB, е имипрамин. Това е перорално лекарство, което действа по същия начин като дезипрамин. Основният страничен ефект на това лекарство е сънливостта. Това го прави добър избор, ако имате нощна инконтиненция.
Страничните ефекти на антидепресантите, използвани за лечение на OAB, могат да включват:
- сънливост
- умора
- безпокойство
- намален секс
Хормони за OAB
Някои жени могат да страдат от ОАБ поради слаби поддържащи тъкани около пикочния мехур и уретрата. Ако това е причината за вашия ОАБ, Вашият лекар може да Ви даде локален естроген. Това е хормон, който тялото произвежда естествено. Естрогенът работи за укрепване на мускулите около пикочния мехур, влагалището и уретрата. След менопаузата жените започват да го правят по-малко.
Локалните естрогени, използвани за OAB, включват естрадиолов крем (Estrace) или конюгиран естрогенов крем (Premarin). Всички естрогени повишават риска от някои видове рак, инсулт и сърдечен удар. Въпреки това, локалният естроген има по-малък риск от оралните форми на лекарството.
OnabotulinumtoxinA (Botox) за OAB
Ботоксът, който е добре известен с изглаждането на бръчките, може да се използва и за OAB. Подобно на антихолинергичните лекарства, това лекарство действа, като блокира ацетилхолина. Освен това парализира мускула на пикочния мехур. Това лечение е ново и все още се изучава. Той може да не е покрит от всички здравноосигурителни планове.
Botox идва с рискове. Това е много силно лекарство, което вашият лекар трябва да инжектира. Те ще ви наблюдават за странични ефекти, след като получите инжекцията. Рисковете включват парализиране на пикочния мехур. Това ще ви остави без контрол върху пикочния мехур. Ако това се случи, трябва да можете да катетеризирате себе си. Това включва поставяне на катетър (тънка тръба) в уретрата и пикочния мехур, за да се източи урината.
Въпроси и отговори: Промените в начина на живот
Q:
Какви промени в начина на живот могат да помогнат на OAB?
A:
Вашият лекар вероятно ще предложи промени в начина на живот като лечение на първа линия за OAB. Модификациите могат да засилят вашия пикочен мехур и да подобрят контрола на пикочния мехур. Може да опитате да промените какво, кога и колко пиете. Отбелязването на навиците ви за уриниране в дневник, определянето на график за баня и поддържането на здравословно тегло също може да помогне. Така може да се удвои празнотата. Това означава уриниране два пъти за кратък период от време. Вашият лекар може също да ви предложи да тренирате пикочния мехур и да правите Кегелови упражнения за укрепване на пикочния мехур.
Healthline Medical TeamAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
За вкъщи
OAB може да бъде сложен за управление. Но ако имате това състояние, вземете сърце. С правилното лечение би трябвало да можете да се върнете към по-удобния начин на живот. Вашият план за лечение може да включва лекарства за OAB. Работете с вашия лекар, за да намерите най-доброто лекарство за вас.
