Това ли е причина за безпокойство?
Катаплексията се случва, когато мускулите ви изведнъж накуцват или значително отслабват без предупреждение. Може да изпитате катаплексия, когато почувствате силна емоция или емоционално усещане. Това може да включва плач, смях или чувство на яд. Може да се окажете, че падате или губите контрол над изражението на лицето си.
Катаплексията се свързва с нарколепсия. Нарколепсията е неврологично състояние, което причинява изключителна сънливост през деня. Можете също така да имате неочаквани епизоди на заспиване, дори в средата на разговор или в средата на дейност.
Други често срещани симптоми на нарколепсия включват:
- усещане за парализиране, докато заспивате (сънна парализа)
- халюцинации преди да заспите (хипногични халюцинации)
- халюцинации при събуждане посред нощ (хипнопомпни халюцинации)
Въпреки това, само около 1 на 2000 души имат нарколепсия в света, а тези с катаплексия са дори по-рядко срещани. Но това състояние може да бъде разрушително за живота ви и да доведе до усложнения, ако изведнъж загубите мускулен контрол в неправилен момент, например по време на важна среща, докато прекарвате време с близки или когато шофирате.
Продължете да четете, за да научите повече за симптомите на катаплексията, какво я причинява и други.
Какви са симптомите?
Симптомите на катаплексия могат да бъдат различни за всеки човек. Повечето хора започват да забелязват симптомите си като тийнейджъри или като млади. Това обикновено е, когато влезете в колеж, работната сила или друга нова, потенциално стресираща среда.
Някои възможни симптоми на катаплексични епизоди включват:
- увиснали клепачи
- изумителен
- главата пада встрани поради слабост на мускулите на шията
- цялото тяло пада на земята
- различни мускули около тялото ви потрепват без очевидна причина
Cataplexy често се бърка с припадък, когато е по-тежък. Но за разлика от припадъка, вероятно ще останете в съзнание и ще запомните всичко, което се случва по време на епизод. Катаплектичните епизоди също варират по дължина. Те могат да продължат само няколко секунди или да продължат до няколко минути.
Катаплексията обикновено се случва, след като почувствате силна емоция. Емоционалните тригери могат да включват:
- вълнение
- щастие
- стрес
- страх
- гняв
- смях
Не всеки с катаплексия има еднакви задействания. Те също може да не са последователни. Смехът може да причини катаплексия в определени ситуации, но не и в други. Гневът може да предизвика епизод в един случай, но не и в друг.
Катаплексията може да бъде един от първите забележими симптоми при хора с нарколепсия. Често се проявява като незначителна мускулна аномалия, като увиснал клепач или глава падаща за кратко, защото мускулите на шията ви отслабват. В резултат на това може дори да не осъзнавате, че имате катаплексия или нарколепсия.
Какво причинява катаплексията?
Ако имате нарколепсия с катаплексия, мозъкът ви няма достатъчно хипокретин (орексин). Този мозъчен химикал ви помага да сте будни и контролира вашия бърз цикъл на движение на очите (REM). Смята се, че и други части на мозъка ви, които контролират цикъла ви на сън, играят роля за причиняване на нарколепсия с катаплексия.
Кой е изложен на риск от катаплексия?
Повечето нарколепсия не се наследява. Обаче, 10% от хората с нарколепсия и катаплексия имат близки роднини, които показват симптоми на тези състояния.
Други рискови фактори и причини за нарколепсия с катаплексия включват:
- травматични наранявания на главата или мозъка
- тумори или израстъци в близост до области на мозъка ви, които контролират съня
- автоимунни състояния, които могат да причинят имунната ви система да атакува мозъчните клетки, които съдържат хипокретин
- инфекции, като свински грип (H1N1 вирус), както и инжектиране с ваксината за H1N1 вирус
Ако имате нарколепсия, вероятно ще изпитате епизод на катаплексия в някакъв момент от живота си. Но не всеки с нарколепсия изживява катаплексията като симптом.
Как се диагностицира катаплексията?
Ако вашият лекар смята, че имате нарколепсия с катаплексия, може да ви препоръча един или повече от следните тестове, за да ви постави диагноза:
- получаване на пълен физикален преглед, за да се оцени цялостното ви здравословно състояние и да се уверите, че симптомите ви не са причинени от друго, вероятно по-сериозно състояние
- попълване на писмена оценка, като въпросника за нарколепсията в Станфорд или скалата за сънливост на Epworth, за да научите повече за навиците си за сън и да видите колко тежки са нарколептичните ви симптоми
- участвате в изследване на съня (полисомнограма), което записва какво се случва с мускулите и мозъка ви, докато спите
- правите тест за многократна забавяне на съня, при който правите кратки сънливи през целия ден, разпределени от няколко часа, за да видите колко бързо заспивате през тези сънливи
Вашият лекар може също да изтече течност от около гръбначния мозък и мозъка (цереброспинална течност). Вашият лекар може да тества тази течност за анормални нива на хипокретин.
Как се лекува катаплексията?
Както катаплексията, така и нарколепсията с катаплексия могат да бъдат лекувани с лекарства и промени в начина на живот. Медикаментите няма да излекуват нарколепсията или катаплексията, но могат да ви помогнат да управлявате симптомите си.
Медикаменти
Обичайните лекарства за катаплексия (със или без нарколепсия) включват:
- трициклични антидепресанти, като кломипрамин (Анафранил)
- селективни инхибитори на поглъщането на серотонин (SSRIs), друг вид антидепресант, като флуоксетин (Prozac) или венлафаксин (Effexor XR)
- натриев оксибат (Xyrem), който може да помогне както за катаплексия, така и за сънливост през деня
Медикаментите, използвани за лечение на нарколепсия с катаплексия, включват:
- модафинил (Provigil), който намалява сънливостта и може да ви помогне да се чувствате по-будни
- стимуланти, наподобяващи амфетамини, които ви държат нащрек
Някои от тези лекарства могат да имат разрушителни странични ефекти. Те могат да включват нервност, необичайни сърдечни ритми и промени в настроението. Те също имат риск от пристрастяване. Говорете с Вашия лекар за тези лекарства, преди да ги приемате, ако се притеснявате от тези ефекти.
Промени се начинът на живот
Определени промени в начина на живот могат да направят симптомите на катаплексия и нарколепсия по-поносими.
Възможни ли са усложнения?
Симптомите на катаплексия и нарколепсия могат да се случат без предупреждение. Епизод може да бъде опасен и дори смъртоносен, ако шофирате кола или работите с машини. Епизод може също да причини вреда, ако се случи, докато извършвате дейност, която включва топлина или опасни предмети. Това може да включва готвене на печката или използване на ножове.
Знаейки, че емоциите причиняват задействащи катаплектични епизоди, може да ви накара да избегнете ситуации, в които знаете, че ще се смеете, ще плачете или по друг начин ще почувствате силна емоция.
Вашите приятели, семейство и романтични партньори може да не разбират състоянието ви. Това може да се отрази на вашите приятелства и връзки.
Може да се окаже трудно да се изпълнявате професионално, ако имате катаплектични епизоди или се чувствате сънливи по време на работа.
Наличието на по-ниски нива на хипокретин, както и определен избор на начин на живот, може да доведе до наддаване на тегло и затлъстяване. Затлъстяването има свои собствени усложнения, като високо кръвно налягане, инсулти и сърдечни заболявания.
Каква е прогнозата?
Катаплексията и нарколепсията могат да пречат на ежедневието ви. Това може да напряга близките ви отношения, както и професионалния ви живот. Но катаплексията може да се управлява с лечение и промени в начина на живот. След като го получите под контрол, можете да намалите риска от възникване на епизод, докато правите нещо потенциално опасно, например шофиране.
Ако започнете да забелязвате някакви симптоми на катаплексия, консултирайте се с вашия лекар за диагноза, за да можете да започнете ранно лечение и управление на състоянието си.
Да живееш с катаплексия
Няколко съвета, които трябва да запомните, за да улесните живота си с катаплексия:
- Кажете на всички свои близки и роднини, че имате катаплексия и как да идентифицирате симптомите, така че те да разберат по-добре състоянието ви и да ви помогнат да се справите с него.
- Опитайте се да шофирате с някой друг в колата или оставете някой друг да ви кара колкото е възможно по-често.
- Бъдете наясно с предмети или терен около вас, които могат да ви навредят при падане, например височини или остри ръбове.
- Бъдете подготвени за ситуации, които знаете, че ще предизвикат силни емоции. Дръжте стола близо, в случай че трябва да седнете или отидете с приятел, който може да ви следи.
- Опитайте се да получите колкото се може по-постоянен сън - например кратка дрямка следобед и осем часа сън по едно и също време всяка вечер.
