Преглед
Анизоцитозата е медицинският термин за наличието на червени кръвни клетки (RBC), които са неравномерни по размер. Обикновено RBC на човек трябва да са приблизително еднакви по размер.
Анизоцитозата обикновено се причинява от друго медицинско състояние, наречено анемия. Той може да бъде причинен и от други заболявания на кръвта или от определени лекарства, използвани за лечение на рак. Поради тази причина наличието на анизоцитоза често е полезно при диагностициране на кръвни заболявания като анемия.
Лечението на анизоцитозата зависи от причината. Състоянието не е опасно само по себе си, но все пак показва основен проблем с RBC.
Симптоми на анизоцитоза
В зависимост от това, което причинява анизоцитоза, RBC могат да бъдат:
- по-голям от нормалния (макроцитоза)
- по-малко от нормалното (микроцитоза), или
- и двете (някои по-големи и някои по-малки от нормалното)
Основните симптоми на анизоцитоза са симптомите на анемия и други кръвни заболявания:
- слабост
- умора
- бледа кожа
- недостиг на въздух
Много от симптомите са резултат от намаляване на доставката на кислород в тъканите и органите на тялото.
Анизоцитозата от своя страна се счита за симптом на много кръвни заболявания.
Причини за анизоцитоза
Анизоцитозата най-често е резултат от друго състояние, наречено анемия. При анемия, RBC не са в състояние да пренасят достатъчно кислород към тъканите на тялото си. Възможно е да има твърде малко RBCs, клетките могат да имат неправилна форма или може да нямат достатъчно важно съединение, известно като хемоглобин.
Има няколко различни вида анемия, които могат да доведат до неравномерни размери на RBC, включително:
- Анемия с недостиг на желязо: Това е най-честата форма на анемия. Това се случва, когато тялото няма достатъчно желязо, поради загуба на кръв или диетичен дефицит. Обикновено води до микроцитна анизоцитоза.
- Серповидноклетъчна анемия: Това генетично заболяване води до RBC с анормална форма на полумесец.
- Таласемия: Това е наследствено кръвно заболяване, при което организмът прави анормален хемоглобин. Обикновено води до микроцитна анизоцитоза.
- Автоимунни хемолитични анемии: Тази група нарушения възниква, когато имунната система погрешно унищожи RBC.
- Мегалобластна анемия: Когато има по-малко от нормалните RBC и RBC са по-големи от нормалните (макроцитна анизоцитоза), тази анемия води до резултат. Обикновено се причинява от недостиг на фолат или витамин В-12.
- Пернициозна анемия: Това е вид макроцитна анемия, причинена от тялото да не може да абсорбира витамин В-12. Пернициозната анемия е автоимунно заболяване.
Други разстройства, които могат да причинят анизоцитоза, включват:
- миелодиспластичен синдром
- хронично чернодробно заболяване
- нарушения на щитовидната жлеза
В допълнение, някои лекарства, използвани за лечение на рак, известни като цитотоксични химиотерапевтични лекарства, могат да доведат до анизоцитоза.
Анизоцитозата може да се наблюдава и при тези със сърдечно-съдови заболявания и някои видове рак.
Диагностициране на анизоцитоза
Обикновено анизоцитозата се диагностицира по време на кръвна замазка. По време на този тест лекар разпространява тънък слой кръв върху слайда на микроскоп. Кръвта се оцветява, за да помогне за диференцирането на клетките и след това се гледа под микроскоп. По този начин лекарят ще може да види размера и формата на вашите RBC.
Ако кръвният разрез покаже, че имате анизоцитоза, вашият лекар вероятно ще иска да извърши повече диагностични тестове, за да разбере какво причинява вашите RBC да са неравномерни по размер. Вероятно ще ви зададат въпроси за медицинската история на вашето семейство, както и за вашата собствена. Непременно уведомете Вашия лекар, ако имате други симптоми или приемате някакви лекарства. Лекарят може също да ви зададе въпроси относно вашата диета.
Други диагностични тестове могат да включват:
- пълна кръвна картина (CBC)
- серумни нива на желязо
- феритинов тест
- витамин В-12 тест
- тест за фолиева киселина
Как се лекува анизоцитозата
Лечението на анизоцитозата зависи от това, което причинява състоянието. Например, анизоцитозата, причинена от анемия, свързана с диета с ниско съдържание на витамин В-12, фолат или желязо, вероятно ще бъде лекувана чрез прием на добавки и увеличаване на количеството на тези витамини във вашата диета.
Хората с други видове анемия, като сърповидноклетъчна анемия или таласемия, може да изискват кръвопреливане за лечение на тяхното състояние. Хората с миелодиспластичен синдром може да се нуждаят от трансплантация на костен мозък.
Анизоцитоза при бременност
Анизоцитозата по време на бременност най-често се причинява от анемия с дефицит на желязо. Бременните жени са изложени на по-висок риск от това, тъй като се нуждаят от повече желязо, за да направят RBC за своето растящо бебе.
Изследванията показват, че тестването за анизоцитоза може да бъде начин за откриване на дефицит на желязо в началото на бременността.
Ако сте бременна и имате анизоцитоза, вашият лекар вероятно ще иска да извърши други тестове, за да види дали имате анемия и да започне да я лекува веднага. Анемията може да бъде опасна за плода поради следните причини:
- Плодът може да не получава достатъчно кислород.
- Можете да станете прекомерно уморени.
- Рискът от преждевременно раждане и други усложнения се повишава.
Усложнения на анизоцитозата
Ако не се лекува, анизоцитозата - или нейната основна причина - може да доведе до:
- ниски нива на бели кръвни клетки и тромбоцити
- увреждане на нервната система
- учестен пулс
- усложнения на бременността, включително сериозни вродени дефекти в гръбначния мозък и мозъка на развиващ се плод (дефекти на невралната тръба)
перспектива
Дългосрочната перспектива за анизоцитоза зависи от причината за това и колко бързо се лекувате. Анемията, например, често е лечима, но може да бъде опасна, ако не се лекува. Анемията, причинена от генетично разстройство (като сърповидно-клетъчна анемия), ще изисква лечение през целия живот.
Бременните жени с анизоцитоза трябва да приемат състоянието сериозно, защото анемията може да причини усложнения на бременността.
