Как да предотвратим бременността, докато кърмите
Може би сте чували, че самото кърмене е добра форма за контрол на раждаемостта. Това е само частично вярно.
Кърменето намалява шансовете ви да забременеете, само ако кърмите изключително. И този метод е надежден само шест месеца след раждането на вашето бебе. За да работи, трябва да хранете бебето си поне на всеки четири часа през деня, на всеки шест часа през нощта и да не предлагате никакви добавки. Това означава, че бебето ви не яде нищо освен млякото си.
Първо ще овулирате, а след това, ако не забременеете, имате първия си период около две седмици. Вероятно няма да знаете дали овулирате, така че съществува опасност да забременеете при кърмене. Този метод не е ефективен, ако периодът ви вече се е върнал.
Ако се притеснявате за предотвратяване на бременността по време на кърмене, добре е да говорите с Вашия лекар за възможностите си. Може да искате да избегнете контрола на раждаемостта, който съдържа хормона естроген. Естрогенът е свързан с намаленото предлагане на мляко при кърмещи майки.
Въпреки това, все още има много възможности както за предотвратяване на бременност, така и за предпазване от полово предавани инфекции (ППИ). Продължете да четете, за да научите повече.
Вариант №1: IUD
Вътрематочните устройства (IUD) са повече от 99 процента ефективни, което ги прави най-ефективният контрол на раждаемостта на пазара. ВМС са форма на продължително действаща обратима контрацепция (LARC). Налични са два различни типа ВМС, хормонални и нехормонални. И двете се предлагат само по лекарско предписание.
Хормоналните ВМС съдържат прогестин, който е синтетична форма на хормона прогестерон. Хормонът сгъстява цервикалната ви слуз, за да попречи на спермата да стигне до вашата матка.
Опциите включват:
- Мирена: осигурява до 5 години защита
- Skyla: осигурява до 3 години защита
- Liletta: осигурява защита до 3 години
- Kyleena: осигурява до 5 години защита
Доставчик на здравеопазване вмъква пластмасово устройство с форма на Т в матката, за да предотврати оплождането. Тъй като е поставен чужд предмет, рискът от инфекция е по-голям. IUD не е добър избор за жени, които имат множество сексуални партньори.
Хормоналните ВМС също могат да направят периодите ви по-леки. Някои жени могат да спрат да изпитват периоди изцяло.
Paragard е единственият наличен нехормонален ВМС. Paragard използва малко количество мед, за да пречи на движението на сперматозоидите. Това може да предотврати оплождането и имплантирането на яйца. Paragard осигурява до 10 години защита. Това IUD може да не е за вас, ако обикновено имате тежък период или имате силни спазми. Много жени, които използват медния ВМС, отчитат по-дълги и по-тежки периоди.
Можете да поставите IUD веднага след доставката, но е добре да попитате вашия лекар дали това е най-добрият ви вариант. Много лекари искат да изчакат, докато излекувате и спрете незабавното следродилно кървене след две до шест седмици. В противен случай IUD може да се освободи, ако се постави твърде рано и рискът от инфекция е по-голям.
Страничните ефекти включват спазми след поставяне, нередовно или силно кървене и зацапване между периоди. Тези странични ефекти обикновено се облекчават в рамките на първите шест месеца след въвеждането.
Ако решите, че искате да забременеете отново, можете да премахнете IUD и да започнете да опитвате веднага.
Научете повече за IUDs »
Вариант №2: Мини-хапче
Традиционните противозачатъчни хапчета съдържат смес от хормони естроген и прогестин. При някои жени може да се наблюдава намалено предлагане на мляко и съответно по-кратка продължителност на кърменето, когато използват комбинирани хапчета. Смята се, че естрогенът може да е в основата на това.
Ако искате да използвате орален контрацептив, мини-хапчето е опция. Това хапче съдържа само прогестин, така че се счита за по-безопасно за кърмещи майки. Хапчето обикновено се предлага само по лекарско предписание, но може да се намери без рецепта в някои състояния.
Тъй като всяко хапче в пакет с 28 хапчета съдържа прогестин, вероятно няма да имате месечен период. Може да усетите зацапване или нередовно кървене, докато тялото ви се нагажда.
Както при много други контрацептиви, съдържащи прогестин, можете да започнете да приемате мини-хапчето между шест и осем седмици след като родите бебето си. Това е между 87 и 99,7 процента ефективно за предотвратяване на бременност.
Може да имате най-добрия успех с този метод за контрол на раждаемостта, ако не забравяте да приемате хапчето всеки ден и по едно и също време всеки ден, за да поддържате хормоналните си нива стабилни.
Докато сте на мини хапче, може да почувствате всичко - от главоболие и нередовни кръвоизливи до намален полов нагон и кисти на яйчниците.
Ако решите, че искате да забременеете отново след прием на хапчето, говорете с Вашия лекар. При някои жени плодовитостта може да се върне веднага след спиране на хапчето или може да отнеме няколко месеца, за да се върне.
Много майки забелязват, че предлагането на мляко намалява с всеки хормонален контрол на раждаемостта. За да преодолеете това, кърмите по-често и помпайте след хранене през първите няколко седмици на мини-хапчето. Ако предлагането на кърма продължава да намалява, обадете се на консултант по кърмене за съвет за увеличаване на предлагането отново.
Научете повече за оралната контрацепция »
Вариант № 3: Бариерни методи
Както подсказва името, бариерен метод блокира навлизането на сперматозоидите в матката и оплождането на яйцеклетката. Налични са различни опции и всички са OTC.
Най-добрата част? Можете да започнете да използвате бариерни методи веднага щом бъдете освободени от сексуален контакт след раждането на вашето бебе. Тези методи не съдържат хормони, които могат да нарушат доставката на мляко.
Презервативи
Презервативите работят, като блокират спермата да попадне във влагалището.
Те предлагат различни варианти, включително:
- мъж и жена
- латекс и не латекс
- ненамазани и смазани
- спермицидни
Презервативите също са единствената форма за контрол на раждаемостта, която спомага за защита от ППИ.
Когато се използват "перфектно", презервативите са с около 98 процента ефективност. Това означава да използвате презерватив всеки път, от началото до края. С други думи, няма генитален контакт преди поставянето на презерватив. Перфектната употреба предполага също, че презервативът не се счупва и не се изплъзва.
При „типичната“употреба този брой намалява до около 82 процента. Това обяснява всички злополуки, които могат да възникнат по време на полов акт.
За допълнителна защита използвайте презервативи с други методи за контрол на раждаемостта, като спермицид, мини-хапче или естествено семейно планиране.
Научете повече за безопасното използване на презервативи »
Гъба, капачка или диафрагма
Други бариерни методи включват:
Гъба: Това е парче полиуретанова пяна, което вкарвате във вагината си. Гъбата блокира спермата да влезе в матката ви. Тя е около 88 процента ефективна при типична употреба, но може да е по-малко ефективна за жени, които са родили.
Контрацептивната гъба съдържа спермицид, така че не само блокира спермата с бариера, но съдържа химикали, които обездвижват и убиват сперматозоидите. Дръжте гъбата на място поне 6 часа след полов акт и никога не я оставяйте след повече от 24 часа.
Шийна капачка: капачката може да се постави във влагалището до шест часа преди полов акт. Единствената марка, която се предлага в САЩ, се нарича FemCap. Ефективен е от 71 до 86 процента.
Капачка се предлага само по лекарско предписание, тъй като вашият доставчик на здравни услуги ще трябва да ви пасне за правилния размер. Ако сте използвали такава, преди да забременеете, ще трябва да бъдете презаредени. Това е така, защото шийката на матката ви ще се промени с бременността и раждането.
FemCap ще трябва да се използва със спермицид, за да постигне тази ефективност. Това означава, че може да имате до 30 процента шанс да забременеете. Ако този риск е твърде висок, тогава помислете за друг метод за контрол на раждаемостта.
Научете повече за цервикалната капачка »
Диафрагма: Това е малка силиконова чаша, която можете да поставите във вагината си до два часа преди полов акт. Приляга над шийката на матката, за да предотврати попадането на сперматозоидите в матката ви.
Доставчикът на здравно обслужване ще трябва да ви постави диафрагма и да се монтира отново след раждането, тъй като шийката на матката се променя и тя може вече да не пасва. Този метод е около 60 процента ефективен за жени, които вече са родили.
Винаги трябва да използвате спермицид с диафрагмата.
Вариант № 4: Имплант
Контрацептивният имплантат Nexplanon е единственият друг наличен LARC. Освен това е над 99 процента ефективно и се предлага само по лекарско предписание.
Това малко устройство с форма на прът е с размерите на клечка за кибрит. Вашият лекар ще постави имплантата под кожата на горната част на ръката. Веднъж поставен, имплантът може да помогне за предотвратяване на бременност до четири години.
Имплантът съдържа хормона прогестин. Този хормон помага да предотвратите отделянето на яйца от яйчниците ви. Освен това помага за сгъстяване на цервикалната ви слуз, като предотвратява спермата да достигне до яйцеклетката.
Можете да поставите имплантанта веднага след раждането. Може също да го премахнете, ако решите да забременеете отново.
Въпреки че усложненията с Nexplanon са редки, трябва да уведомите Вашия лекар, ако имате:
- болка в ръката, която няма да отмине
- признаци на инфекция, като треска или втрисане
- необичайно силно вагинално кървене
Научете повече за имплантата »
Вариант №5: Депо-Provera изстрел
Изстрелът на Depo-Provera е дълготрайна форма на предписване на контрол върху раждаемостта. Той използва хормона прогестин, за да предотврати бременността. Изстрелът осигурява три месеца защита наведнъж, така че ако не спазвате тримесечните си последващи срещи, няма да бъдете защитени.
Ударът е около 97 процента ефективен. Жените, които получават инжекциите навреме на всеки 12 седмици, имат по-високо ниво на ефикасност от жените, които пропускат снимка или са извън графика.
Страничните ефекти включват болки в корема до главоболие до наддаване на тегло. Някои жени също изпитват загуба на костна плътност, докато използват този метод за контрол на раждаемостта.
Ако искате да имате повече деца в бъдеще, важно е да отбележите, че може да отнеме 10 месеца или повече, за да се върне вашата фертилитет след прекратяване на употребата.
Вариант № 6: Естествено планиране на семейството
Методът за естествено планиране на семейството (NFP) също се нарича метод за осъзнаване на плодовитостта. Той е без хормони, но изисква малко внимание към детайлите.
Има няколко различни начина да се приближите до NFP, но се свежда до това да обърнете внимателно на сигналите на вашето тяло.
Например, ще искате да обърнете внимание на естествения ритъм на тялото си и колко дълъг е цикълът ви. За много жени тази дължина е между 26 и 32 дни. Отвъд това, вие ще искате да наблюдавате цервикалната слуз, излизаща от вагината ви.
Можете също така да искате да приемате базалната си телесна температура всяка сутрин, като използвате специален термометър. Това може да ви помогне да търсите шипове или понижения в температурата, които помагат да показват овулация.
Въпреки това може да бъде трудно да се предвиди кога вашата плодовитост се връща след раждането. Повечето жени, които са родили, не изживяват период, преди да започнат отново овулация. Първите няколко менструални цикъла, които изпитвате, може да са нередовни и да се различават от това, с което сте свикнали.
Ако това е вашият метод на избор, трябва да решите да станете образовани и усърдни за наблюдение на лигавицата, календара, симптомите и температурите. Ефективността на методите за естествено планиране е около 76 процента или по-ниска, ако не практикувате метода последователно.
Това не е добър избор за жени, които винаги са имали нередовни периоди. Също така, вашият цикъл може да бъде донякъде непредсказуем, докато кърмите. Поради тази причина може да искате да обмислите използването на резервен метод, като презервативи, цервикална капачка или диафрагма.
Научете повече за NFP »
Вариант № 7: Стерилизация
Ако не искате да имате друго дете, стерилизацията може да е добър вариант за вас. Женската стерилизация е известна с много имена, включително стерилизация на тръбите, лигатиране на тръбите или „връзване на вашите епруветки“. Това е постоянна форма за контрол на раждаемостта, при която фалопиевите тръби се прерязват или блокират, за да се предотврати бременността.
Лигавицата на тубулите не влияе на менструалния ви цикъл. Някои жени избират тази процедура да приключи след вагинално раждане или по време на цезарово сечение. Рисковете при тази процедура са същите, както при всяка друга голяма коремна операция, включително реакция към анестезия, инфекция и болки в таза или корема.
Вашият лекар или консултант по кърмене е вашият най-добър ресурс за определяне кога можете безопасно да се върнете към кърмене след операция и прием на лекарства, като болкоуспокояващи.
Възможна е и нехирургична стерилизация, въпреки че може да отнеме до три месеца, за да бъде ефективна. Лигавицата на тръбите е ефективна веднага.
Въпреки че обратната тръбна лигация може да бъде възможна, шансовете са много ниски. Трябва да изследвате стерилизацията само ако сте напълно сигурни, че не искате да раждате отново.
Научете повече за женската стерилизация »
Ами хапчето след сутрин?
Ако попаднете в ситуация, в която смятате, че контролът ви върху раждаемостта се е провалил, е безопасно да използвате хапчето сутрин след кърмене. Това хапче трябва да се използва само в краен случай, а не като редовна форма за контрол на раждаемостта. Предлага се извънборсово или на намалена цена по лекарско предписание.
Съществуват два вида хапчета за сутрин: един, който съдържа комбинация от естроген и прогестин и друг, който е само прогестин.
Хапчетата само за прогестин са 88 процента ефективни, но не действат толкова добре, колкото комбинираните хапчета, които са 75 процента ефективни.
Някои опции за хапчета само за прогестин включват:
- План Б в една стъпка
- Предприемам действие
- Следващ избор една доза
- Моят начин
Комбинираното хапче е около 75 процента ефективно.
Въпреки че хапчетата само за прогестин са предпочитани, приемът на комбинирано хапче не трябва да има дългосрочен ефект върху предлагането на мляко. Може да усетите временно потапяне, но трябва да се върне към нормалното.
Научете повече за спешната контрацепция »
Долния ред
Вашата плодовитост може да се върне по всяко време след раждането на бебето ви, независимо дали кърмите. Самото кърмене само леко намалява шанса за бременност през първите шест месеца и само ако се храни изключително поне на всеки четири до шест часа.
Има много възможности за контрол на раждаемостта, които можете да обсъдите с Вашия лекар. Изборът кой е подходящ за вас е лично решение. Като цяло кърмещите майки трябва да избягват контрола на раждаемостта, който съдържа естроген, тъй като това може да повлияе на снабдяването ви с мляко.
Ако имате повече въпроси относно вашата фертилност по време на кърмене и безопасни методи за контрол на раждаемостта, помислете за уговорена среща с Вашия лекар или консултант по кърмене. Поддържането на кърменето е важно и искате да направите избор за контрол на раждаемостта, който не пречи.
