Преглед
Ендофталмит, произнасящ „край-opf-THAL-mi-tis, е терминът, използван за описание на силно възпаление вътре в окото. Възпалението се причинява от инфекция. Може да възникне при някои видове очни операции или ако окото е било пробито от външен предмет.
Ендофталмитът е много рядък, но ако се появи, това е спешна медицинска спешност.
Симптоми на ендофталмит
Симптомите се появяват много бързо след заразяване. Те обикновено се появяват в рамките на един до два дни или понякога до шест дни след операция или травма на окото. Симптомите включват:
- болка в очите, която се влошава след операция или нараняване на окото
- намаление или загуба на зрение
- червени очи
- гной от окото
- подути клепачи
Симптомите могат да се появят и по-късно, например шест седмици след операцията. Тези симптоми са по-леки и включват:
- замъглено зрение
- лека болка в очите
- проблеми с гледането на ярки светлини
Ако забележите някой от тези симптоми, незабавно потърсете лекар. Колкото по-рано се лекува ендофталмитът, толкова по-малка е вероятността да предизвика продължителни и сериозни проблеми със зрението.
Причини за ендофталмит
Има два основни типа ендофталмит. Единият е екзогенен ендофталмит, което означава, че инфекцията преминава вътре в окото чрез външен източник. Вторият е ендогенен ендофталмит, което означава, че инфекцията се разпространява в окото от друга част на тялото.
Екзогенният ендофталмит е най-честата форма. Може да възникне в резултат на порязване на окото по време на операция или чрез пробиване на окото от чуждо тяло. Подобни разрези или отвори правят по-вероятно инфекцията да пътува вътре в очната ябълка.
Екзогенният ендофталмит се наблюдава по-често при специфични очни операции. Единият е операция на катаракта. Това не се дължи непременно на самата хирургическа процедура. Хирургията на катаракта е най-разпространената операция на очите, така че има повече възможности тази операция да доведе до ендофталмит.
Други операции, които водят до по-често при този вид инфекция, са тези, извършвани в самата очна ябълка. Това се нарича вътреочна хирургия.
Рисковите фактори за екзогенния ендофталмит включват допълнителна загуба на течност зад окото, лошо зарастване на рани и по-дълго време за операция.
След пиърсинг травма на очите, рисковите фактори за ендофталмит включват:
- притежаването на чужд предмет или парче от предмета да остане пред очите ви
- изчакване повече от 24 часа за поправка на рязането
- се намирате в селски райони, където е по-вероятно да получите почва в очите
- увреждане на лещата
Хората, които са претърпели някои видове операции за глаукома, като например филтриране на глаукома, са изложени на риск за цял живот от развитие на ендофталмит.
диагноза
Вашият лекар, обикновено офталмолог (лекар, специализиран в здравето на очите), вероятно ще направи няколко неща, за да разбере дали симптомите са от ендофталмит. Те ще ви погледнат и ще тестват зрението ви. Те могат да поръчат ултразвук, за да проверят дали в очната ябълка има чужди предмети.
Ако се подозира инфекция, Вашият лекар може да извърши тест, наречен стъкловиден кран. Това включва използване на малка игла, за да извадите малко течност от очната си ябълка. След това течността се тества, така че вашият лекар може да каже най-добрия начин за лечение на инфекцията.
Лечение на ендофталмит
Лечението на ендофталмит зависи отчасти от причината за състоянието.
Най-важно е да вкарате антибиотик в окото възможно най-скоро. Обикновено антибиотиците се поставят право в окото с малка игла. В някои случаи може да се добави кортикостероид за намаляване на отока. Само в много редки и по-сериозни случаи се дават общи антибиотици.
Ако в окото има чуждо тяло, също толкова важно е да премахнете обекта възможно най-бързо. Никога не се опитвайте сами да премахнете предмет от окото си. Вместо това потърсете незабавно медицинска помощ.
Симптомите често започват да се подобряват в рамките на няколко дни след започване на лечението. Болката в очите и подутите клепачи са склонни да се подобряват, преди зрението да се подобри.
Усложнения от лечението
Усложненията от лечението с ендофталмит могат да бъдат намалени, като следвате съветите на лекаря за грижа за очите. По-специално, бъдете сигурни, че знаете как и кога да поставите всички предписани капки за очи или антибиотичен очен маз. Ако е предписан пластир за очи, вие също трябва да знаете как и къде да поставите пластира. Може да ви е необходима лента, за да запазите пластира на място.
Не забравяйте да спазвате всички проследяващи срещи с лекаря.
Предотвратяване на ендофталмит
Използвайте защитни очила, когато правите каквото и да било, което може да накара някой да ви лети в окото, като например триони за дърво или по време на контактни спортове. Защитните очила могат да включват:
- очила
- очни щитове
- каски
Ако имате очна операция, следвайте следоперативните инструкции на вашия лекар. Това може да помогне за намаляване на риска от инфекция.
перспектива
Ендофталмитът е сложно състояние с потенциално сериозен резултат за вашето зрение. Намаляване на зрението и евентуално загуба на око. Вероятността от тези събития е силно намалена, ако състоянието се лекува веднага. Това е медицинска спешност, която изисква незабавна и подходяща медицинска помощ. Ако се лекува правилно и веднага, прогнозата за ендофталмит обикновено се счита за добра.
