акинезия
Акинезия е термин за загуба на способността да движите мускулите си доброволно. Най-често се описва като симптом на болестта на Паркинсон (ПД). Може да се прояви като симптом и на други състояния.
Един от най-честите признаци на акинезия е „замръзване“. Това означава, че една или повече области на тялото ви вече не могат да се движат в резултат на неврологично състояние, като PD. Тези състояния причиняват нервните клетки (неврони) в центровете за движение на мозъка ви да отслабват и умират. Тогава невроните вече не могат да изпращат сигнали до нерви и мускули. Това може да доведе до загуба на способността ви да контролирате мускулите си. Това може да включва мускули на лицето, ръцете, краката или други мускули, които използвате всеки ден.
Акинезия и много от състоянията, които я причиняват, са прогресивни. По-голямата част от условията са прогресивни и нелечими, но не всички. Тежкият хипотиреоидизъм може да причини обратим акинетичен синдром. Паркинсонизмът, предизвикан от наркотици, също може потенциално да се обърне.
Предлагат се лечения и лекарства, които да забавят прогресията на акинезия и неврологични състояния като PD. Те могат да помогнат за ограничаване на ефектите, които акинезия има върху ежедневието ви.
Фетална акинезия
Акинезия може да се случи с плод в утробата. Това състояние се нарича фетална акинезия. В тези случаи фетусите не се движат толкова, колкото се предполага. Това състояние може да се случи и с други симптоми. Белите дробове на плода може да не се развият правилно или бебето може да се роди с ненормални черти на лицето. Тези симптоми са известни като фетална акинезия на деформация последователност (FADS). Най-вероятно е резултат от техните гени.
Акинезия и дискинезия: Каква е разликата?
Акинезия е различна от дискинезията. Дискинезията може да се случи при състояния, при които мускулите ви потрепват или се движат неволно. При акинезия не можете да насочите мускулите си да се движат (понякога изцяло). Но мускулите не губят способностите си. Екстрапирамидната система или центровете за движение са повредени.
При дискинезия мускулите ви могат да се движат неочаквано или постоянно, без способността да спират. Подобно на акинезия, дискинезия може да се случи и при състояния като PD.
Симптоми
Най-разпознаваемият симптом на акинезия е „замръзване“. Това може да ви накара да се почувствате сковани в една или повече мускулни групи. Това може да направи лицето ви да изглежда като замръзнало в едно изражение на лицето. Освен това може да ви накара да се разхождате с подчертано твърдо движение, известно като „замразяване на походката“.
Този симптом се случва и поради състояние, наречено прогресивна супрануклеарна парализа (PSP), което има тенденция да повлияе на ходенето и баланса по-рано, отколкото при PD. Други симптоми, които могат да се появят заедно с акинезия, ако имате PD, включват:
- треперене на мускули (тремор) в ръцете и пръстите, особено когато почивате или се разсейвате
- омекотяване на гласа или забавена реч
- не е в състояние да се изправи прав или да поддържа определена стойка
- движете се бавно и отнема повече време, за да завършите физическите задачи (брадикинезия)
Симптомите на PSP, които могат да се появят заедно с акинезия (особено в лицето), включват:
- загуба на зрението или замъгляване на зрението
- не е в състояние да движи очите много бързо
- не може да погледне нагоре и надолу лесно
- не може да поддържа контакт с очите много дълго
- проблеми с преглъщането
- имат симптоми на депресия, включително промени в настроението
лечение
Медикаменти
Едно от най-често срещаните лечения на акинезия в резултат на PD е смес от леводопа, агент на централната нервна система и карбидопа. Карбидопа помага да се избегнат твърде тежки страничните ефекти на леводопа, като гадене.
Акинезия при PD може да се случи в резултат на липса на допамин. Вашият мозък произвежда допамин и го предава в тялото ви от невроните. Levodopa помага за лечение на акинезия и други симптоми на PD, защото мозъкът ви го превръща в допамин. След това той може да бъде пренесен в тялото ви, за да помогне за облекчаване на мускулната скованост от акинезия и тикове и тремор на други симптоми на ПД.
Леводопа и карбидопа могат да взаимодействат с други лекарства и да имат някои тежки странични ефекти. Говорете с Вашия лекар как това лечение може да Ви повлияе, преди да започнете да приемате тези лекарства.
MAO-B инхибиторите също помагат да се спре допамина да бъде естествено разграден от ензимите на тялото ви. Това също така увеличава количеството допамин, което е на разположение за борба с акинезия и забавяне на напредъка на PD.
Медикаментите обикновено не са ефективни при лечение на акинезия, която е резултат от PSP. Антидепресантите могат да помогнат за облекчаване на акинезия и депресивни симптоми, които могат да бъдат резултат от PSP. Инжекциите на ботулин също могат да помогнат за справяне със симптоми като неволно затваряне на клепачите (блефароспазъм).
Имплантируеми стимулатори
Ако стандартните лекарства се износват по-рано или не оказват желания ефект върху акинезията, лекарите могат да обсъдят възможността за хирургично имплантиране на електроди за стимулиране на центрове за движение. Това лечение помага при симптоми при по-напреднали случаи. Това се нарича дълбока мозъчна стимулация. Това е техника, използвана все повече и повече в PD.
Има предимства и ограничения. Говорете с вашия лекар, за да видите дали биха препоръчали това лечение за вас.
Продаван без рецепта
Акинезия може да причини болка, както и скованост, а приемът на лекарства за PD или PSP може да причини болка и дискомфорт. Приемът на обезболяващи лекарства без рецепта, като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен и ацетаминофен, може да помогне за намаляване на част от болката, която PD, PSP или свързаните с тях лекарства могат да причинят.
Алтернативни и домашни лечения
Редовните упражнения могат да ви помогнат да намалите болката и дискомфорта, които могат да се случат при акинезия и други състояния на двигателната функция, които могат да са резултат от PD или PSP. Говорете с Вашия лекар или физически терапевт за разработването на план за упражнения, който е удобен и безопасен за Вас в зависимост от Вашите симптоми и прогресията на акинезия. Важно е да се уверите, че не се преувеличавате или не падате по време на тренировка. Правенето на йога или тай чи, които помагат за разтягане на мускулите ви, може да помогне за забавяне на развитието на акинезия. Показано е, че упражнението забавя функционалния спад на PD.
Приемането на коензим Q10 в продължение на няколко месеца може да ви помогне, ако сте в ранните етапи на PD или PSP. Яденето на храни с много фибри и пиенето на много вода (поне 64 унции на ден) може да ви помогне да сведете симптомите си до минимум.
Лечения, които помагат за отпускане на мускулите, като масажи и акупунктура, също могат да облекчат симптомите на PD и PSP. Медитирането или правенето на дейности, които ви отпускат, като слушане на музика или рисуване, може да ви помогне да забавите ефектите на акинезия и да ви помогне да запазите контрола над мускулите си.
Причини и рискови фактори
Акинезия, която е резултат от PD и PSP, не винаги има очевидна причина, тъй като тези състояния могат да бъдат причинени от комбинация от вашите гени и вашата среда. Също така се смята, че снопчета тъкан в мозъка ви, наречени тела на Lewy, могат да допринесат за PD. Протеин в тези тела на Lewy, наречен алфа-синуклеин, също може да играе роля в причиняването на PD.
перспектива
Акинезия и много от състоянията, които я причиняват, все още нямат лек. Но много лекарства, терапии и промени в начина на живот могат да ви помогнат да сте активни и способни да вършите ежедневни задачи.
Всяка година се появяват нови изследвания за PD, PSP и други свързани състояния, особено върху телата на Lewy и други биологични особености, които могат да причинят тези състояния. Това изследване може да доближи лекарите и учените да разберат как да се лекува и лекува акинезия и нейните причини.
