Преглед
Краниектомия е операция, извършена за отстраняване на част от черепа ви, за да се облекчи налягането в тази област, когато мозъкът ви набъбне. Краниектомия обикновено се извършва след травматично увреждане на мозъка. Прави се и за лечение на състояния, които карат мозъка ви да набъбва или кърви.
Тази операция често служи като спешна мярка за спасяване на живота. Когато се прави за облекчаване на отока, се нарича декомпресивна краниектомия (DC).
Предназначение
Краниектомия понижава вътречерепното налягане (ICP), вътречерепната хипертония (ICHT) или силно кървене (наричано още кръвоизлив) във вашия череп. Ако не се лекува, натиск или кървене може да компресира мозъка ви и да го натисне надолу върху мозъчния ствол. Това може да бъде фатално или да доведе до трайно увреждане на мозъка.
ICP, ICHT и кръвоизлив в мозъка могат да бъдат резултат от:
- травматично увреждане на мозъка, като например от мощен удар в главата от предмет
- удар
- кръвен съсирек в мозъчните артерии
- запушване на артерии в мозъка ви, което води до мъртва тъкан (мозъчен инфаркт)
- обединяване на кръв във вашия череп (вътречерепна хематом)
- натрупване на течност в мозъка (мозъчен оток)
Как се прави тази операция?
Краниектомията често се прави като спешна процедура, когато черепът трябва да бъде отворен бързо, за да се предотвратят усложнения от подуване, особено след травматично нараняване на главата или удар.
Преди да извърши краниектомия, вашият лекар ще направи серия от тестове, за да определи дали има налягане или кървене в главата ви. Тези тестове също ще кажат на вашия хирург правилното място за краниектомия.
За да направите краниектомия, вашият хирург:
- Прави малък разрез на скалпа ви, където парчето череп ще бъде премахнато. Разрезът обикновено се прави близо до областта на главата ви с най-много подуване.
- Премахва всяка кожа или тъкан над областта на черепа, която ще бъде извадена.
- Прави малки дупки в черепа си с медицинска тренировка. Тази стъпка се нарича краниотомия.
- Използва малък трион, за да отреже между дупките, докато след това може да бъде извадено цяло парче череп.
- Съхранява парчето череп във фризер или в малка торбичка по тялото ви, така че да може да бъде поставен обратно в черепа ви, след като сте се възстановили.
- Извършва всички необходими процедури за лечение на подуване или кървене в черепа.
- Зашива разреза на скалпа, след като подуването или кървенето е под контрол.
Колко време отнема да се възстановите от краниектомия?
Количеството време, което прекарвате в болницата след краниектомия, зависи от тежестта на нараняването или състоянието, което изисква лечение.
Ако сте получили травматична мозъчна травма или инсулт, може да се наложи да останете в болницата седмици или повече, за да може вашият здравен екип да следи състоянието ви. Можете също така да преминете през рехабилитация, ако имате проблеми с храненето, говоренето или ходенето. В някои случаи може да се наложи да останете в болницата два месеца или повече, преди да сте се подобрили достатъчно, за да се върнете към ежедневните функции.
Докато се възстановявате, НЕ правете нищо от следното, докато лекарят не ви каже, че е добре:
- Душ за няколко дни след операцията.
- Повдигнете всякакви предмети над 5 килограма.
- Упражнявайте се или правете ръчен труд, например работа в двора.
- Пушете или пийте алкохол.
- Карайте превозно средство.
Може да не се възстановите напълно от тежка мозъчна травма или инсулт в продължение на години, дори при обширна рехабилитация и дългосрочно лечение на реч, движение и когнитивни функции. Възстановяването ви често зависи от това колко щети са направени поради подуване или кървене преди отварянето на черепа ви или колко тежко е било мозъчното нараняване.
Като част от възстановяването ви ще трябва да носите специална каска, която предпазва отвора в главата от всякакви допълнителни наранявания.
И накрая, хирургът ще покрие дупката с отстраненото парче череп, което е било съхранявано, или със синтетичен имплант на черепа. Тази процедура се нарича краниопластика.
Има ли възможни усложнения?
Краниектомиите имат голям шанс за успех. Едно проучване предполага, че повечето хора, които имат тази процедура поради тежка травматична мозъчна травма (STBI), се възстановяват, въпреки че трябва да се сблъскат с някои дългосрочни усложнения.
Краниектомиите носят известен риск, особено поради тежестта на нараняванията, които изискват да се извърши тази процедура. Възможните усложнения включват:
- трайно увреждане на мозъка
- обединяване на заразена течност в мозъка (абсцес)
- мозъчно възпаление (менингит)
- кървене между мозъка и скалпа (субдурален хематом)
- мозъчна или гръбначна инфекция
- загуба на способност за говорене
- частична или пълна парализа на тялото
- липса на информираност, дори когато е в съзнание (трайно вегетативно състояние)
- кома
- мозъчна смърт
перспектива
С добро дългосрочно лечение и рехабилитация може да успеете да се възстановите напълно без почти никакви усложнения и да продължите ежедневието си.
Краниектомия може да спаси живота ви след мозъчна травма или инсулт, ако се направи достатъчно бързо, за да се предотврати увреждане, причинено от кървене или подуване в мозъка ви.
