Какво е свръхактивен пикочен мехур?
Свръхактивен пикочен мехур (OAB) причинява внезапно желание за уриниране. Той може също да предизвика неволна загуба на урина, известна като инконтиненция. Свръхактивният пикочен мехур засяга около 33 милиона американци. Жените са по-често засегнати от мъжете.
Може да бъде трудно да се овладеят симптомите, защото свръхактивен пикочен мехур може да бъде непредсказуем. Това може да накара някои хора със условието да ограничат социалните си дейности, което може да повлияе на качеството на живота ви. Той може също да предизвика изолация и емоционален дистрес.
Но има няколко лечения, които могат да ви помогнат да управлявате симптомите си. Лечението на свръхактивен пикочен мехур също може да подобри вашите перспективи и да намали честотата на инконтиненция.
Симптоми на свръхактивен пикочен мехур
Преживяването на случайна инконтиненция не означава, че имате свръхактивен пикочен мехур. Изтичането на урина може да се случи по други причини, например, ако се смеете твърде силно. Можете също така да изпитате загуба на урина, ако се борите с желанието за уриниране за продължителен период от време.
Свръхактивен пикочен мехур се определя от честотата и спешността на уриниране. Симптомите включват:
- спешна и неконтролируема необходимост от уриниране
- честа неволна загуба на урина
- често уриниране (повече от осем пъти за период от 24 часа)
- събуждайки се повече от веднъж на нощ, за да използвате банята
Симптомите на свръхактивен пикочен мехур могат да се променят. Те също могат да бъдат различни от човек на човек, което може да затрудни идентифицирането на проблема без помощ от лекар. Познаването на симптомите на свръхактивен пикочен мехур може да ви помогне да намерите по-бързо лечение по-бързо.
Свръхактивно лечение на пикочния мехур
На разположение са няколко лечения, които да ви помогнат да управлявате симптомите на OAB. Те могат да включват:
Физическа терапия на тазовия под
Има физиотерапевти, които са специализирани в мускулите на таза. Чрез насочени мускулни упражнения и укрепване те могат да помогнат за управление на различни проблеми с уринирането, включително спешност, честота и нощни симптоми.
лечение
Лекарствата, които лекуват свръхактивен пикочен мехур, се фокусират върху два ефекта: облекчаване на симптомите и намаляване на епизодите на уриниране и инконтиненция. Тези лекарства включват толтеродин (Detrol, Detrol LA), троспий (Sanctura) и mirabegron (Myrbetriq).
OAB лекарствата могат да причинят някои странични ефекти, включително сухота в очите, сухота в устата и запек. Прочетете за възможните странични ефекти от свръхактивни лекарства на пикочния мехур и други съображения.
ботокс
Малки дози Botox могат временно да парализират или да отслабят мускулите на пикочния мехур. Това ги спира да се свиват твърде често, което може да намали симптомите на свръхактивен пикочен мехур. Ефектите от инжектирането обикновено продължават шест до осем месеца, така че може да се наложи повторно лечение.
Стимулация на нервите
Тази процедура променя електрическия сигнал на нервите, които пренасят импулси към пикочния мехур. Електрическата стимулация може да се извърши с помощта на малка жица, поставена в долната част на гърба, или малка игла, вкарана през кожата на подбедрицата.
Въпреки че не е ясно установено, някои изследвания показват, че това може да облекчи честотата и спешността на свръхактивен пикочен мехур.
хирургия
Вашият лекар може да ви предложи хирургическа намеса за увеличаване на капацитета на пикочния мехур, ако симптомите ви не се подобрят с лекарства, нервна стимулация или други терапии.
Свръхактивният пикочен мехур причинява
Бъбреците ви произвеждат урина и тази урина пътува до вашия пикочен мехур. След това мозъкът ви изпраща сигнали, които казват на тялото ви да уринира. Мускулите на тазовото ви дъно се отпускат и позволяват на урината да излезе от тялото ви.
Свръхактивен мехур кара мускулите на пикочния мехур да се свиват неволно. Това дава усещането за необходимост от често уриниране, дори ако пикочният ви мехур не е пълен.
Различните състояния и фактори могат да причинят симптоми на OAB:
- пиене на твърде много течност
- прием на лекарства, които увеличават производството на урина
- инфекции на пикочните пътища
- консумация на кофеин, алкохол или други дразнители на пикочния мехур
- невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур
- аномалии на пикочния мехур, като камъни в пикочния мехур
Точният случай на свръхактивен пикочен мехур не е известен. Рискът от развитие на това състояние нараства с възрастта. Но свръхактивен пикочен мехур не е нормална част от стареенето, така че не трябва да пренебрегвате симптомите. Прегледът на вашия лекар може да ви помогне да се уверите, че сте поставили правилната диагноза.
Функцията на пикочния мехур разчита на доброто здраве на пикочните пътища. Причините за свръхактивен пикочен мехур често са резултат от проблеми във вашия пикочен канал.
Свръхактивна диагноза на пикочния мехур
Вашият лекар може да извърши няколко теста, за да диагностицира причината за вашите свръхактивни симптоми на пикочния мехур. Вашият лекар може също да ви насочи към специалист, който лекува проблеми с пикочните пътища. Тези лекари се наричат уролози.
Тестовете, използвани за диагностициране на свръхактивен пикочен мехур, включват:
Проба на урината (анализ на урината)
Проба от урината ви се събира и след това се тества за някакви аномалии, включително кръв. Анализът на урината може да помогне за идентифициране на инфекция на пикочните пътища или други проблеми с пикочните пътища.
Физическо изследване
Това позволява на вашия лекар да почувства нежност около корема и бъбреците или да провери за увеличена простата.
Сканиране на пикочния мехур
Този тест използва ултразвук за измерване на количеството урина, останало в пикочния ви мехур след уриниране.
Уродинамично тестване
Този асортимент от тестове може да оцени способността на пикочния мехур да задържа и съхранява урината.
Cystoscopy
По време на този тест, вашият лекар вкарва осветен обхват в пикочния мехур, докато сте в успокоение. Цистоскопията помага на лекаря да определи дали вашите симптоми са причинени от някакви аномалии във вашия мехур, като камъни в пикочния мехур или тумори. Биопсии също могат да се вземат.
Вашият лекар или уролог може да използва допълнителни тестове, за да ви помогне да изключите или потвърдите свръхактивна диагноза на пикочния мехур. Прочетете повече за всеки от тези тестове и какво трябва да направите, за да ги завършите.
Свръхактивен пикочен мехур при мъжете
OAB е по-често при жени, но поне 30 процента от мъжете в Съединените щати изпитват редовно симптоми на свръхактивен пикочен мехур. Този брой може да бъде по-голям, тъй като мъжете може да не съобщават за симптомите на OAB на своя лекар.
Симптомите на свръхактивен пикочен мехур при мъжете включват
- спешна нужда от уриниране
- уриниране до осем пъти на ден
- изпитва изтичане на урина
- чувство на желание за уриниране, което е толкова силно, че не може да се контролира
Много случаи на OAB сред мъжете са резултат от увеличена простата. Тъй като жлезата набъбва, тя може да блокира потока на урината и да направи инконтиненцията на урината по-честа.
Увеличената простата е по-често при по-възрастни мъже, така че свръхактивен пикочен мехур е по-често срещан и при по-възрастни мъже. Лечението на проблемите с простатата може да облекчи симптомите на OAB. Научете повече за причините за свръхактивен пикочен мехур при мъжете и как се диагностицира.
Свръхактивен пикочен мехур при жените
По-вероятно е жените да съобщават за симптомите на ОАБ на своя лекар. Всъщност поне 40 процента от американските жени изпитват симптоми на свръхактивен пикочен мехур. Много повече може изобщо да не съобщават преживяванията на своя лекар.
Свръхактивният пикочен мехур се състои от серия от симптоми, които причиняват нужда да уринирате по-често. Тези симптоми включват
- усещане за внезапна нужда от уриниране
- не е в състояние да контролира уринирането
- уриниране поне два пъти всяка вечер
- уриниране поне осем пъти всеки ден
Не е ясно какво причинява свръхактивен пикочен мехур, но OAB става по-често при жени след менопаузата. Това може да е резултат от дефицит на естроген. Въпреки това, свръхактивен пикочен мехур може да се появи на всяка възраст.
OAB при жените може да се лекува с медицина, хирургия и някои физически упражнения. Прочетете повече за тези упражнения и алтернативни лечения, за да решите дали някой може да е подходящ за вас.
Свръхактивен пикочен мехур при деца
Свръхактивният пикочен мехур е често срещано детско състояние, но не всяка злополука или замърсено легло е резултат от OAB. Децата често израстват от свръхактивни симптоми на пикочния мехур, но лечението може да помогне за предотвратяване на често уриниране или усложнения.
Симптомите на OAB при деца включват:
- спешна или честа нужда от уриниране
- злополуки или изтичане на урина
- уриниране повече от осем пъти на ден
- не се чувстват така, сякаш са изпразнили пикочния си мехур, въпреки уринирането
Симптомите на OAB стават по-рядко, когато децата остаряват. С възрастта децата се научават правилно да контролират пикочния си мехур и да разпознават сигнали, които трябва да уринират. Ако симптомите на свръхактивен пикочен мехур изглежда не отшумяват или се влошават, консултирайте се с лекаря на детето си.
Причините за OAB при деца включват:
- инфекция на пикочните пътища
- алергия
- кофеин
- тревожност и стрес
- структурни аномалии
- запек
Подобно на възрастните, лечението на свръхактивен пикочен мехур при деца се фокусира върху лечението на всякакви основни причини и предотвратяване на симптоми. Научете повече за тези възможности за лечение и кога е подходящ момент да потърсите помощ от лекаря на детето си.
Свръхактивна операция на пикочния мехур
В повечето случаи хирургията не се препоръчва, докато не сте изпробвали всички други възможности за лечение и не сте получили облекчение.
Стимулация на сакралния нерв
Свръхактивният пикочен мехур често е резултат от заблудени нервни импулси. Тези позиви казват на пикочния мехур, че трябва да уринирате, дори и да не го правите. Това може да доведе до често уриниране или позиви, след като вече сте уринирали.
По време на тази процедура, вашият лекар може да постави малък електрод под кожата на дупето или долната част на корема. Този електрод ще изпраща импулси, които помагат да се регулират тези сигнали, които казват на тялото ви, когато трябва да уринирате.
Отклоняване на урината
Пренасочването на уретерите (тръбите, които пренасят урина от бъбреците до пикочния мехур), може да намали честотата и желанието за уриниране. По време на тази процедура, вашият лекар ще заобиколи пикочния мехур и ще създаде отвор в коремната стена, където урината може да се изпразни в торба с остомия.
Cystoplasty
Ако вашият лекар смята, че вашите симптоми на ОАБ са резултат от прекалено малък пикочен мехур, той може да предложи да го увеличите по време на тази процедура. Въпреки това, цистопластиката обикновено е запазена за хора, които не са виждали подобрения от други възможности за лечение.
Отстраняване на пикочния мехур
Рядко вашият лекар може да реши изцяло да премахне пикочния ви мехур, е единственият вариант за премахване на симптомите и усложненията на ОАБ. Когато правят това, те пренасочват урината от бъбреците ви в торбичка с остомия от външната страна на тялото.
Тези операции често са високоефективни, но носят редица рискове и възможни усложнения през целия живот. Научете повече за рисковете от хиперактивна операция на пикочния мехур и какво трябва да имате предвид, преди да използвате тази опция за лечение на ОАБ.
Свръхактивна диета на пикочния мехур
Това, което ядете, може да има пряко влияние върху вашето здраве на урината. Храната и напитките могат да стресират пикочния ви мехур, увеличавайки риска от дразнене и симптоми на OAB.
Това, което ви засяга обаче, може да не повлияе на друг човек. Воденето на хранителен дневник може да ви помогне да разберете кои храни могат да влошат симптомите ви.
Факторите, свързани с диетата, които могат да повлияят на здравето на урината, включват:
- Газирани напитки. Мехурчестите напитки могат да влошат симптомите на OAB и да раздразнят мускулите в пикочния мехур.
- Прием на течности. Пиенето на адекватна вода е важно за цялостното ви здраве, но пиенето на твърде много може да увеличи колко често трябва да уринирате.
- Пиене преди лягане. Ако пиете течност в рамките на два до три часа преди лягане, може да откриете, че се събуждате по-често, за да уринирате през нощта.
- Чувствителност към глутен. Хората, които са алергични или чувствителни към глутен (протеин, който се намира в храни на основата на пшеница като хляб, тестени изделия и бисквити), могат да изпитат повече симптоми на свръхактивен пикочен мехур.
- Кофеинът. Този стимулант може да засили симптомите на свръхактивен пикочен мехур. Кофеинът се намира в сода, кафе, шоколад, сладолед и някои лекарства без рецепта.
- Дразни храни. Някои хора могат да открият, че храни като цитрусови плодове, доматени продукти, пикантни храни, изкуствени подсладители, алкохолни напитки, изкуствени ароматизатори или консерванти увеличават симптомите на свръхактивен пикочен мехур.
Като измислите най-добрата диета за намаляване на симптомите на OAB, може да искате да помислите за прием на хранителни добавки. Научете повече за това, кои са препоръчителните и защо може да са подходящи за вас.
Естествено лечение на свръхактивен мехур
Естествените лечения могат да включват упражнения, поведенческа и физическа терапия, билки и добавки и други.
Витамини и добавки
Някои билки, добавки и витамини се използват като алтернативно лечение на свръхактивен пикочен мехур. Те включват китайски билкови смеси като gosha-junki-gan, екстракти от гъби, като ganoderma lucidum, и растителни екстракти, като царевична коприна и капсаицин.
Добавки като магнезиев хидроксид и L-аргинин са изследвани по-подробно при хора със свръхактивен пикочен мехур или инконтиненция и са показали обещание като начин за облекчаване на симптомите.
Преди да приемете някоя от тези добавки или витамини, консултирайте се с вашия лекар. Някои добавки могат да пречат на лекарствата с рецепта.
акупунктура
Акупунктурата включва поставяне на игли с фини връхчета в определени области на тялото. Смята се, че активирането на тези точки възстановява потока на енергия ("qi") и това може да облекчи симптомите. Някои изследвания показват, че има обещание за използването на акупунктура за облекчаване на симптомите на ОАБ. Понастоящем доказателствата, че работи, са недостатъчни.
Етерични масла
Свръхактивният пикочен мехур често е резултат от изстрел на нерви и кара мускулите да се свият неочаквано. Етеричните масла, които могат да ви помогнат да успокоите тези нерви и мускули, може да ви помогнат да намерите облекчение на симптомите.
Етеричните масла, които обикновено се използват за лечение на OAB включват:
- масло от иланг-иланг
- лавандулово масло
- масло от градински чай
- тиквено масло
Хомеопатични лекарства
Този тип лечение на OAB разчита на слушане на тялото си и намиране на лечения, които могат да адресират цялото ви тяло, а не само симптомите на свръхактивен пикочен мехур. Общите хомеопатични лекарствени средства включват изрязване на храни, които са дразнещи и предизвикват уриниране на урината.
По същия начин тренировката на пикочния мехур и мускулните тренировки могат да се считат за хомеопатични. Те могат да ви помогнат да се научите да увеличавате продължителността от време, което можете да преминете между чувство на желание за уриниране и действително уриниране.
Домашните и природни средства могат да намалят симптомите на свръхактивен пикочен мехур и да ви помогнат по-лесно да контролирате уринирането си. Научете повече за това как работят и кога е правилно да ги използвате.
Свръхактивни упражнения на пикочния мехур
Мускулите около пикочните пътища ви помагат да задържите урината, когато имате порив. Те също така ви помагат напълно да изпразнете пикочния си мехур, когато правите уриниране. Подобно на мускулите на ръцете и краката, укрепването на тези мускули с упражнения може да бъде от полза.
Упражнения на тазовия под
Тези упражнения, известни още като Kegels, могат да ви помогнат да укрепите мускулите във и около таза. Повишената сила може да ви помогне да спрете и да започнете по-успешно уринирането, което може да намали нежеланото или неволното уриниране.
Основен Кегел изисква да стиснете мускулите в тазовото си дъно и да задържите няколко секунди. Ако не сте сигурни какви мускули да изолирате, представете си, че се опитвате да спрете потока на урината. Правете това няколко пъти всеки ден.
Вагинални шишарки
Ако въображението ви да използвате тези мускули изглежда твърде абстрактно или трудно, можете да използвате устройство, наречено вагинален конус, за да ви помогне да изолирате мускулите на тазовото дъно. Поставете конус във вагината си и се опитайте да го задържите на място с мускулите на тазовото дъно. С практиката можете да използвате мускулите си, за да повдигнете по-тежки конуси. Правете това поне веднъж на ден.
Тренировка на пикочния мехур
Тренировката на пикочния мехур ви помага да задържите урината си по-дълго, за да можете да преследвате мускулите и нервите в пикочните си пътища. С други думи, това упражнение ви помага да удължите времето между желание за уриниране и когато действително уринирате.
Можете да пробвате това всеки път, когато трябва да уринирате. Започнете с кратък период от време, например три минути. Бавно се трупайте.
Ако ви е любопитно колко може да има укрепване на мускулите за удар, започнете с тези пет упражнения за жени със свръхактивен пикочен мехур.
Свръхактивен пикочен мехур през нощта
Ако установите, че се събуждате за уриниране повече от един път на нощ, може да имате състояние, наречено ноктурия или свръхактивен пикочен мехур през нощта. Nocturia не е същото като свръхактивен пикочен мехур. Всъщност някои хора, които не изпитват никакви симптоми на ОАБ през деня, все още могат да имат ноктурия.
Ноктурията се среща по-често при хора на възраст над 60 години, но един на всеки трима възрастни над 30 години се нуждае от две или повече пътувания до банята всяка вечер. Повечето възрастни могат да спят шест до осем часа, без да се събуждат. Други може да се наложи да се събудят само веднъж.
Ако се нуждаете от повече почивки в банята по време на съня си, може да изпитвате свръхактивен пикочен мехур през нощта.
Ако смятате, че имате ноктурия, научете повече за симптомите и как може да се лекува, за да можете да говорите с вашия лекар.
Свръхактивен пикочен мехур и Ботокс
Ботоксът може би е най-известен като чудесен редуктор на бръчки за лицето. Но тази инжекция всъщност показа голямо обещание като лечение на много медицински състояния.
Повечето свръхактивни лекарства на пикочния мехур имат за цел да успокоят мускулите и нервите в пикочните пътища. Ако тези лекарства не са ефективни, Вашият лекар може да помисли за инжектиране на Ботокс в мускулите на пикочния мехур. Това може да помогне за успокояване на мускулите и намаляване на симптомите на OAB.
Инжекциите на Botox за свръхактивен пикочен мехур се понасят добре с малко странични ефекти. Ефектите от инжектирането обикновено продължават шест до осем месеца. След този период, Вашият лекар може да поиска да използва друг кръг инжекции, за да контролира симптомите.
Инжекциите на Botox не са без възможни усложнения или притеснения, така че прочетете повече за това как работят, преди да поговорите с вашия лекар за това възможно лечение с OAB.
Отвеждането
Свръхактивен пикочен мехур може да представлява предизвикателства в ежедневието. Но предписаните от лекар лечения и промени в начина на живот могат да ви помогнат да намалите честотата на позивите.
Най-важното нещо, което можете да направите, ако имате симптоми на свръхактивен пикочен мехур или трудно контролирате урината си, е да говорите с вашия лекар. OAB често се отчита.
Изследванията и лечението са изминали дълъг път, за да помогнат на лекарите да разберат потенциалните причини и лечения за това състояние. Вие и вашият лекар можете да работите заедно, за да разработите план за лечение, който ще бъде идеален за вас и да реши всички проблеми, които може да имате.
