Какво е шванном?
Всеки нерв в тялото ви е защитен от слой тъкан, наречена обвивка. Шванномът е тумор, който расте в обвивките на нервите във вашата периферна нервна система или в частите на вашата нервна система, които не са в мозъка или гръбначния мозък. Можете да чуете шванноми, наричани неврилемоми, невроми,или невролемоми.
Шванномите обикновено са доброкачествени, което означава, че са безобидни. В редки случаи те могат да бъдат злокачествени или ракови. Злокачествените шванноми също се наричат саркоми на меките тъкани.
Повечето хора с шванноми имат само един, но е възможно да има повече. Множествените шванноми обикновено са резултат от шванноматоза.
Това е най-малко разпространеният тип рядко състояние, наречено неврофиброматоза, генетично разстройство, което причинява тумори в нервната система. Друга форма, наречена неврофиброматоза тип 2 (NF2), също може да причини шванноми.
Как се чувства шванном?
Шванономите обикновено не предизвикват симптоми, докато не станат достатъчно големи, за да оказват натиск върху нервите около тях. Може да почувствате случайни болки в областта, която се контролира от засегнатия нерв. Някои други общи системи включват:
- видима бучка под кожата
- остра, болка или пареща болка
- усещане за щифтове и игли
- мускулна слабост
- скованост
- нощна болка в гърба или шията
В зависимост от мястото, където е шванномът, можете да почувствате тези симптоми в лицето, ръцете, краката или торса. Симптомите ви могат да се променят с увеличаване на тумора.
Много шванноми се появяват върху нерва, който свързва вътрешното ви ухо и мозъка. Това е известно като вестибуларен шванном или акустичен неврома. В допълнение към симптомите по-горе, акустична неврома също може да причини:
- слухови проблеми в едното или в двете уши
- звън в една или в двете уши
- загуба на координация и баланс
Какво причинява шванномите?
Освен NF2 и shwannomatosis, изследователите не знаят какво причинява shwannomas. Хората с фамилна анамнеза за рак на гръбначния стълб са по-склонни да имат гръбначен шванном, което предполага, че те биха могли да бъдат генетични. Излагането на радиация е друга възможна причина.
Как да разбера дали имам шванном?
Диагностицирането на шванномите е трудно, тъй като техните симптоми са подобни на тези на много състояния. Те също растат много бавно, така че всички симптоми, които предизвикват, обикновено са много фини, ако дори са забележими.
Ако имате симптоми, Вашият лекар ще извърши рентген, ултразвук, КТ или ЯМР сканиране, за да определи засегнатата област. Може да ви дадат и тест за слуха и баланса, ако смятат, че имате акустична неврома.
Опасни ли са шванномите?
Злокачествените шванноми съществуват, но те са много редки. Те обикновено се появяват в краката, долната част на гърба и горната част на ръцете. Те също понякога се появяват в нервите между краката ви. Когато това се случи, може да почувствате болка или дискомфорт в червата или пикочния мехур.
В зависимост от тяхното местоположение и размер, шванномите също могат да причинят трайно увреждане на нерва. Например акустичните невроми понякога могат да причинят трайна загуба на слуха.
Повечето проблеми, причинени от шванноми, са резултат от тумора, който става голям и оказва натиск върху близките нерви.
Как се лекуват шванномите?
Шванномите обикновено се отстраняват с операция. Те често могат да бъдат изстъргани, без да повредят нерва. Времето ви за възстановяване и всички останали симптоми могат да варират в зависимост от размера и местоположението на шваннома.
Ако шванномът е малък и не причинява проблеми, Вашият лекар може да реши просто да следи тумора за признаци на растеж или промяна. Това обикновено включва редовни ЯМР сканирания.
Ако вашият шванном е раков или имате други състояния, които правят операцията опасна, Вашият лекар може да препоръча стереотактична телесна терапия. Това също се нарича стереотактична радиохирургия, когато се използва за лечение на тумори в мозъка или гръбначния стълб.
И двете лечения изпращат силна доза радиация директно към тумора, за да го свият в течение на едно до пет лечения. Той има по-малко странични ефекти от традиционното лъчение, което включва по-малки дози радиация за по-дълъг период от време.
Раковите шванноми също могат да бъдат лекувани с химиотерапия и имунотерапевтични медикаменти.
Каква е перспективата?
Прогнозата за хората с шванноми зависи до голяма степен от размера, местоположението на шваннома и от това дали е рак или не. Имайте предвид, че повечето шванноми са безвредни и никога не могат да предизвикат никакви симптоми.
Не забравяйте да информирате Вашия лекар за всички симптоми, които имате, както и за всички промени в тях.
