Какво представлява тестът A1C?
Хората с диабет, използвани за да зависят само от тестове за урина или ежедневни убождания с пръсти, за да измерват нивата на кръвната си захар. Тези тестове са точни, но само в момента.
Те всъщност са много ограничени като цялостно измерване на контрола на кръвната захар. Това е така, защото кръвната ви захар може да варира силно в зависимост от времето на деня, нивата на вашата активност и дори хормоналните промени. Някои хора може да имат висока кръвна захар в 3 часа сутринта и напълно не знаят за това.
Тестовете на А1С стават достъпни през 80-те години и бързо се превръщат във важен инструмент за мониторинг на контрола на диабета. Тестовете на А1С измерват средната кръвна захар през последните два до три месеца. Така че дори и да имате висока кръвна захар на гладно, общата ви кръвна захар може да е нормална или обратно.
Нормалната кръвна захар на гладно може да не елиминира възможността за диабет тип 2. Ето защо тестовете A1C сега се използват за диагностика и скрининг на преддиабет и диабет. Тъй като не изисква гладуване, тестът може да бъде даден по всяко време като част от общия кръвен скрининг.
Тестът А1С е известен още като тест за хемоглобин А1с или тест за HbA1c. Други имена на теста включват гликозилиран тест за хемоглобин, тест за гликохемоглобин, тест за гликиран хемоглобин или A1C.
Какво точно измерва A1C?
А1С измерва количеството хемоглобин в кръвта, към който има прикрепена глюкоза. Хемоглобинът е протеин, който се намира вътре в червените кръвни клетки, който пренася кислорода към тялото. Клетките на хемоглобина постоянно умират и се регенерират. Продължителността им на живот е приблизително три месеца.
Глюкозата се свързва (гликатите) с хемоглобина, така че записът за това колко глюкоза е прикрепен към вашия хемоглобин също продължава около три месеца. Ако има твърде много глюкоза, прикрепена към клетките на хемоглобина, ще имате висок А1С. Ако количеството на глюкозата е нормално, вашият A1C ще бъде нормален.
Как работи тестът?
Тестът е ефективен поради продължителността на живота на клетките на хемоглобина.
Да кажем, че кръвната ви глюкоза е била висока миналата седмица или миналия месец, но това е нормално сега. Хемоглобинът ви ще носи "запис" за високата глюкоза в кръвта през миналата седмица под формата на повече А1С в кръвта. Глюкозата, която е била прикрепена към хемоглобина през последните три месеца, все още ще се записва от теста, тъй като клетките живеят приблизително три месеца.
Тестът A1C осигурява средно от показанията на кръвната ви захар за последните три месеца. Не е точен за всеки даден ден, но дава на лекаря си добра представа колко ефективен е бил контролът на кръвната ви захар във времето.
Какво означават числата?
Някой без диабет ще има около 5 процента от гликирания си хемоглобин. Нормалното ниво на А1С е 5,6 процента или по-ниско, според Националния институт за диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания.
Ниво от 5,7 до 6,4 процента показва преддиабет. Хората с диабет имат ниво на А1С от 6,5 процента или повече.
Американската асоциация за диабет предоставя калкулатор, който показва как нивата на А1С корелират с нивата на глюкозата.
За да се следи цялостният контрол на глюкозата, хората с диабет трябва да имат тест А1С поне два пъти годишно. Трябва да се правят по-чести измервания (напр. На всеки 3 месеца), ако имате диабет тип 1, ако лечението ви се коригира, ако вие и вашият лекар си поставяте определени цели за кръвна захар или ако сте бременна.
Какви фактори могат да повлияят на резултатите от моя тест?
Всеки, който е имал диабет за определен период от време, знае, че тестовете на A1C не са били надеждни доскоро. В миналото много различни видове тестове на А1С даваха различни резултати в зависимост от лабораторията, която ги анализира.
Националната програма за стандартизация на гликохемоглобин обаче помогна да се подобри точността на тези тестове. Сега производителите на тестове за А1С трябва да докажат, че техните тестове съответстват на тези, използвани в голямо проучване за диабет. Точните комплекти за домашни тестове също се предлагат за закупуване.
Точността обаче е относителна, когато става въпрос за A1C или дори тестове за кръвна захар. Резултатът от теста на A1C може да бъде до половин процент по-висок или по-нисък от действителния процент. Това означава, че ако вашият A1C е 6, това може да показва диапазон от 5,5 до 6,5.
Някои хора може да имат кръвен глюкозен тест, който показва диабет, но техният A1C е нормален, или обратното. Преди да потвърди диагнозата диабет, Вашият лекар трябва да повтори теста, който е бил ненормален в друг ден. Това не е необходимо при наличие на недвусмислени симптоми на диабет (повишена жажда, уриниране и загуба на тегло) и случайна захар над 200.
Някои хора могат да получат фалшиви резултати, ако имат бъбречна недостатъчност, чернодробно заболяване или тежка анемия. Етническата принадлежност също може да повлияе на теста. Хората от африкански, средиземноморски или югоизточно азиатски произход могат да имат по-рядко срещан тип хемоглобин, който може да попречи на някои тестове с А1С. А1С също може да се повлияе, ако преживяемостта на червените клетки е намалена.
Ами ако вашият номер на А1С е висок?
Високите нива на А1С са показателни за неконтролиран диабет, който е свързан с повишен риск от следните състояния:
- сърдечно-съдови заболявания, като инсулт и инфаркт
- заболяване на бъбреците
- увреждане на нервите
- увреждане на очите, което може да доведе до слепота
- изтръпване, изтръпване и липса на усещане в краката поради увреждане на нервите
- по-бавно зарастване на рани и инфекция
Ако сте в ранните етапи на диабет тип 2, малките промени в начина на живот могат да допринесат за голяма промяна и дори да поставят диабет в ремисия. Загубата на няколко килограма или стартирането на програма за упражнения може да помогне. Диабет тип 1 се нуждае от инсулин веднага след диагностициране.
За тези, които са имали преддиабет или диабет от дълго време, по-високите резултати от А1С може да са знак, че трябва да започнете с лекарства или да промените това, което вече приемате. Преддиабетът може да прогресира до диабет със скорост 5-10 процента годишно. Може също да се наложи да направите други промени в начина на живот и да следите по-внимателно дневната си глюкоза в кръвта. Говорете с вашия лекар за най-добрия план за лечение за вас.
Отвеждането
Тестът А1С измерва количеството хемоглобин в кръвта, към който има прикрепена глюкоза. Тестът предоставя средно показанията на кръвната ви захар за последните три месеца.
Използва се за наблюдение на нивата на кръвната захар, както и за диагностика и скрининг на преддиабет и диабет. Хората с диабет трябва да имат тест за А1С поне два пъти годишно и по-често в някои случаи.
Прочетете тази статия на испански.
