Какво е операция на Mohs?
Микрографската хирургия на Mohs е високоефективно лечение за отстраняване на някои видове лезии на рак на кожата. Той е разработен от студент по медицина на име Фредерик Мос, който през 1930 г. става генерален хирург. Процедурата е модифицирана през 70-те години от д-р Пери Робинс, дерматолог и основател на Фондацията за рак на кожата.
Хирургията на Mohs все още е най-успешната и най-малко инвазивната техника за отстраняване на ракови заболявания на кожата, като базално-клетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином. Използва се успешно и при някои случаи на меланом. Меланомът е най-смъртоносната форма на рак на кожата.
Каква е целта на операцията на Mohs?
Mohs хирургията е старателна процедура. Той изисква микроскопски анализ на тъканните клетки, докато се извършва операцията. Границите на всеки тънък слой тъкан се анализират за потенциално злокачествено заболяване, тъй като те се отстраняват хоризонтално. Тази техника е предназначена за премахване на целия тумор с минимални количества здрава тъкан. Това води до по-малко обезобразяване. Поради тази причина хирургията на Mohs е идеална за премахване на ракови заболявания на кожата от лицето, ушите или гениталиите.
Процедурата е високоефективна при ракови заболявания на кожата, които имат висока честота на рецидиви. Той е ефективен и при агресивни или големи лезии. Mohs хирургия също се използва, когато лезиите имат неправилно определени граници.
Какви са рисковете от операцията на Mohs?
Mohs операцията се извършва с локална анестезия. Това премахва общите хирургични рискове, които идват при използване на обща анестезия.
Рисковете, които са свързани с хирургията на Mohs, включват временно кървене, болка и нежност около зоната, която се отстранява. По-сериозни проблеми могат да възникнат, но те са редки. Те включват келоидни (повдигнати) белези и постоянно или временно изтръпване или слабост в и около засегнатата област.
Mohs операцията изисква широко обучение и умения. Хирургът трябва точно да картографира тумора и да анализира всеки слой тъкан, отстранен по време на операцията. Работата с високо опитен дерматолог е важна. Те трябва да бъдат обучени и да бъдат сертифицирани от Американския колеж по хирургия на Mohs. Обучените лекари са не само експерти по четене на слайдове, но и за затваряне на раната възможно най-красиво. Когато избирате хирург, попитайте ги за тяхното ниво на обучение, ако са обучени за общение и броя на процедурите като вашата, които са извършили лично.
Как се подготвяте за операция на Mohs?
Както при всяка операция, обсъдете вашите алергии, лекарства и добавки с вашия лекар. Ако пиете една или повече алкохолни напитки ежедневно, попитайте дали трябва да спрете приема си преди операцията. Също така уведомете Вашия лекар, ако пушите цигари или използвате друг тютюнев или никотинов продукт.
Елате облечени за процедурата в удобни, свободни облекла.
Ако имате операция, извършена близо до окото и носите контактни лещи, попитайте Вашия лекар дали трябва да ги премахнете за деня. Ако носите протези и се нуждаете от операция близо до устата си, може да се наложи да премахнете протезите си по време на процедурата.
Ще бъдете будни за цялата операция. Трудно е да се предвиди колко дълго ще продължи операцията на Мох. Три или четири часа или повече е често срещано. Процедурата може да включва няколко периода на изчакване, докато слоевете на отстранената тъкан се анализират. Ще можете да седнете и да се отпуснете през тези времена на чакане. Може да искате да донесете нещо, с което да се занимавате, като книга, кръстословици или плетене.
Въпреки че времето за операция на Mohs е трудно да се предвиди, направете планове предварително, за да има някой, който чака, който може да ви отведе у дома, след като операцията приключи. Не планирайте нищо друго за деня, освен за почивка.
Тъй като няма да сте под обща анестезия, обикновено се препоръчва да ядете закуска преди да пристигнете.
Как се извършва операция на Mohs?
Мох операцията винаги се извършва в медицинско заведение, в което се помещава лаборатория.
Анестетик ще се инжектира в областта, където се намира туморът, изтръпвайки го напълно и прави процедурата безболезнена. Вашият хирург ще използва скалпел, за да премахне нежно тумора, заедно с един слой тъкан от него. Туморът и тъканта ще бъдат отведени в лабораторията за анализ, докато чакате. Този период на изчакване може да продължи до един час или по-дълъг, но ще можете да използвате тоалетната, ако трябва. Ако туморът не е до устата ви, вие също ще можете да си направите лека закуска или нещо за пиене.
В лабораторията тъканната проба ще бъде разрязана и анализирана. Ако се открие рак, допълнителен слой тъкан ще бъде отстранен в точната област, където се е намирало злокачественото заболяване. Този процес продължава, докато не бъдат открити повече ракови клетки.
Ако имате злокачествен меланом, е жизненоважно вашият хирург да премахне всяка отделна микроскопична меланомна клетка. Това намалява вероятността ракът да се разпространи (метастазира) в други части на тялото ви. Новите технологии, включително петна, които подчертават злокачествените клетки под микроскоп и други имунохистохимични техники, спомагат за по-нататъшното намаляване на този риск.
Ако процедурата е много дълга, може да се наложи допълнителна инжекция на анестезия.
След това вашият хирург ще определи най-добрия начин за поправяне на района. Ако хирургическата рана е много малка, може да се остави да заздравее по естествен път или да се затвори със шевове. Понякога вашият хирург може да използва присаждане на кожа или изграждането на кожен капак. Ако отстраняването на тъканите е било широко, може да се наложи допълнителна пластична операция по-късно.
Какъв е периодът на възстановяване от операцията на Mohs?
След като операцията приключи, ще сте уморени. Следващите няколко дни се улеснявайте и избягвайте всякакви напрегнати дейности, включително огъване.
След операцията може да Ви предпишат антибиотици, за да предотвратите инфекцията.
Хирургичното място ще бъде покрито с превръзка, преди да тръгнете. Трябва да оставите тази превръзка включена за 24 до 48 часа. Вашият лекар ще Ви инструктира кога да свалите превръзката и какъв вид грижа за рани трябва да използвате. Използването на пакети с лед е често срещана препоръка.
Посъветвайте се с Вашия лекар какъв вид лекарства трябва да приемате, ако изпитвате постхирургичен дискомфорт. Трябва да се очаква лек дискомфорт и леко кървене. Ако получите силно кървене или друга реакция, която Ви засяга, незабавно уведомете Вашия лекар.
